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边疆高原地区彝族冠心病主要危险因素的病例对照研究: 2022年; 目的探讨我国西南边疆高原地区红河哈尼族彝族自治州世居彝族冠心病危险因素及血生化的临界值。方法选取红河哈尼族彝族自治州各县市2014年1月~2020年9月于红河州滇南中心医院住院经冠状动脉造影检查确诊的世居彝族冠心病患者222例纳入冠心病组,选取同期于该院住院的世居彝族非冠心病患者222例纳入非冠心病组,收集两组患者的基本信息、临床诊断、冠状动脉造影结果及血液生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP),采用多因素Logistic回归分析探讨影响彝族冠心病发病的危险因素,并绘制受试者操作特征曲线。结果低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein–cholesterol,LDL–C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、高血压、糖尿病均为彝族冠心病患者的独立危险因素(均P<0.05),AIP降低为彝族冠心病患者的保护因素(P<0.05);校正年龄、性别、血糖、血脂等危险因素后,同时合并高血压与糖尿病的彝族人群患冠心病的风险是无高血压和糖尿病人群的2.4倍(OR=2.437,95%CI:1.592~3.729,P<0.05)。入院时LDL–C与FBG水平预测彝族冠心病发生的曲线下面积分别为0.597和0.652,敏感度分别为45.0%和49.1%,特异性分别为71.2%和78.4%。结论高血压、糖尿病、LDL–C、FBG均是边疆高原地区彝族冠心病的危险因素,严格防控糖尿病和高血压,及早干预异常的LDL–C、FBG水平可能对冠心病的预防有积极意义。; 刘斌张敏李显刚颜涛杨志敏黄陈斌陈洋宝于娇; 关键词：边疆彝族冠心病病例对照研究

冠状动脉机桥与冠状动脉硬化狭窄的相关性分析: 2015年; 目的研究冠状动脉机桥与冠状动脉硬化狭窄的相关性,并分析原因。方法统计我院近5年来,经冠脉造影诊断为冠脉肌桥的281例病人合并同一支及其他冠状动脉硬化狭窄的情况,并进行相关性分析。结果冠状动脉机桥与同一支冠脉硬化狭窄不存在线性相关关系。而与冠脉不发生有意义的硬化狭窄呈高度线性相关。结论冠脉机桥的病人更少发生冠状动脉硬化狭窄。; 肖玉芬张荣华符炜李显刚林仁华杨志敏王显昆

边疆高原地区彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性与冠心病易感性的关系被引量：3: 2022年; 目的探讨边疆高原地区世居彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病易感性的关系。方法采用随机数表法选取在红河州滇南中心医院住院的边疆高原地区世居彝族患者120例作为研究对象,根据临床诊断结果分为冠心病组和对照组,每组60例。采集患者外周静脉血,采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测染色体9p21.3区域rs1333049位点基因分型。比较冠心病组和对照组的基因型(CC、CG、GG)频率、等位基因(C、G)频率和基因量,分析不同疾病阶段冠心病患者rs1333049基因型频率、等位基因频率和基因量,采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者rs1333049 CG基因表达的影响因素。结果冠心病组rs1333049 SNP位点CG基因型频率、CG基因量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组中的急性心肌梗死患者rs1333049 SNP位点CG基因型频率、CG基因量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组中的不稳定性心绞痛患者、稳定性心绞痛患者rs1333049 SNP位点的基因型频率、等位基因频率及基因量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。边疆高原地区世居彝族冠心病患者的rs1333049位点CG基因量表达与左主干(LM)/左前降支(LAD)病变有关(P<0.05),与血脂指标、空腹血糖(FBG)、冠心病不同疾病阶段、右冠状动脉病变、左回旋支病变及各支冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FBG(OR=1.55,95%CI为1.01~2.36)、LM/LAD病变(OR=1.87,95%CI为1.10~3.16)是边疆高原地区彝族冠心病患者rs1333049 CG基因表达的独立影响因素(P<0.05)。结论 rs1333049 CG基因为边疆高原地区世居彝族人群的冠心病易感基因,而FBG水平、LM/LAD病变是rs1333049 CG基因表达的影响因素。; 刘斌张敏李显刚杨志敏周芳黄陈斌陈洋宝杨德梅; 关键词：彝族冠心病易感基因

