冯霞
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B型乳酸酸中毒的急诊救治及文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的提高对B型乳酸酸中毒（LA）的认识,并探讨其发病机制及救治方法。方法总结3例急诊科收治的B型LA患者的临床资料,并进行相关文献分析。结果病例1糖尿病合并LA患者,通过补液、控制血糖、抗感染、持续床旁血液滤过及呼吸机支持,2天后患者病情稳定,乳酸降至正常,顺利拔管脱机。病例2苯乙双胍致LA患者经过大量补液、适量碳酸氢钠、促排等治疗,12小时后乳酸水平降至正常。病例3患者以＂高热、休克、低血糖及乳酸酸中毒＂为主要特点入院,给予积极液体复苏,抗感染、器官支持等治疗,乳酸水平始终无改善（19~20mmol/L）,未找到感染证据,骨髓穿刺结果证实为淋巴瘤,患者放弃治疗。结论 LA非组织缺氧所致,主要为病因治疗,可予小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时行血液净化。淋巴瘤并发LA预后差,惟一有效的治疗是急诊化疗。
- 安莹波张新颜高屹杨澈王成浩冯霞
- 关键词：乳酸酸中毒糖尿病双胍类药物淋巴瘤
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的记录急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)进门-球囊扩张时间(DTB)及其各时间节点,并对其影响因素进行分析。方法前瞻性分析2014年8月~2016年7月连续就诊北京市海淀医院急诊科行急诊PCI的164例STEMI患者的DTB及其各时间节点:急诊停留时间(包括进门至呼叫心内科、呼叫心内科至签署知情同意书和签署同意书后至离开急诊3个时间段)、转运时间和介入时间。依据DTB分为达标组(DTB≤90 min)和非达标组(DTB>90 min);工作时间组(工作日8:00~17:00)和非工作时间组(工作日17:00~次日8:00、周末和节假日);自费组和非自费组。结果总DTB中位数116 min,达标率31.1%。进门至呼叫心内科时间6 min,呼叫心内科至签署知情同意书31 min,签署知情同意书至离开急诊30 min;转运时间4 min;介入时间35 min。DTB达标组和非达标组比较,DTB及各时间段除转运时间外,差异均有统计学意义(P<0.001);工作时间组和非工作时间组相比,DTB、急诊停留时间、签署同意书至离开急诊时间差异均有统计学意义(P<0.001);自费组与非自费组DTB及各时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论获取知情同意、介入导管室准备(尤其是在非工作时间就诊)是急诊STEMI患者DTB延长的主要因素。普及公众对STEMI及急诊PCI相关知识的认知,采取院前启动介入等方式可能会有效缩短DTB时间。
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- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术
