朱琼芳
- 作品数：8 被引量：13H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省“青蓝工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结构性肺病患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的了解结构性肺病患者呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2019年8月至2022年7月我院诊断为结构性肺病患者送检的痰液和肺泡灌洗液样本,分离培养鉴定病原菌,进行体外药敏试验,抗酸染色找结核分枝杆菌。结果419例结构性肺病患者中有250例患者培养为呼吸道正常菌群,检出病原菌169株,其中肠杆菌科36株(8.6%)、非发酵菌59株(14.1%)、金黄色葡萄球菌8株(1.9%)、念珠菌28株(6.7%)、曲霉菌13株(3.1%),找到抗酸杆菌阳性9例(2.1%)。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为33.3%(6/18)和55.6%(10/18);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达44.0%(11/25);鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、喹诺酮类等泛耐药,耐药率达88.2%(15/17)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为87.5%(7/8),尚未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。结论结构性肺病患者易发生革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌和曲霉感染,以革兰阴性菌感染为主,主要革兰阴性菌的碳青霉烯类耐药性不容忽视。病原学检查和常见药物敏感性分析有助于结构性肺病患者肺部感染的诊断和抗菌药物的合理使用。
- 钱培新任亚璐朱琼芳徐杰
- 关键词：病原菌耐药性
- 血液肿瘤患者肛拭子耐碳青霉烯类肠杆菌目主动筛查情况及继发血流感染的影响因素
- 2023年
- 目的 探讨血液肿瘤患者肛拭子耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)主动筛查情况及继发血流感染的影响因素。方法 选取2020年9月—2022年6月在苏州大学附属第一医院治疗的血液肿瘤患者1 258例,所有患者行肛拭子CRE主动筛查,分析CRE定植分布、血流感染情况及其影响因素。结果 共检出CRE 109株,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;10例患者发生CRE血流感染;CRE酶型分布中,主要以NDM、KPC为主;有中性粒细胞缺乏患者CRE定植发生率高于无中性粒细胞缺乏患者(P<0.05);有消化道症状患者CRE定植发生率高于无消化道症状患者(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞缺乏■是血液肿瘤患者CRE定植发生的影响因素(P<0.05)。不同性别、年龄、疾病类型及有无中性粒细胞缺乏、消化道症状患者的血流感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血液肿瘤患者肛拭子CRE主动筛查能有效筛出CRE感染者,CRE定植感染与中性粒细胞缺乏有关,临床应加以重视。
- 任亚璐吴逸宁邱善敏朱琼芳张险峰徐杰
- 关键词：血液肿瘤血流感染
- CLDN23基因在结肠癌中的临床意义和预后价值被引量：3
- 2020年
- 目的检测CLDN23基因在结肠癌中的表达情况,分析其临床意义和预后价值。方法登录癌症基因图谱数据库(the cancer genome atlas,TCGA)下载结肠癌转录本测序数据和相应患者的临床病理资料,使用R 3.6.0软件提取并分析CLDN23基因在结肠癌中的表达情况。根据CLDN23基因在结肠癌患者中表达水平的中位值,将结肠癌患者分为高、低表达2组,使用卡方检验分析CLDN23基因表达与患者临床病理参数的关系,使用Log rank检验分析2组之间总体生存率的差异。利用单因素和多因素Cox回归分析CLDN23基因在结肠癌中的预后价值。结果与正常组织相比,CLDN23基因在结肠癌组织中显著下调(P<0.001)。Log rank检验分析结果提示,低表达组患者的总体生存率较高表达组患者更低(P=0.018)。多因素Cox回归分析结果提示,CLDN23基因可作为结肠癌患者的独立预后因子(HR=1.47,95%CI:1.09~1.96,P=0.01)。结论CLDN23基因在结肠癌组织中表达下调,与结肠癌恶性进展相关,可作为结肠癌的预后因子和潜在的分子标志物。
- 张政郑东尹晶平朱琼芳丰斌梁玉婷黄惠芳邱骏
- 关键词：结肠癌预后
- 纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎临床特征及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎患者的临床特征及其分离菌株对临床常用抗菌药物的体外敏感性,为临床诊治提供参考。方法收集2022年1月至5月苏州大学附属第一医院呼吸机相关性肺炎患者痰液和肺泡灌洗液标本中分离的纹带棒状杆菌52株,分析患者的科室分布、临床特征及菌株的药物敏感性试验结果。结果检出52株纹带棒状杆菌的52例呼吸机相关性肺炎患者中,男性37例(71.2%)、≥60岁39例(75.0%),大多合并有心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病和肿瘤等基础性疾病,临床表现以发热和咳嗽咳痰最为常见。药物敏感性试验结果显示,纹带棒状杆菌对β-内酰胺类和喹诺酮类(西他沙星除外)药物的耐药率均为100%,对克林霉素、红霉素、复方磺胺甲[口恶]唑、四环素的耐药率在50.0%~86.5%之间,所有菌株均为多重耐药。目前尚未发现对万古霉素、替考拉宁、奥利万星、达托霉素、利奈唑胺、利福平和替加环素耐药的菌株。结论老年、男性和合并基础性疾病的患者更易发生纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎。临床分离的纹带棒状杆菌对多种常用抗菌药物表现出多重耐药性。开展病原学检查和药敏试验有助于纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎的诊断和合理应用抗菌药物。
- 严丽宋蓉蓉朱琼芳任亚璐吴逸宁徐杰
- 关键词：药物敏感性呼吸机相关性肺炎
