胡佳
- 作品数：10 被引量：120H指数：6
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- CBL联合PBL教学法在神经病学临床实习中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的探讨CBL联合PBL教学模式在皖南医学院弋矶山医院神经内科临床实习中的具体应用及教学效果,并比较其与传统教学方法的优劣。方法选取皖南医学院临床医学系2017年5月—2018年5月期间至弋矶山医院神经内科实习人员60人,进行随机分组,分别进行CBL联合PBL联合教学及传统教学,教学后行考核及问卷调查。结果试验组学生临床思维能力测试和操作技能测试考核成绩显著优于对照组学生(P <0.05)。联合教学实施后,学生对于神经病学的学习兴趣、遇到问题处理方式均有提高,并有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL联合PBL教学模式较传统教学模式在神经病学临床教学中具有相对优势,值得在今后神经病学教学中不断探索。
- 胡佳
- 关键词：教学模式教学效果神经病学PBLCBL
- 炎症指标对缺血性脑卒中卒中后抑郁的预测价值被引量：61
- 2019年
- 目的探讨患者入院时静脉血白细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板和淋巴细胞比值(PLR)值以及发病后2周外周血细胞因子IL-17、IL-6水平与急性缺血性脑卒中卒中后抑郁(PSD)发生的相关性。方法贯序性纳入2015年3月~2017年9月就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房首次诊断急性脑梗死的患者,记录患者入院时的人口学资料、临床基线资料、影像学资料,并与入院14d后抽取静脉血,随访3个月时根据患者临床症状按照美国精神病治疗协会发布的美国心理疾病诊断标准第五版DSM-Ⅳ(SCID-I-R)诊断标准诊断抑郁,分为卒中后非抑郁障碍组和卒中后抑郁障碍组;并根据Hamilton抑郁量表(HAMD-17)行抑郁程度的评价采用多元logistic回归分析法,探讨缺血性脑卒中患者PSD与入院时NLR和PLR值、以及病后2周外周血细胞因子IL-17、IL-6的相关性。结果单因素分析显示:性别、受教育年限、BMI、独居、卒中功能缺损程度(NIHSS评分)、认知功能障碍(MMSE评分)、神经功能恢复程度(mRS评分)、实验室指标(NLR、PLR、IL-17、IL-6)与卒中后抑郁PSD的发生具有显著相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:对相关因素进行调整后,NLR第三四分位数(即NLR≥4.02)(P<0.001)、PLR第三四分位数(即PLR≥203.74)(P=0.002)、IL-17(P=0.025)、IL-6(P=0.016)与缺血性卒中后抑郁症状的发生具有独立相关性。对重度抑郁患者(HAMD≥24)的亚组分析中,调整相关因素后发现此4组实验室指标仍是其独立预测因素。结论入院时静脉血NLR、PLR水平、发病2周后外周静脉血IL-17、IL-6是缺血性脑卒中后3个月PSD的独立预测因素。
- 胡佳周伟周志明杨倩韩剑颜燕董万利
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞白介素
- 脑微出血与急性缺血性卒中后抑郁的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性。方法:回顾性纳入初发或复发急性缺血性脑卒中患者,记录患者入院时的人口学及临床基线资料,纳入患者均入院3 d内完成头颅MRI检查,根据脑微出血位置将患者分为脑叶、深部和后颅窝(脑干和小脑)组,并记录每个部位的脑微出血总数。随访3个月时根据抑郁诊断标准分为PSD组和非PSD组,采用多元Logistic回归分析脑微出血与PSD的相关性。结果:最终入组并完成随访者203例,其中PSD组67例,非PSD组136例。单因素分析显示,受教育年限、基线NIHSS评分、3个月MMSE评分、3个月LSNS评分、额叶、深部以及脑干脑微出血、前额叶急性脑梗死与PSD发生显著相关(P均<0.05)。多因素回归分析显示,对相关因素调整后,深部(OR=2.091,95%CI 1.061~4.138,P=0.036)以及脑干脑微出血(OR=2.235,95%CI 1.179~4.587,P=0.031)与PSD发生具有独立相关性;基线NHISS评分(OR=1.174,95%CI=1.008~1.346,P=0.041),前额叶急性脑梗死(OR 4.326,95%CI=1.074~14.371,P=0.045)也与PSD发生独立相关。结论:在轻中度急性缺血性卒中患者中,脑干和深部脑微出血是缺血性脑卒中3个月发生PSD的独立危险因素。
- 胡佳周志明杨倩韩剑颜燕乔建兵戴宏宇
- 关键词：脑微出血急性缺血性卒中血脑屏障
