汤奇祯
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜根治性肾切除术中的筋膜间隙层面解剖研究被引量：3
- 2017年
- 通过对腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的研究总结,在后腹腔镜根治性肾切除术中寻找安全正确的解剖层面,进行无血化解剖性手术操作,改进游离、切除肾脏的手术技巧。2016年3月~2017年3月收治61例局限性肾癌患者,其中左侧33例,右侧28例;肿瘤直径3.4cm^7.5cm,平均5.6cm。通过寻找显露肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管平面,实施无血化解剖性肾切除手术。61例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间43min^98min,平均61min;出血量30ml^150ml,平均75ml;术后4d^8d出院。7例发生腹膜破裂,5例发生肾上腺腺体轻微撕裂,少量出血,无输血,无其他严重并发症发生。根据腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的特点,通过辨认及分离肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管层面,可充分显露手术空间,在直视下辨别毗邻关系,可无血化解剖性实施手术,术中出血少,避免周围毗邻脏器损伤及大出血等并发症。该方法安全有效、节省时间,值得在临床推广应用。
- 吴广圳王启飞李泉林车翔宇姜涛张志伟郑伟陈骁驰陈峰汤奇祯郑磊
- 巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析
- 2016年
- 目的报告1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例,结合文献复习探讨该病的病理及临床特点。方法回顾性分析1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例的诊治经过。结果开放手术行左侧泌尿系切除术,术后辅助放化疗,随访5个月,未见肿瘤复发。结论成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤极为罕见,手术治疗结合术后放化疗的综合治疗可有一定疗效。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有一定指导价值。
- 曾光王启飞仲林李泉林姜涛张志伟汤奇祯陈峰
- 关键词：肿瘤破裂肾周积液
- 腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术的临床应用价值被引量：8
- 2017年
- 评价腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术的临床应用价值,探讨该项技术在缩短术中肾脏缺血时间、减少肾脏组织损伤范围等方面的有效性及安全性。"零缺血"技术即术中不阻断肾动脉,"免缝合"技术即不用传统的缝线方式缝合肾脏创面止血,而是通过钬激光烧灼创面达到止血目的。根据笔者所在医院初期开展的腹腔镜下零缺血免缝合钬激光肾部分切除术及参考国内外相关文献报道情况,"零缺血"技术可最大程度减少肾脏热缺血时间,避免肾功损害,"免缝合"技术可有效减少肾脏组织损伤范围,"钬激光"应用于肾部分切除术,一方面可进行术中止血,避免对肾脏创面的缝合,另一方面相比传统的缝线缝合方式,钬激光对肾脏组织的损伤范围更小。将"零缺血"、"免缝合"、"钬激光"三种技术同时用于腹腔镜肾部分切除术,可最大程度避免术中肾功损害、减少肾脏组织的损伤范围。在掌握适应证的前提下,该项技术安全可靠,可以明显减少手术时间,缩短术中肾脏热缺血时间,减少肾脏组织的损伤范围。
- 王启飞车翔宇姜涛张志伟郑伟陈骁驰陈峰吴广圳汤奇祯郑磊李泉林
- 关键词：钬激光腹腔镜肾部分切除术
- 舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的疗效及安全性观察分析被引量：2
- 2015年
- 观察分析舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的疗效及安全性。回顾性分析大连医科大学附属第一医院泌尿外科收治的晚期肾癌患者32例，男20例，女12例。32例均行原发肿瘤切除术，病理类型均为透明细胞癌。进行疗效及安全性观察，分析总体生存时间及疾病无进展生存时间。随访10个月-36个月，平均19个月，可评价疗效32例，病情完全缓解3例（9.4％），部分缓解9例（28.1％），病情稳定17例（50.0％），疾病进展3例（12.5％）。中位无进展生存期13个月（95％CI：10.1个月-15.4个月），中位总生存期23个月（95％CI：16.7个月-28.5个月）。疾病控制率87.5％，客观缓解率37.5％。不良事件多为Ⅰ级-Ⅱ级，管理后可缓解，Ⅲ级不良反应少见，共9例（28.1%），未见Ⅳ级及Ⅴ级不良反应。舒尼替尼一线治疗晚期肾癌有良好的治疗效果，安全性较高。
- 曾光王启飞李泉林姜涛张志伟汤奇祯
- 关键词：晚期肾癌靶向治疗舒尼替尼
- 肾癌根治术中肾上腺切除的临床意义探讨
- 目的 随着CT和MRI等影像学检查的广泛应用和体检的普及,无症状性肾癌的诊断率越来越高,局限性肿瘤比例增加,是否在肾癌根治术中同时行同侧肾上腺切除越来越受到关注.
