马宏
- 作品数：7 被引量：52H指数：4
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- 灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术患者中心体温和血流动力学的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术(TURP)患者中心体温和血流动力学的影响。方法选择腰麻下行TURP的老年患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组膀胱尿道灌洗液为室温液体(21℃),试验组膀胱尿道灌洗液为加温液体(37℃)。2组患者均连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及体温,术中每10 min对患者进行寒战评分并记录。结果对照组患者在手术前体温为(36.79±0.05)℃,手术结束时下降至(34.59±0.14)℃,降低了2.2℃;试验组手术前体温为(36.89±0.04)℃,手术结束时为(36.17±0.59)℃,体温降低了0.72℃,2组患者间体温变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中寒战发生率(18例,45%)显著高于试验组(6例,15%)(P<0.05)。2组患者血流动力学指标变化比较差异无统计学意义。结论 TURP中应用加温灌洗液(37℃)可有效地预防围术期低体温的发生,减少寒战的发生。
- 张世强霍建臻马宏刘宏飞
- 关键词：经尿道前列腺电切术灌洗液中心体温腰麻
- 老年髋关节置换术患者不同麻醉方案对其转归的影响被引量：5
- 2022年
- 目的对比分析静脉全麻方案与外周神经阻滞麻醉方案用于老年髋关节置换术患者麻醉,对其转归的影响,为老年髋关节置换术患者麻醉方案优选提供参考依据。方法选取2019年2月至2021年1月在我院行髋关节置换术的老年患者126例为观察对象。将其随机分为全麻组和阻滞麻醉组,每组63例。两组患者均按照既定的麻醉方案进行麻醉,统计两组患者手术时间、麻醉唤醒时间、术后准确定向时间、术后自控镇痛泵(PCIA)使用情况、下床活动时间、拔管时间、住院时间并行组间比较。对两组患者术前、术后1 d的认知功能(MMSE评分)进行测评并行组间比较;收集两组患者术后麻醒相关并发症并行组间比较。结果(1)观察组患者麻醉唤醒时间、术后准确定向时间、术后PCIA使用时间及用量、下床活动时间、拔管时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后6 h及24 h两组患者MMSE评分均较术前明显降低,且观察组患者术后6 h及24 hMMSE评分均较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者麻醉相关并发症率较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经组织麻醉方案用于老年髋关节置换术患者麻醉,可缩短患者术后恢复时间、降低术后疼痛感受,减轻对患者认知功能的影响,降低麻醉相关并发症率,外周神经组织麻醉方案总体上可以提高老年髋关节置换术患者术后转归质量,是适合老年髋关节置换术患者的一种麻醉方案。
- 马宏刘江霍朋伟霍建臻刘宏飞
- 关键词：老年髋关节置换术
- 麻醉中发生支气管痉挛报道
- 患者王梅,女,53岁,158cm,56kg.诊断子宫肌瘤,拟在硬膜外阻滞+静脉麻醉下行子宫全切术.术前检查双肺呼吸音正常,x光肺纹理粗,偶咳少痰.人室开放静脉,左侧卧位选择L1-2间隙穿刺,依硬膜外穿刺常规穿刺顺利,置管...
- 马宏
- 关键词：麻醉过程支气管痉挛肌松药
- 右美托咪定应用于剖宫产患者对围术期指标影响及免疫功能保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的观察右美托咪定应用于剖宫产患者对围术期指标影响及免疫功能保护作用。方法将1002例进行剖宫产的产妇随机法分为观察组(鞘内注射液10 mg布比卡因+4μ右美托咪定,n=497)和对照组(鞘内注射10 mg布比卡因+等体积生理盐水,n=505)。比较两组不同时间点血流动力学、应激反应指标、免疫功能、PRL、新生儿血气分析值、Apgar评分和不良反应发生情况。结果胎儿娩出、清理腹腔时,两组MAP、HR均较入室时上升,观察组低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均下降,皮质醇、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素、CD8^(+)均上升,观察组以上指标变化幅度较小,且术后12、24 h PRL水平高于对照组(P<0.05)。两组新生儿血气值、1 min-Apgar评分和不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够维持剖宫产术中血流动力学稳定,抑制围手术期的应激反应,保护免疫功能,降低寒战发生率,安全性高。
- 刘江马宏霍建臻惠勇王春桦
- 关键词：剖宫产免疫功能
- 腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析80例高龄剖宫产手术患者资料,腰硬膜外联合麻醉(联合组)和持续硬膜外麻醉(对照组)各40例,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前比较,麻醉后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及牵拉反应时两组心率(HR)均明显降低,且联合组较对照组明显。与对照组相比,联合组的APgar评分、血气指标(pH、PaO_2)均较高,血气PaCO_2水平,麻醉后药物不良反应总发生率显著降低。结论腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术中较持续硬膜外麻醉有显著优势,值得推广应用。
- 张世强刘宏飞马宏
- 关键词：高龄产妇腰麻硬膜外麻醉麻醉效果
- 喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床观察被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果。方法:收集2014年6月至2017年6月入院的111例行全膝关节置换术患者随机分为两组,A组患者给予喉罩全麻,B组患者复合腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组患者围手术期监测指标、术后疼痛、舒适度、镇静、炎性指标、丙泊酚维持药量与药物不良反应率。结果:B组患者T2、T3与T4时期的SBP与MAP水平组间比较均低于A组,T3与T4时期的HR水平低于A组;术后24h与48h的VAS评分组间比较低于A组,BCS评分与RSS评分高于A组;12h、24h与48h的CRP水平低于A组;8h、2h、24h与48h的IL-6水平低于A组;丙泊酚维持药量低于A组,差异存在统计学意义(P<0.01);两组患者各药物不良反应率均差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩全麻复合腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果显著,具有借鉴意义。
- 张世强刘宏飞马宏
- 关键词：喉罩全麻腰丛-坐骨神经阻滞全膝关节置换术
