张新颜
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对AECOPD合并呼衰患者肺通气影响被引量：16
- 2019年
- 目的探讨无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对AECOPD合并呼衰患者肺通气影响。方法回顾性分析我院2016年6月-2018年12月收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(无创正压通气治疗)和观察组(无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗),7 d后比较两组患者的临床效果、血气指标、肺功能指标等。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前两组患者的Po2、Pco2、p H、FEV1、PEF、FEV1/FVC差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后观察组患者的Po2、Pco2、p H、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入临床疗效确切,更好的改善AECOPD患者的血气指标、肺功能。
- 田艳丽张新颜安莹波史冬梅
- 关键词：无创正压通气氧气驱动雾化吸入慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺通气
- B型乳酸酸中毒的急诊救治及文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的提高对B型乳酸酸中毒（LA）的认识,并探讨其发病机制及救治方法。方法总结3例急诊科收治的B型LA患者的临床资料,并进行相关文献分析。结果病例1糖尿病合并LA患者,通过补液、控制血糖、抗感染、持续床旁血液滤过及呼吸机支持,2天后患者病情稳定,乳酸降至正常,顺利拔管脱机。病例2苯乙双胍致LA患者经过大量补液、适量碳酸氢钠、促排等治疗,12小时后乳酸水平降至正常。病例3患者以＂高热、休克、低血糖及乳酸酸中毒＂为主要特点入院,给予积极液体复苏,抗感染、器官支持等治疗,乳酸水平始终无改善（19~20mmol/L）,未找到感染证据,骨髓穿刺结果证实为淋巴瘤,患者放弃治疗。结论 LA非组织缺氧所致,主要为病因治疗,可予小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时行血液净化。淋巴瘤并发LA预后差,惟一有效的治疗是急诊化疗。
- 安莹波张新颜高屹杨澈王成浩冯霞
- 关键词：乳酸酸中毒糖尿病双胍类药物淋巴瘤
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的记录急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)进门-球囊扩张时间(DTB)及其各时间节点,并对其影响因素进行分析。方法前瞻性分析2014年8月~2016年7月连续就诊北京市海淀医院急诊科行急诊PCI的164例STEMI患者的DTB及其各时间节点:急诊停留时间(包括进门至呼叫心内科、呼叫心内科至签署知情同意书和签署同意书后至离开急诊3个时间段)、转运时间和介入时间。依据DTB分为达标组(DTB≤90 min)和非达标组(DTB>90 min);工作时间组(工作日8:00~17:00)和非工作时间组(工作日17:00~次日8:00、周末和节假日);自费组和非自费组。结果总DTB中位数116 min,达标率31.1%。进门至呼叫心内科时间6 min,呼叫心内科至签署知情同意书31 min,签署知情同意书至离开急诊30 min;转运时间4 min;介入时间35 min。DTB达标组和非达标组比较,DTB及各时间段除转运时间外,差异均有统计学意义(P<0.001);工作时间组和非工作时间组相比,DTB、急诊停留时间、签署同意书至离开急诊时间差异均有统计学意义(P<0.001);自费组与非自费组DTB及各时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论获取知情同意、介入导管室准备(尤其是在非工作时间就诊)是急诊STEMI患者DTB延长的主要因素。普及公众对STEMI及急诊PCI相关知识的认知,采取院前启动介入等方式可能会有效缩短DTB时间。
- 安莹波马银皎田艳丽葛杰峰冯霞张新颜宋俊贤吴红金陈红
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术
- 儿童髓母细胞瘤合并Gorlin-Goltz综合征八例被引量：1
