李富森
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：成都市卫生局更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构药品使用现况调查--三圈七院六站预调查报告之三被引量：14
- 2008年
- 目的通过预调查了解成都市基层医疗卫生机构用药和合理用药情况,为进一步全面调查和循证制定成都市基层基本药物目录制度提供证据,促进合理用药。方法收集成都市7个城乡基层卫生机构最近一个年度的用药记录,包括药品种类、品种数、金额和使用量。采用描述性分析和ABC分类法统计药物信息,计算基层卫生机构实际用药占WHO基本药物示范目录、医保目录和国家基本药物目录的比例。结果成都市一圈乡院/中心用药品种数是二,三圈乡院的4倍,二、三圈使用品种数最多的三类西药为抗感染药、消化系统用药、维生素类药、矿物质与微量元素;使用品种数最多的中成药分别是内科类、外科类、妇科类。总金额西药约占60%,中成药占40%。乡院/中心不合理用药表现为:过度使用注射剂、过度使用药品和抗生素不合理使用。结论建议循证筛选并缩减国家基本药物目录收录的药物品种,根据不同地区的疾病负担、支付水平和用药需求制订区域性基本药物目录,再将地区目录与药品报销目录整合,有利于提高基本药物的使用率。控费重点是金额比例较高的药物。合理用药监测重点是使用频度比例较大的药物。应成都市卫生局资助项目成立药物与治疗学委员会,围绕基本药物目录的建设、使用、报销和患者满意度开展动态监测、教育、评价和持续改进。
- 周帮旻王莉李幼平喻佳洁原志芳谭培勇李雪李鸿浩敬媛媛毛秀孟月方锐杨晓妍文进李媛媛杨伟刘军陈东明申仲华赵平李祖俊李富森
- 关键词：基本药物目录乡镇卫生院社区卫生服务中心循证医学
- 成都市乡镇和社区卫生服务机构基本医疗卫生服务状况调查--三圈七院六站预调查报告之一被引量：9
- 2008年
- 目的为成都市统筹城乡综合配套改革卫生专项工作提供基线材料。方法采用分层方便抽样法抽取成都市经济发展水平和距中心城区距离不等的三圈7个乡镇/社区卫生机构及6个村卫生站/街道卫生所,进行现场调查与二次研究,采用Epidata或Excel整理分析数据。结果卫生机构利用情况总体较好,年诊疗人次及入院人数稳中有升;病床利用率及医生工作量高于全国平均水平;人均住院/门诊费用远低于全国水平,一圈总体情况好于二三圈。结论坚持以院带村,强化国家及政府对乡院/中心及其村站的补偿机制,有利于改善现阶段乡院/中心及其村站的基本情况。
- 喻佳洁李幼平王莉周帮旻敬媛媛孟月毛秀原志芳方锐文进杨晓妍周光荣杨小广陈东明周亚光李富森王敏常虹
- 关键词：乡镇卫生院社区卫生服务中心循证医学
- 成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构抗感染药物合理用药调查--三圈7院六站预调查报告之五被引量：7
- 2009年
- 目的通过预调查了解成都市部分基层医疗卫生服务机构(三圈七院六站)主要疾病排名和合理应用抗感染药物情况,为进一步全面调查和循证遴选成都市基层基本药物目录和促进抗感染药物合理用药提供证据。方法随机抽样调查成都市7个乡院/中心和卫生站的门诊和住院病人常见疾病,通过问卷调查了解基层医院常见疾病(前三位)的用药情况,同时统计成都市5个乡镇卫生院2006年度门诊及住院病人抗感染用药情况,包括种类、品种数、金额和使用频度。结果本次预调查的城乡基层医疗卫生服务机构的就诊疾病构成存在差异,社区卫生服务中心/站前三位疾病为糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺炎和呼吸道感染;乡镇卫生院/站前三位疾病主要为呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染疾病。基层医院常见疾病(前三位)用药习惯调查显示,对感染性疾病主要以抗感染药物辅以对症药物治疗。常见疾病(前三位)用药习惯品种与相关疾病指南推荐的治疗药物比较,结果提示医生按习惯处方开药情况明显。抗感染药物使用情况分析显示,农村乡院用药品种40～58种,抗感染用药金额占药品金额的30%～50%。金额排前4位的抗感染药物主要为头孢类、青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类。日均费用最高的药品是头孢类抗感染药物。结论城乡主要疾病负担存在差异,建议结合疾病负担制定适合基层诊疗情况的疾病标准诊疗指南,明确用药指征,规范基层医生用药。完善药品遴选机制,针对主要疾病负担遴选基层医疗机构常用药品。通过比较多种药品的日均费用和一个疗程的费用遴选同类药品中成本效果较好的品种,控制药品费用。加强对抗感染药物使用的培训和扩大耐药菌监测网络,提高治疗效果。
- 周帮旻王莉喻佳洁原志芳彭静谭培勇李幼平杨伟沈传勇杨小广温蓉利杨继芳周亚光李富森刘勇华
- 关键词：乡镇卫生院社区卫生服务中心抗感染药物合理用药
