王垚
- 作品数：11 被引量：63H指数：3
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 发文基金：扬州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 情景案例联合视频反馈在急诊住院医师培训中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探究情景案例联合视频反馈在急诊住院医师培训中的效果。方法将扬州大学附属医院轮转的82名急诊科住院医师随机分为对照组和实验组,实验组采用情景案例联合视频反馈进行培训,对照组则采用传统授课的方式进行培训,培训3个月后对学生进行理论和实践能力考核,并采用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)对学生的演练情况进行评分,记录学生的满意度。结果实验组的理论和实践考核成绩、Mini-CEX各项评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组的满意度(95.12%)明显高于对照组的满意度(80.49%)。结论采用情景案例联合视频反馈的培训方式能显著提高急诊住院医师的临床实践能力,拓宽其理论知识储备,该种培训模式具有重要临床应用价值。
- 于博夏乐冷俊岭邹晓东陈宏吉王垚谭忠兵
- 关键词：急诊科住院医师
- 全球(营养)领导层倡议营养不良标准在维持性血液透析患者中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的探讨全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)标准在维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估中的应用价值。方法选择MHD患者102例,同时使用GLIM和主观整体评估(SGA)进行营养状况评估,比较GLIM与SGA的一致性。采集MHD患者一般病史、实验室检测等,分析上述指标与GLIM的相关性。结果MHD患者采用SGA与GLIM评价,营养不良发生率均较高(48.0%和45.1%)。2种方法在营养不良定性评估的一致性良好(Kappa值0.782);在营养不良分级评估的一致性一般(Kappa值0.595)。根据GLIM标准,体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血肌酐(Scr)较低,女性且年长者,更容易被识别为营养不良。其中,BMI、ALB是GLIM的独立影响因素。结论GLIM标准与传统方法相比具有较好的一致性,且和多项营养指标存在相关性,可应用于MHD患者的营养评估。
- 张舒包云陈芳王垚杨明
- 关键词：维持性血液透析营养不良
- 一种肾内科尿检取样器
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种肾内科尿检取样器，包括取样桶，所述取样桶的顶部螺纹连接有护盖，所述护盖的顶部转动连接有圆环，所述圆环的右侧栓接有固定环，所述固定环的下端栓接在取样桶的右侧，所述取样桶的底部连通...
- 王垚魏巍刘翠兰杨明
- 文献传递
- 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：33
- 2018年
- 目的:研究西那卡塞联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)疗效。方法:选取2016年03月~2016年09月扬州大学附属医院血液净化中心MHD合并SHPT患者84例,随机分为西那卡塞治疗组和联合治疗组。观察两组患者钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)的差异。结果:治疗后,两组血磷、钙磷乘积、ALP、iPTH均显著降低(P<0.05);联合治疗组血磷、钙磷乘积、iPTH较西那卡塞治疗组低(P<0.05)。联合治疗组的iPTH、血磷达标率、不良反应发生率和西那卡塞使用剂量低于西那卡塞治疗组(P<0.05)。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗MHD患者合并SHPT有效率高,用药剂量小,副作用少,值得临床推广。
- 王垚于博魏巍夏志银范妮娜杨明
- 关键词：活性维生素D继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析
- 低肌肉脂肪浸润指数是维持性透析患者全因死亡的保护因素
- 2024年
