李江
- 作品数：5 被引量：54H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肝病基础的慢加急性肝衰竭患者临床特征和预后评分模型预测效能比较被引量：5
- 2021年
- 目的探讨不同肝病基础的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临床特征及其各预后评分模型对病情判断的价值。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月~2018年12月我院收治的262例ACLF患者的临床资料,排除70例,在纳入的192例患者中,其肝病基础分别为非肝硬化慢性肝病(A组,n=54)、代偿期肝硬化(B组,n=87)和失代偿期肝硬化(C组,n=51)。分别采用Child-Pugh评分、MELD评分、欧洲肝病学会慢性肝衰竭研究组CLIF-C ACLF评分模型和中国重型乙型肝炎研究组(COSSH)模型预测28 d和90 d生存情况。结果三组性别、年龄和病因构成比相比,均无显著性差异(P>0.05);三组血清TBIL和INR均无显著性差异(P>0.05);C组腹水和细菌感染发生率分别为70.6%和47.1%,显著高于B组的62.1%和33.3%或A组的40.7%和22.2%(P<0.05);A组28 d和90 d生存率分别为63.0%和59.3%,与B组的69.0%和57.5%或C组的56.9%和47.1%比,均无显著性差异(P>0.05);血清TBIL、Cr、INR和肝性脑病是ACLF患者90 d死亡的影响因素;MELD、CLIF-C ACLFs和COSSH-ACLFs模型预测生存的效能显著优于Child-Pugh评分,而以MELD评分的效能最优。结论不同肝病基础的ACLF患者临床特征和并发症存在差异,预后也存在一定的差异,可能需要更长时间的观察。
- 孔雪杰李江李昊天李绪桐郜玉峰
- 关键词：慢加急性肝衰竭预后
- 乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估被引量：38
- 2012年
- 目的评估以乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,为预防肝癌提供参考依据。方法采用3∶1病例对照研究,回顾性分析肝癌相关性危险因素。观察组为我科住院的乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者330例,对照组为同期住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者110例。结果通过单因素、多因素非条件Logistic回归分析,最终有5个因素进入多因素非条件Logistic回归模型,包括长期吸烟史,糖尿病,未抗病毒治疗,HBV DNA阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,OR值及95%CI分别为2.495(1.293～4.816)、18.167(2.261～145.950)、0.185(0.100～0.343)、1.184(1.072～1.308)、2.916(2.041～4.165)。结论乙肝肝硬化患者如伴随HBV DNA阳性,尤HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,长期吸烟史,糖尿病者是原发性肝癌高危人群,抗病毒治疗在一定程度上可减少此危险性。
- 陈萍李江苏菲李家斌程君
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝癌
- 肾综合征出血热75例的流行病学与临床特征分析被引量：7
- 2021年
- 目的了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。方法纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者,回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以M(QR)表示,比较采用非参数检验。采用多因素logistic回归分析疾病相关危险因素。结果75例患者起病时所在地区主要集中在安徽省西部和北部区域,高发期为每年11月份、12月份和次年1月份,共37例(49.3%)。54例(72.0%)患者为农民,10例(13.3%)患者有明确的鼠类接触史,仅19例(25.3%)患者出现典型"三红三痛"表现。58例(77.3%)患者出现白细胞计数升高,67例(89.3%)血小板计数减少,尿蛋白+++者55例(73.3%),尿隐血者65例(86.7%),67例(89.3%)血肌酐升高。31例重型和危重型患者的血肌酐值、血钾水平分别为495(301)μmol/L和4.14(0.77)mmol/L,均高于44例轻型和中型患者的235(289)μmol/L和3.65(1.02)mmol/L,差异均有统计学意义(Z=-3.187、-2.796,均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血肌酐[比值比(odds ratio,OR)=1.005,95%可信区间1.002~1.008]和血钾(OR=2.632,95%可信区间1.098~6.313)为疾病重症化的独立危险因素。所有患者予以内科综合治疗,27例患者接受肾脏替代治疗。68例患者预后良好,4例死亡。结论肾综合征出血热在冬春季节的农村仍较常见,临床表现常不典型且重型和危重型患者较多,临床诊治应予以密切关注。
- 程君李江卞婷婷薛继华马雪娇李家斌
- 关键词：肾综合征出血热流行病学
- 血细胞相关比值与多发性骨髓瘤患者临床预后的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的:分析外周血血细胞中的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的关系。方法:纳入2015年6月至2020年6月收治的85例MM患者为研究对象,患者入院后均接受化疗,自治疗开始随访2年,最后74例患者完成全过程。根据随访期间生存情况分为病死组(18例)与生存组(56例),比较2组一般资料、NLR、MLR与其他实验室指标,重点分析入院时NLR、MLR与患者临床预后的关系。结果:74例患者生存时间7~24个月,中位生存时间24.00(23.75,24.00)个月。随访期间,18例患者死亡,占24.32%;病死组疾病ISS分期较生存组高,差异有统计学意义(P<0.05);病死组入院时及首次疗效评估时NLR、MLR均较生存组高(P<0.05);生存组首次疗效评估时NLR、MLR值显著低于入院时(P<0.05);但病死组首次疗效评估时NLR、MLR值与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组入院时红细胞计数(RBC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙较生存组高,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)较生存组低,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,入院时NLR、MLR高表达是MM患者病死的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,入院时RBC、钙预测MM患者临床预后的价值较低,入院时NLR、MLR、Hb、ALB、β2-MG、LDH对MM患者临床预后均有一定预测价值,且入院时NLR、MLR预测价值相对更高。结论:NLR、MLR与MM患者临床预后有关,可能是患者病死的独立危险因素,可作为患者临床预后的早期预测指标。
- 余超吴玉玲张手丽李江汪勇曹慧
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 43例吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床特征及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)临床特点,评估不同治疗方法的疗效,旨在提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院住院的43例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存概率,应用对数秩检验比较接受不同治疗方案患者生存曲线的差异。结果常见临床表现为腹胀(93.0%)、腹痛(32.6%)、肝大(25.6%),36例(83.7%)患者存在凝血功能异常,41例(95.3%)患者糖类抗原125升高明显。使用抗凝剂后70.8%的患者病情改善,优于未使用抗凝剂的57.9%;序贯外科治疗可进一步改善对抗凝无应答患者的预后,总改善率达91.7%。结论PA-HSOS临床表现主要有腹胀、凝血功能异常抗、糖类抗原125明显升高,凝序贯外科治疗可显著改善PA-HSOS患者的预后。
- 徐楠李江谢琴秀
- 关键词：预后