- 缺血性脑卒中后抑郁与TPH2 rs4641528位点多态性的关联及危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨缺血性脑卒中后抑郁(PSD)与色氨酸羟化酶2(TPH2)基因多态性及相关临床危险因素之间的关联。方法选择自2015年3月至2017年9月收治于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房并首次被诊断为急性脑梗死的患者376例,根据Hamilton抑郁量表及精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准诊断PSD,并将患者分为PSD组(n=104)和非PSD组(n=272)。采用高分辨熔解曲线分析法对入组患者进行TPH2基因rs464152、rs1386494位点基因分型,分析不同基因型及等位基因与PSD的相关性;并对单因素分析中差异有统计学意义的项目行多因素Logistic回归分析,明确影响PSD的独立危险因素。结果PSD组患者104例,非PSD组患者272例。2组患者受教育年限、基线卒中功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者间rs1386494基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);rs4641528基因型和等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.05)。PSD组患者C等位基因占54.3%,非PSD组患者C等位基因占43.4%,等位基因C的存在增加了PSD发病风险(P=0.007,OR=1.552,95% CI:1.126~2.141)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分、rs4641528位点(CC+CT)基因型是PSD的独立影响因素。结论皖南地区人群中,TPH2 rs4641528位点基因多态性、基线NIHSS评分与缺血性脑卒中后3个月时PSD存在关联。
- 胡佳周志明杨倩董万利徐俊峰
- 关键词：脑卒中基因多态性
- 卒中后抑郁卒中后抑郁患者血浆中miR-30a-5p的差异性表达及其作用机制的生物信息的生物信息学预测被引量：9
- 2020年
- 目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者miR-30a-5p的表达差异性及其在PSD中的诊断价值,基于生物信息学方法,分析其可能作用机制。方法检索Pub Med数据库,利用VENNY2.1在线软件获取到目标micro RNA。贯续性纳入2018年10月~2019年3月就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房并首次诊断为急性脑梗死的患者,收集患者入院时人口统计学资料、卒中危险因素、既往卒中病史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分等临床基线资料及影像学资料,并与入院当天留取研究对象外周静脉血5 mL。随访3个月根据Hamilton抑郁量表(HAMD-17)行抑郁程度的评价,对于评分值≥7者按照《美国精神病学会叶精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准诊断抑郁,分为PSD组(n=11)和non-PSD组(n=25)。使用q RT-PCR法检测卒中后抑郁患者(PSD)和非卒中后抑郁患者(NPSD)外周血miR-30a-5p表达水平,利用ENCORI数据库和CTD(Comparative Toxicogenomics Database)数据库共同预测和筛选miR-30a-5p调控的抑郁相关可能作用的靶基因,通过生物信息学方法对靶基因的可能作用机制进行进一步分析。结果通过交叉筛选得到同时与卒中和抑郁相关的miR-30a-5p,临床样本q RT-PCR验证miR-30a-5p在PSD和non-PSD组有差异性表达(2.462±0.326 vs 1±0.126,P<0.0001)。ROC曲线分析提示miR-30a-5p预测PSD的AUC=0.869(95%CI,0.745-0.993,P=0.0005),cut-off值为1.597,对应的敏感性和特异性分别为0.727、0.840。靶蛋白主要作用的生物学过程包括信号转导、细胞间通讯、核酸碱基、核苷、核苷酸和核酸代谢的调节;KEGG通路富集分析发现,靶蛋白主要作用于神经营养素信号通路、轴突导向信号通路、胰岛素信号传导系统;经过Cyto HUBBA分析得出可能与卒中后抑郁相关的前20种HUB基因。结论外周血miR-30a-5p在卒中后抑郁患者和非卒中后抑郁患者中存在差异性表达,可以作为诊断PSD的临床标志�
- 胡佳周志明杨倩杨科
- 关键词：生物信息学
- PBL教学模式在神经内科住院医师规范化培训临床教学中的应用探索被引量：11
- 2019年
- 目的探讨PBL教学模式在皖南医学院弋矶山医院神经内科住院医师规范化培训临床教学中具体应用及教学效果,并比较其与传统教学方法的优劣。方法前瞻性纳入2018年3-12月皖南医学院附属弋矶山医院神经内科临床实习人员80人,进行随机分组,分别进行PBL教学及传统教学,教学后行考核及问卷调查。结果 PBL教学模式下学生的临床分析能力和实践操作能力优于常规教学组学生(P<0.05)。在专业理论成绩方面,试验组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学模式相较传统教学模式在神经病学临床教学中具有相对优势,值得在今后神经病学教学中不断探索和研究。
- 胡佳杨倩
- 关键词：教学模式神经病学PBL教学