- 汤奇祯李泉林
- 原发性睾丸淋巴瘤复发致以坐骨神经痛为表现的神经淋巴瘤一例被引量：2
- 2018年
- 坐骨神经痛常由腰椎疾病、坐骨神经外伤、神经纤维鞘瘤、梨状肌综合征等引起,其他导致坐骨神经痛的原因则相对少见.2017年4月,我院神经内科收治1例左侧坐骨神经痛患者,经肌电图、神经超声、MRI、PET-CT、手术病理等多种技术手段联合分析,最终确诊为神经淋巴瘤（neurolymphomatosis,NL）.NL是指淋巴瘤直接浸润周围神经系统,临床上以末梢神经、神经丛、神经根损害为主要表现,是非霍奇金淋巴瘤极其罕见的淋巴结外表现.现报道如下.
- 罗雅尹宋春莉汤奇祯邱宇涵汪丽丹赵屹王哲
- 关键词：坐骨神经痛原发性睾丸淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤复发梨状肌综合征PET-CT
- 腹腔镜下零缺血免缝合light-touch技术肾部分切除术的临床应用及体会被引量：5
- 2018年
- 目的回顾总结应用light-touch技术的零缺血免缝合腹腔镜肾部分切除术(ZS-LPN)的临床效果及经验体会,探讨该技术的有效性及安全性。方法从2016年10月至2017年12月,应用笔者总结的light-touch评分方法选择大连医科大学附属第一医院18例局限性肾肿瘤患者,应用light-touch技术完成ZS-LPN,左肾肿瘤11例,右肾肿瘤7例。男13例,女5例;经腹腔途径3例,后腹腔途径15例;患者年龄34~72岁,平均55岁;肿瘤大小1.5~4.0cm,平均2.5cm。结果 15例手术为完全零缺血免缝合完成,2例因出血术野不清采用暂时阻断肾动脉后完成手术,阻断时间为11min、8min,创面均未缝合,1例零缺血下完成手术,创面常规倒刺线缝合。无中转开放手术,术中估计出血量80~300 mL,平均150 mL;手术时间81~131 min,平均98.4min;术后住院时间6~10d,平均7.4d;无术中及术后接受输血治疗病例。随访2~14个月,1例患者术后少量继发出血,保守治疗后稳定,无二次手术止血病例。1例患者术后出现尿漏,延长放置引流时间,术后7d自愈。未见肿瘤复发病例,无其他并发症。结论对于较小的局限性肾肿瘤,应用light-touch技术的ZS-LPN安全有效,可以避免术中肾脏热缺血,减少肾脏组织的损伤范围,最大程度保护肾功能,有较好的临床应用价值,值得推广。
- 王启飞李泉林车翔宇张志伟刘卫仲林吴广圳汤奇祯
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
- 患者异常心理致阴茎尿道异物伤诊治体会被引量：5
- 2014年
- 分析各种类型阴茎尿道异物伤的治疗原则及治疗方法,并结合病例就非正常自慰相关心理因素问题进行探讨。回顾性分析11例不同类型阴茎尿道异物伤患者临床资料,其中阴茎异物嵌顿伤7例,尿道异物伤3例,阴茎内异物植入1例。11例均成功取出异物,随访无明显异常。不同类型阴茎尿道异物伤通过选择适当的治疗方法,大多可获得满意的结果。此类阴茎尿道异物伤属非正常自慰行为,患者大多伴有心理障碍,术后需要进行必要的心理疏导。
- 王启飞郑伟汤奇祯
- 关键词：阴茎尿道异物伤心理疏导