- 2021年
- 目的初步探讨儿童髓母细胞瘤合并Gorlin-Goltz综合征的诊治经验。方法2014年1月至2021年1月,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科共收治8例髓母细胞瘤合并Gorlin-Goltz综合征患者,其中男4例,女4例。除1例9岁患者外,其余7例年龄均在3岁以下(9~36个月,平均19个月)。肿瘤均位于第四脑室,T1加权MRI为中低信号,有明显强化;T2加权MRI中高信号,均伴有明显梗阻性脑积水。7例为促纤维增生/结节型,1例为广泛结节形成型髓母细胞瘤。结果8例平均随访38个月(1~78个月),1例围手术期死亡,其余7例存活。手术后单纯放疗2例,单纯化疗4例,放疗+化疗1例。2例肿瘤复发,目前化疗中。1例术后全脑脊髓放疗后5年诊断为头皮基底细胞癌,予手术切除。6例行分子分型检测,均为SHH亚型。7例接受基因检测,发现SUFU基因胚系突变4例,PTCH1基因胚系突变2例,PTCH2基因胚系突变1例。病例1、病例2和病例3属于同一家族,为SUFU基因胚系突变,表现为常染色体显性遗传模式,其他家族成员可见明显大脑镰和小脑幕钙化。结论髓母细胞瘤合并Gorlin-Goltz综合征好发于婴幼儿,病理类型为促纤维增生/结节型或广泛结节形成型髓母细胞瘤,分子亚型为SHH亚型,化疗是目前主要治疗方案,放疗可能会诱发基底细胞癌形成。
- 张新颜李建康李伟Raynald Liu杨宝李苗李亚农张冰克孙黎明邱晓光姜涛李春徳
- 关键词：儿童
- 儿童颅咽管瘤术后下丘脑性精神综合征被引量：3
- 2014年
- 下丘脑性精神综合征（hypothalamic psychosyndrome）是指颅内病变,例如颅咽管瘤等导致下丘脑功能受损,出现进食过度、短时记忆力下降、注意力障碍、动机障碍、进食障碍、抑郁、攻击性行为、激惹、情绪难以控制等临床表现,严重影响患者的生活质量,阻碍患者重返社会参加学习和工作,以儿童较为多见.针对儿童颅咽管瘤术后的内分泌功能变化国内研究较多,但对认知和精神方面改变关注较少.清华大学玉泉医院神经外科门诊和北京市海淀医院于2012年1至12月对4例颅咽管瘤患者术后下丘脑性精神综合征进行总结,报道如下.
- 张新颜柏建军张玉琪
- 关键词：下丘脑性颅咽管瘤综合征术后儿童进食障碍
- 胸痛中心建设对急性心肌梗死救治疗效的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨胸痛中心成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的救治时间及早期预后的影响。方法:采用回顾性分析的方法,将北京市海淀医院胸痛中心成立前后各18个月就诊急诊科行急诊PCI的305例STEMI患者,分为胸痛中心成立前组(118例)和胸痛中心成立后组(187例)。比较两组总缺血时间、首次医疗接触时间至球囊扩张时间(FMC2B)、就诊至球囊扩张时间(D2B)等;FMC2B、D2B达标率;平均住院时间、心衰比例、住院死亡率的差异。根据是否是工作时间,两组分别分为工作时间组和非工作时间组,比较FMC2B、D2B达标率的差异。结果:与胸痛中心成立前组比较,胸痛中心成立后组总缺血时间[217(172.50,291.25)min比185(135.00,262.00)min]、FMC2B[129(105.00,165.50)min比97(77.00,133.50)min]、D2B[99(86.00,134.25)min比71(53.00,87.00)min]及平均住院时间[11(8.75,14.00)d比8(7.00,11.00)d]均显著缩短,心衰发生率(27.12%比14.44%)显著降低,FMC2B达标率(41.53%比68.45%)、D2B达标率(44.07%比79.68%)显著提高,P均<0.01;无论在工作时间还是非工作时间,胸痛中心成立后组FMC2B、D2B达标率均显著高于胸痛中心成立前组(P均<0.01)。结论:我院成立胸痛中心显著缩短了急诊STEMI救治时间,提高了救治效果。
- 安莹波张新颜张春芳于学郭云飞耿学峰宋丽萍刘瑛
- 关键词：心肌梗死急救医疗服务预后
- 急性肾损伤的液体管理
- 2015年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是各种原因导致患者肾功能在短时间内突然下降而出现的以氮质废物滞留和水电解质酸碱平衡紊乱为主的临床综合征[1]。目前AKI的发生率居高不下,中国的一项多中心前瞻性研究发现重症患者AKI的患病率约为31.6%,脓毒症患者则高达44.9%[2]。尽管近年来对于AKI的病因和发病机制有了进一步的认识,但治疗和预防措施目前关注较少,
- 安莹波张新颜
- 关键词：液体管理