- 目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性血液透析或腹膜透析患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性透析患者全因死亡的相关性。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性透析患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析365例(76.4%),腹膜透析113例(23.6%)。低IATI(<0.42)组376例(78.7%),高IATI(≥0.42)组102例(21.3%)。高IATI组患者年龄≥60岁比例(χ^(2)=24.746,P<0.001)、糖尿病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P<0.001)、LAM指数(t=-7.072,P<0.001)及LAM面积/骨骼肌面积比值(Z=-9.630,P<0.001)均高于低IATI组,而男性比例(χ^(2)=11.116,P=0.001)、血清白蛋白(Z=2.708,P=0.007)和骨骼肌密度(t=12.380,P<0.001)均低于低IATI组。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低IATI组3年生存率显著高于高IATI组(Log-rankχ^(2)=19.188,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,IATI<0.42[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.50(0.31~0.83),P=0.007]为维持性透析患者全因死亡的独立保护因素,年龄≥60岁[H
- 郑婧侯师梅卢锞琦闫宇张淑艳袁莉李旻曹婧媛王垚杨敏刘宏张晓良刘必成王彬
- 关键词：肾透析
- 甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比,AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高,高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、CRP、Scr呈正相关(P<0.05),与患者年龄、合并高血压、HDL、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、镁离子、钙离子呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、SOFA评分是MS-SAP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论MS-SAP并发AKI患者TyG指数水平明显升高。高水平TyG指数可能是MS-SAP患者并发AKI的影响因素之一,胰岛素抵抗是参与MS-SAP并发AKI的可能机制之一。
- 廖小胖邹晓东于博陈意飞袁莉王垚
- 关键词：急性肾损伤
- 别嘌醇对慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症患者肾功能的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期合并无症状高尿酸血症患者中降尿酸治疗的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月在扬州市第一人民医院肾内科确诊为CKD 2~3a期且合并无症状性高尿酸血症的患者87例,随机分为别嘌醇治疗组和对照组,对照组和治疗组常规给予低盐、低脂、低优蛋白、低嘌呤饮食,控制血压、血糖等基本治疗,别嘌醇治疗组另再给予别嘌醇200 mg/d口服。治疗1年后观察2组患者血压、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降和蛋白尿情况。结果别嘌醇治疗组中有3例(占7.14%)患者因皮疹退出治疗,治疗后血尿酸水平(280.21±72.58)μmol/L较治疗前的(515.28±114.13)μmol/L明显降低(P<0.01)。eGFR治疗前水平为(73.46±18.38)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)、治疗后水平为(70.37±20.11)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),治疗前、后无明显变化(P>0.05),而对照组1年后血尿酸水平较治疗前的(545.43±89.56)μmol/L升高为(487.02±78.57)μmol/L(P<0.01)。eGFR治疗前水平为(70.43±20.65)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),治疗后水平明显下降为(64.21±17.42)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)(P<0.05);别嘌醇治疗组24 h尿蛋白定量治疗后为(0.48±0.12)g/24h,较治疗前水平(0.62±0.43)g/24h轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组24 h尿蛋白定量治疗前水平(0.60±0.47)g/24h、治疗后水平(0.64±0.37)g/24h,治疗前、后无变化(P>0.05)。2组患者治疗后收缩压分别为(125.21±10.08)mmHg、(128.45±9.64)mmHg,较治疗前收缩压(155.44±12.12)mmHg、(157.42±14.12)mmHg显著降低;治疗后舒张压分别为(80.45±9.23)mmHg、(82.27±6.25)mmHg,较治疗前的(88.56±10.21)mmHg、(86.45±11.56)mmHg均显著降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CKD 2~3a期合并无症状高尿酸血症患者给予别嘌醇降尿酸治疗可延缓肾功能减退。
