金斌斌 作品数:9 被引量:17 H指数:3 供职机构: 温州市中医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
升清降糖合剂对1型糖尿病小鼠胰岛细胞形态功能及凋亡相关基因的影响 被引量:5 2016年 目的:探讨升清降糖合剂(简称SQ)对1型糖尿病小鼠胰岛细胞形态功能及凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA表达的影响。方法:小剂量连续多次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立1型糖尿病小鼠模型。根据不同的干预方式将1型糖尿病小鼠分为模型组、SQ低剂量组、SQ高剂量组。每周测小鼠体质量和血糖,于干预第6周末,各组小鼠麻醉后心脏取血,ELISA法测定血清C肽水平,取胰腺组织HE染色观察病理学改变,免疫组化法观察胰岛素表达情况,RT-QPCR法检测胰腺组织凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达。结果:平均体质量:正常对照组(26.32±0.91)>SQ高剂量组(24.40±1.42)>SQ低剂量组(23.01±1.70)>模型组(22.81±1.61),SQ高剂量组与模型组相比,差异具有显著性(P<0.01)。空腹血糖:模型组(18.69±2.21)>SQ低剂量组(15.92±3.35)>SQ高剂量组(14.13±4.19)>正常对照组(6.51±0.70),SQ低、高剂量组相较于模型组血糖明显降低,差异有显著性(P<0.05、P<0.01)。血清C肽:正常对照组(0.72±0.09)>SQ高剂量组(0.69±0.07)>SQ低剂量组(0.60±0.06)>模型组(0.33±0.08),SQ低、高剂量组血清C肽与模型组相比均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。Bcl-2mRNA、BaxmRNA、Bcl-2/Bax比值:Bcl-2mRNA正常对照组(1.03±0.28)>SQ高剂量组(0.66±0.20)>SQ低剂量组(0.39±0.17)>模型组(0.29±0.05);BaxmRNA模型组(5.73±0.80)>SQ低剂量组(2.80±1.11)>SQ高剂量组(1.68±0.90)>正常对照组(1.04±0.31);Bcl-2/Bax比值正常对照组(1.09±0.56)>SQ高剂量组(0.50±0.26)>SQ低剂量组(0.15±0.08)>模型组(0.05±0.01),与模型组相比,SQ低、高剂量组Bcl-2mRNA、Bcl-2/Bax比值均显著升高,BaxmRNA均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。胰岛病理切片HE染色形态学观察发现:模型组小鼠胰岛明显萎缩,轮廓不规则,胰岛细胞数量明显减少,排列紊乱,分布稀疏,胞质染色浅呈空泡状,部分胞核固缩,伴有炎症细胞浸润,SQ低、高剂量组小鼠胰岛细胞受损程度较轻� 林素珍 胡臻 金斌斌 潘晓琼关键词:1型糖尿病 胰岛Β细胞 凋亡 BCL-2MRNA BAXMRNA 脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮患者颈动脉粥样硬化的关系 2023年 目的探讨脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2017年6月至2020年12月在温州市中医院就诊的121例SLE患者为SLE组,同期在本院健康体检的60名性别、年龄相匹配的志愿者为对照组,比较两组对象脂肪因子、NLRP3等实验室指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT);进一步比较不同疾病活动性SLE患者上述各项指标。采用多因素logistic回归分析SLE患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素;进一步绘制ROC曲线分析各项因素单独或联合检测对SLE合并颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果SLE组低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、瘦素、NLRP3、IMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组对象HDL、总胆固醇、脂联素等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同疾病活动性SLE患者SLE疾病活动性指数2000评分、LDL、VCAM-1、Hcy、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、脂联素、瘦素、NLRP3、IMT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脂联素(OR=0.176,95%CI:0.053~0.359,P<0.05)、NLRP3(OR=0.182,95%CI:0.076~0.392,P<0.05)是SLE合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素。脂联素、NLRP3单独及两者联合诊断SLE合并颈动脉粥样硬化的AUC分别为0.64、0.71和0.89,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLE患者合并颈动脉粥样硬化的风险较高,血清脂联素、NLRP3检测有助于SLE合并颈动脉粥样硬化的评估。 金虎 金家宝 金斌斌关键词:脂联素 瘦素 NLRP3 系统性红斑狼疮 颈动脉粥样硬化 中医禁食疗法对代谢综合征血浆致动脉粥样硬化指数、Framingham风险评分的影响 2023年 目的观察中医禁食疗法对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、Framingham风险评分(Framingham risk score,FRS)的干预作用。方法选取2021年8月至2022年5月就诊于温州市中医院的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为禁食组和对照组,每组各45例,同期选取90例健康体检者纳入正常组。对照组患者予正常饮食及运动处方干预,禁食组患者予中医禁食疗法干预,两组患者均干预10d。比较正常组体检时与禁食组、对照组干预前后体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血脂、血糖指标、AIP和FRS,分析禁食组、对照组干预疗效,应用Pearson相关性分析探讨MS患者AIP、FRS与临床指标的关系。结果干预前后,禁食组、对照组患者的BMI、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、AIP、FRS均显著高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05);干预后,禁食组患者的BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TG、TC、FPG、AIP、FRS均显著低于本组干预前和对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于本组干预前和对照组(P<0.05)。禁食组患者干预后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。MS患者的AIP与BMI、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),FRS与BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TC水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论MS患者的AIP、FRS显著增高,且与BMI、血脂等指标有关,应用中医禁食疗法可显著降低AIP、FRS,改善临床指标及疗效,有利于降低心血管疾病风险。 金斌斌 张炳才 郑乐群关键词:代谢综合征 血浆致动脉粥样硬化指数 心血管疾病 中医禁食疗法对代谢综合征患者血浆致动脉硬化指数及代谢指标的影响 2024年 目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受中医禁食疗法。比较两组血脂指标、AIP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人体测量学指标、氧化应激反应指标。