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病情进展重复住院的影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者病情进展和重复住院的影响因素,以期为临床诊疗提供依据。方法采用临床评估和冠状动脉造影Gensini积分综合分析连续两次非计划重返住院冠心病患者的临床及冠状动脉造影资料,根据二次重返住院是否急性心梗再发和/或第2次住院(LM/LAD、RCA、LCX)冠状动脉病变加重而行冠状动脉介入治疗/第2次住院冠脉造影检查冠脉血管病变加重(Gensini积分增加),分为病情进展组116例和非病情进展组200例,两组平均年龄分别为(61.23±10.32)岁、(60.06±10.06)岁。结果首次心梗后第2次因再发急性心梗而重返入院的冠心病患者22例(6.96%);病情进展组与非病情进展组糖尿病病程、三支血管病变严重程度(Gensini积分)、冠状动脉有无弥漫病变、是否完全闭塞病变、是否放置支架比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病情进展组较非病情进展组糖尿病病程更长、血管病变更严重、甘油三酯水平更高,冠状动脉出现完全闭塞、弥漫病变、放置支架的比例更高(P<0.05)。两组性别、年龄、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇水平、是否有支架内狭窄、血栓形成、钙化病变、放置支架的直径和长度、是否需择期手术、是否遵医嘱服药比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、冠状动脉弥漫病变为冠心病患者病情进展和重复住院的独立危险因素(P<0.05)。结论积极地控制血糖达标、有效管控糖尿病的病程可减缓冠状动脉病变的进程,及早干预冠状动脉弥漫病变可减少患者重复住院。; 张敏刘斌李显刚杨志敏黄陈斌; 关键词：冠心病病情进展影响因素

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析: 2019年; 目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查(CAG)各支冠脉血管病变的特征及差异,为临床诊治提供决策。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例,按年龄分为青年组(18~40岁)126例,平均年龄(35.10±4.91)岁;中年组(41~65)岁1774例,平均年龄(55.00±6.60)岁;老年组(≥66岁)842例,平均年龄(71.68±4.49岁)。运用自编的"CAG检查Epidata数据库",收集个人基本信息和冠脉数据,包括:左主干(LM)、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况,并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%,其中以中老年人群占比最高为95.4%;3组患者男性比例(84.1%、65.8%、58.7%)、年龄[(35.10±4.91)岁、(55.00±6.60)岁、(71.68±4.49)岁]、LM病变(0.8%、5.4%、12.4%)、RCA病变(38.9%、62.5%、77.7%)、LAD病变(55.6%、81.0%、92.2%)、LCX病变(23.0%、52.5%、71.1%)比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);3组患者血管弥漫性病变(4.0%、5.2%、9.3%)、钙化病变(1.6%、8.2%、11.2%)、侧支循环的建立(6.3%、3.0%、15.8%)、急诊手术比例(18.3%、24.5%、20.0%)、需择期PCI术比例(6.3%、 13.7%、18.9%)、手术时间[12.0(7.0,28.5)min、15.0(9.0,38.0)min、16.0(10.0,45.5)min]比较,差异均具有统计学意义(P <0.05),而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者3支血管(RCA、LAD、LCX)TIMI血流为3级(RCA:61.1%、86.0%、84.9%,LAD:54.8%、75.2%、82.5%,LCX:75.4%、47.9%、62.6%)、LAD病变TIMI血流为0级(15.1%、7.7%、7.6%)、LCX病变TIMI血流为1级(1.6%、0.3%、1.7%)及2级(15.9%、1.5%、2.0%)比例比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。3组患者; 刘斌张敏李显刚颜涛杨志敏符炜陈洋宝黄陈斌于娇; 关键词：不同年龄冠脉造影检查冠脉病变特点 TIMI血流 GENSINI积分

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