- 脑白质高信号与卒中后抑郁的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性。方法回顾性纳入2015年12月至2016年12月期间就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科的急性缺血性卒中患者,记录人口统计学及临床基线资料。患者在入院3 d内完成头颅3.0 T MRI检查,采用Fazekas 4分制量表对脑室周围和深部WMHs严重程度进行分级。发病后3个月时根据《中国精神病障碍分类及诊断标准第3版》诊断抑郁,分为PSD组和非PSD组。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与PSD的独立相关性。结果共纳入203例患者并完成随访,其中男性117例(57.64%),女性86例(42.36%),年龄(66.6±10.2)岁,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(4.7±2.8)分;PSD组67例(33.00%),非PSD组136例(67.00%)。单变量分析显示,PSD组受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、重度深部WMHs(Fazekas 3分)以及前额叶梗死与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时MMSE评分和前额叶梗死后,重度深部WMHs[优势比(odds ratio,OR)2.192,95%可信区间(confidence interval,CI)1.212~4.946;P=0.019]与PSD独立相关;此外,基线NHISS评分(OR 1.071,95%CI 1.009~1.137;P=0.034)和前额叶梗死(OR 4.326,95%CI 1.074~14.371;P=0.045)也与PSD独立相关。结论重度深部WMHs是缺血性卒中发病后3个月时PSD的独立危险因素。
- 胡佳周志明杨倩韩剑周伟颜燕
- 关键词：卒中脑缺血白质抑郁障碍
- 3D打印模型在继发性房缺临床实践教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的评估3D打印模型在继发性房缺临床实践教学中的应用效果。方法选取2019年1月—2019年9月在心脏外科轮转的80名临床医学本科见习生为教学对象,随机分为教学试验组和对照组。对照组40人采用传统教学方法,教学试验组40人在上述传统教学方法的基础上增加应用了3 D打印心脏模型。科室见习结束后对两组学生进行考核。结果考核采用的试卷主要从三个方面来进行测试评价,即解剖学标志(30分),疾病分类(30分),治疗原则(40分)。就解剖学标志和疾病分类这两个方面而言,教学试验组学生们的考试得分明显高于对照组(P<0.05);然而就治疗原则部分学生们的得分而言,教学试验组学生们的考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学试验组总分高于对照组(P<0.05)。结论在继发性房缺这种心脏外科常见的疾病中,带教医师采用3D打印模型对学生进行相应的实践教学是完全可行有效的。
- 周伟胡佳张大发
- 关键词：心脏外科先天性心脏病本科教学3D打印
- 神经梅毒的研究现状和进展
- 2015年
- 神经梅毒是由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)侵犯软脑膜和脑实质所致的持续感染。近20年来梅毒在全国各地又重新出现,并有逐年增多的趋势[1]。在未治的HIV(+)梅毒患者中,神经梅毒发生率为23.5%,它可以发生在梅毒感染的各个时期,现阶段根据患者病史,特征性的临床表现及敏感性特异性逐渐增高的梅毒血清学,CSF联合检查(尤其是CSF检查)提高了神经梅毒的早期检出率。青霉素仍是治疗神经梅毒的首选有效药物。该研究拟就神经梅毒的诊断和治疗方面的研究进展做一综述。
- 胡佳
- 关键词：神经梅毒梅毒螺旋体
- 缺血性卒中患者病变部位与卒中后抑郁的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者病变部位与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年6月期间芜湖弋矶山医院神经内科收治的首发急性缺血性卒中患者,记录患者人口统计学及基线临床资料,在患者入院24h内通过影像学及临床症状进行卒中病灶定位,1个月随访时根据汉密尔顿抑郁评定量表评分将患者分为PSD组(≥8分)和非PSD组(<8分)。采用多变量logistic回归分析探讨PSD与病变部位的独立相关性。结果共纳入376例急性缺血性卒中患者,其中男性199例(52.93%),女性177例(47.07%);PSD组164例(43.62%),非PSD组212例(56.38%)。单变量分析显示,PSD组性别、受教育年限、高血压、卒中病因学分型(小血管闭塞、心源性栓塞)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分、基线简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分以及左侧额叶、左侧颞叶、左侧基底节区病灶与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic归分析显示,校正年龄、性别、受教育年限、高血压、卒中病因分型以及基线NIHSS评分和MMSE评分后,病变位于左侧额叶[优势比(odds ratio,OR)1.838,95%可信区间(confMenee interval,CI)1.028~3.947;P=0.034]和左侧基底节区(OR 1.672,95%CI 1.103~2.883;P=0.023)以及高血压(OR 1.764,95%C11.179~3.365;P=0.016)与PSD之间存在独立相关性。结论缺血性卒中发病1个月后出现的PSD与病灶部位具有显著相关性,其中左侧额叶病灶和左侧基底节区病灶是其独立预测因素。
- 胡佳周志明杨倩韩剑周伟颜燕丁贤慧
- 关键词：卒中脑缺血抑郁症