结果观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.11±0.26)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.31±0.26)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.39±0.26)mmol/L]均低于对照组[(2.95±0.34)mmol/L、(5.24±0.33)mmol/L、(2.68±0.41)mmol/L](t=13.16、14.85、17.82,均P<0.001),观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.18±0.09)mmol/L]高于对照组[(1.03±0.04)mmol/L](t=10.21,P<0.001)。观察组治疗后AIP(0.10±0.04)、HOMA-IR(5.12±0.42)均低于对照组[(0.28±0.10)、(5.80±0.67)](t=11.21、5.76,均P<0.001)。观察组治疗后腰围[(91.05±4.26)cm]、臀围[(98.16±5.06)cm]、内脏脂肪指数(VAI)[(3.94±0.52)]均低于对照组[(95.55±9.87)cm、(102.64±9.84)cm、(5.66±1.04)](t=2.80、2.71、9.92,均P<0.05)。观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平[(101.52±13.52)U/mL]高于对照组[(80.01±6.82)U/mL](t=9.52,P<0.001),观察组治疗后血清丙二醛(MDA)水平[(4.41±0.35)nmol/L]低于对照组[(6.26±0.61)nmol/L](t=17.64,P<0.001)。结论中医禁食疗法可有效降低MS患者AIP、血脂、腰围、臀围及VAI,减轻氧化应激反应,效果显著。 王丽芳 金斌斌 谢玉叶关键词:禁食 代谢综合征X 动脉硬化 血脂异常 温阳通络方联合加巴喷丁对糖尿病周围神经病变患者超敏C反应蛋白水平和PKC活性影响 2022年 目的探究温阳通络方联合加巴喷丁对糖尿病周围神经病变患者超敏C反应蛋白水平和蛋白激酶C活性的影响。方法选取2019年5月至2020年5月温州市中医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例,通过随机数字表法分为单药组与联合组,每组30例。两组患者均行常规治疗,单药组使用加巴喷丁进行治疗,联合组在单药组基础上给予温阳通络方进行治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、中医证候评分、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清一氧化氮(serum nitric oxide,NO),检测患者治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)活性,对比两组治疗有效率。结果治疗后,联合组的FBG、HbA1c、主症评分及中医证候评分均低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SNCV均有改善,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组的TNF-α、PKC、hs-CRP水平低于单药组,NO水平高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者使用温阳通络方联合加巴喷丁进行治疗,能够降低患者血糖水平,改善患者hs-CRP水平及PKC活性,降低机体炎症程度,治疗效果显著。 金斌斌 张炳才关键词:加巴喷丁 糖尿病周围神经病变 蛋白激酶C 益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征临床研究 2023年 目的:观察益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征的临床疗效。方法:选择90例脾虚痰湿型代谢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上接受益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗。连续治疗12周后,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率91.11%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FBG、TG、TC、LDL-C、AIP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征效果显著,可有效改善临床症状,纠正代谢紊乱状态,减轻炎症反应。 金斌斌 张炳才关键词:代谢综合征 脾虚痰湿 炎性因子 我院医护人员的中医药继续教育状况、满意度和需求度调查 被引量:5 2021年 目的:调查医院医护人员的中医药继续教育现状、满意度和需求情况,为促进中医药继续教育在临床中的开展提供依据。方法:将2020年9月1日~2021年1月31日在医院从事中医药医疗和护理的人员为研究对象,问卷调查和分析中医药继续教育现状、满意度和需求情况。结果:共纳入医护人员286名,其中医师127名,占44.4%;护士159名,占55.6%。医护人员过去1年内参加中医药继续教育的比例为72.7%,医师为88.2%,护士为60.4%。对中医药继续教育总体满意度为70.3%,医师为67.9%,护士为73.2%。对中医药继续教育的总体需求度为93.7%,医师为96.9%,护士为91.2%。结论:中医院医护人员仍需进一步加强继续教育,应从优化培训课程内容、提高师资水平等方面满足医护人员的需求,提高其满意度。 厉胜平 金斌斌 李雪伦关键词:中医药 继续教育 知识技能 医护人员 健脾补肾活血方对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α及尿单核细胞趋化蛋白1的影响 被引量:7 2016年 目的探讨健脾补肾活血方对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及尿单核趋化因子1(MCP-1)的影响,为糖尿病肾病的治疗提供依据。方法选取2015年4月至2016年3月温州医科大学附属第二医院收治的糖尿病肾病患者84例做为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组42例。对照组采用缬沙坦治疗,联合治疗组在对照组治疗基础上采用健脾补肾活血方治疗。对比两组治疗前后肾功能及炎症反应的变化。用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验。结果联合治疗组总有效率(90.5%)显著高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(χ2=5.974,P<0.05)。两组治疗后肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前显著降低,肾小球滤过率(GFR)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组SCr、BUN、GFR水平改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.466、3.001和2.356,P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及尿MCP-1水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联合治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α和尿MCP-1均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t值分别为3.671、4.900和4.553,P<0.01)。结论健脾补肾活血方对糖尿病肾病疗效确切,能显著改善患者肾功能,降低肾脏炎症反应。 潘晓琼 林素珍 金斌斌 胡臻关键词:健脾补肾活血方 糖尿病肾病 超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α 升清降糖合剂对1型糖尿病小鼠T细胞功能影响 目的:研究升清降糖合剂(简称SQ)对1型糖尿病小鼠的降糖作用和对胰岛细胞的保护作用,探讨其对调节性T细胞数量的影响。 方法:小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立1型糖尿病小鼠模型。根据不同的干预方式将1型糖尿... 金斌斌关键词:1型糖尿病 调节性T细胞 实验药理