- 王垚于博
- 关键词：别嘌呤醇慢性肾脏病高尿酸估算肾小球滤过率
- CT测量L_(1)和L_(3)层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度与预后的相关性
- 2023年
- 目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰州人民医院及扬州大学附属医院4家中心初始透析且同时有CT检查结果的1020例患者资料,筛选出同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的患者,测量计算骨骼肌指数(SMI)和SMD。分析L_(1)和L_(3)层面SMI、SMD的一致性,探讨L_(1)层面SMI和SMD预测全因死亡的最佳临界值及与透析患者预后的相关性。应用Cox回归模型研究透析患者全因死亡和心源性死亡的危险因素。结果共纳入同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的透析患者383例,男233例,女150例。有16例样本(4.2%)SMD平均值超出了95%的一致性界限范围(-8.71~7.75 HU),15例样本(3.9%)SMI平均值超出了95%的一致性界限范围(-20.45~9.53 cm^(2)/m^(2))。L_(1)层面SMD预测全因死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI:0.596~0.721,P<0.001),最佳临界值为36.46 HU,灵敏度83.8%,特异度57.5%;L_(1)层面SMI与全因死亡无明显相关性(P=0.299)。多因素Cox回归分析结果显示,L_(1)层面低SMD是全因死亡(HR=2.861,95%CI:1.576~5.193,P=0.001)和心源性死亡(HR=3.771,95%CI:1.462~9.724,P=0.006)的危险因素。结论CT测量L_(1)与L_(3)层面透析患者SMD具有良好一致性,可通过L_(1)层面SMD评估肌肉质量,且低SMD是透析患者死亡的危险因素。
- 杨敏侯师梅袁莉王梅郑婧卢锞琦闫宇张淑艳李旻曹婧媛张晓良刘宏刘必成王垚王垚王彬
- 关键词：计算机断层成像
- 初始维持性血液透析合并心血管疾病患者CT图像肌肉质量特征分析
- 2024年
- 目的 评估初始维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)与肌肉质量的相关性。方法 回顾性纳入扬州大学附属医院2014年1月至2019年12月收治的116例初始MHD患者,根据病史及相关辅助检查分为MHD合并CVD组(62例)、MHD不合并CVD组(54例)。收集临床及影像学资料,测定及计算骨骼肌密度(SMD)、骨骼肌指数(SMI)、NAMA/TAMA指数、IMAT/TAMA指数。分析评估MHD合并CVD与肌肉质量相关指标的相关性。结果 与MHD不合并CVD组相比,MHD合并CVD组患者的高血压、糖尿病病史比例、年龄、血尿酸水平均较高(P均<0.05)。MHD合并CVD组中SMD(t=-3.104,P=0.002)、NAMA/TAMA指数(t=-3.887,P<0.001)较低,IMAT/TAMA指数(Z=-3.647,P<0.001)较高,两组SMI差异无统计学意义(Z=-0.039,P=0.969)。采用多元Logistic回归分析校正年龄、高血压、糖尿病病史等混杂因素后发现,低NAMA/TAMA指数、低SMD与MHD患者合并CVD风险独立相关,低IMAT/TAMA指数是MHD患者合并CVD的保护因素。结论 MHD合并CVD患者容易伴有肌肉质量下降,CT测量L1横突水平层面NAMA/TAMA指数可用于评价MHD患者肌肉质量,且与其伴发CVD独立相关。
- 袁莉曹婧媛王梅韦康廖小胖张亦儒王垚杨明
- 关键词：维持性血液透析计算机断层扫描心血管疾病
- 细胞衰老与抗衰老药物senolytics的研究进展被引量：1
- 2020年
- 细胞衰老是一种稳定的增殖抑制并伴有衰老相关的分泌表型(SASP)。其发生主要是由于细胞在复制过程中端粒酶的消耗以及外界衰老相关刺激如癌基因激活、活性氧积聚、DNA损伤等。短期内衰老细胞的产生有助于机体胚胎发育、损伤修复和肿瘤抑制等;而机体内长期积聚衰老的细胞会导致肿瘤的发生、机体老化和老化相关的疾病。近年来研究发现,特异性清除体内衰老细胞有助于延缓机体老化、重塑身体机能等;这再次将衰老相关的研究推向了一个新的高度。该文将从细胞衰老的主要特征、生理学功能、发生机制及抗衰老药物senolytics的发展等方面进行讨论,并结合相关研究的最新进展,为衰老及相关疾病的防治提供理论依据。
- 马兴杰欧金磊王垚
- 关键词：细胞衰老P16P53