- 临床分离菌株耐药性回顾分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨苏州大学附属第一医院2018年患者临床分离菌株对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理用药提供理论参考和依据。方法收集2018年本院门诊及住院患者送检的各种微生物标本,接种培养分纯后,采用自动化仪器和纸片扩散法进行细菌体外药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出8402株非重复菌株,其中革兰阳性菌2236株,占26.61%,革兰阴性菌6166株,占73.39%。临床分离菌株前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。临床送检标本中血液标本占25.92%,痰液标本占22.23%,尿液标本占19.18%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为52.54%和83.06%。MRSA中有96.31%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.32%的菌株对四环素敏感。屎肠球菌对多数测试抗菌药物(除外四环素)的耐药率均显著高于粪肠球菌。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于4%;而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为24.52%。共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌403株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌21株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌315株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌561株,多为广泛耐药菌株。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,应多科室协作进一步加强抗菌药物的应用与管理,做好医院感染预防与控制工作。
- 朱琼芳徐杰张险峰陈旭任亚璐赵丽娜
- 关键词：细菌耐药性监测体外药敏试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 胃癌间质干细胞调节中性粒细胞极化的作用及分子机制被引量：3
- 2016年
- 目的 :探讨胃癌间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)条件培养液对调节中性粒细胞极化的作用及可能的分子作用机制。方法:采用免疫组织化学和HE染色法检测胃癌组织中中性粒细胞和MSCs的浸润情况。采用趋化实验检测胃癌MSCs条件培养液对中性粒细胞的趋化作用;用胃癌MSCs条件培养液处理中性粒细胞18 h后,FCM法检测中性粒细胞的凋亡情况;实时荧光定量PCR法检测中性粒细胞中抗凋亡相关基因MCL-1以及极化相关基因自杀相关因子(factor associated suicide,FAS)、细胞间黏附分子-(1intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP1,又称为CCL2)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)m RNA的表达情况。将胃癌MSCs条件培养液处理的中性粒细胞作用于胃癌SGC-7901细胞,采用Transwell小室迁移实验检测对胃癌SGC-7901细胞迁移能力的影响。蛋白质印迹法检测胃癌MSCs条件培养液处理的中性粒细胞中细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号通路的活化情况。结果 :胃癌组织中存在中性粒细胞和MSCs的浸润。胃癌MSCs条件培养液能高效诱导中性粒细胞的趋化(P<0.01);胃癌MSCs条件培养液处理后的中性粒细胞,凋亡率明显下降(P<0.05),MCL-1 m RNA的表达水平则明显上调(P<0.05);极化相关基因FAS和ICAM-1 m RNA的表达水平明显下调(P<0.05和P<0.01),CCL2和IL-8 m RNA的表达水平均明显上调(P值均<0.01)。SGC-7901细胞与胃癌MSCs条件培养液预处理的中性粒细胞共培养后,其迁移能力明显增强(P<0.01)。胃癌MSCs条件培养液预处理中性粒细胞15 min后,中性粒细胞中磷酸化ERK(phospho-ERK,p-ERK)蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。结论 :胃癌MSCs条件培养液能够调节中性粒细胞趋化并抑制其自发性凋亡;诱导中性粒细胞N2型极化并促进胃癌细胞迁移;这可能与中性粒细胞内ERK信号通路被激活相关。
- 朱琼芳张徐袁潇牛健
- 关键词：胃肿瘤间质干细胞中性粒细胞极化
- 苏州市某三甲医院2017年临床分离菌耐药性监测被引量：3
- 2020年
- 目的了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5. 6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28. 0%,革兰阴性菌6 557株,占72. 0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53. 8%和71. 6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94. 0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76. 4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99. 17%产碳青霉烯酶。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。
- 赵丽娜张险峰朱琼芳陈旭任亚璐徐杰
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 中性粒细胞促进胃癌细胞体外迁移能力被引量：3
- 2016年
- 目的探讨中性粒细胞体外对胃癌细胞生物学特性的影响及机制。方法采用胃癌细胞条件培养基作用于中性粒细胞,实时荧光定量PCR检测其炎症因子基因(IL-8、CCL2、TNF-α)表达情况。用活化后的中性粒细胞条件培养基作用于胃癌细胞,MTT实验检测胃癌细胞增殖情况,流式细胞术分析胃癌细胞的细胞周期,细胞划痕实验检测胃癌细胞迁移能力,western blot检测胃癌细胞信号通路蛋白表达情况。结果经胃癌细胞条件培养基作用后,中性粒细胞IL-8、CCL2和TNF-α等炎症因子基因表达明显上调(P<0.05);活化的中性粒细胞条件培养基能够显著促进胃癌细胞体外迁移(P<0.01),但对胃癌细胞增殖无明显影响(P>0.05);经活化的中性粒细胞条件培养基作用后,胃癌细胞STAT3和ERK1/2信号通路蛋白磷酸化增加(P<0.05)。结论胃癌细胞条件培养基能够诱导中性粒细胞活化,通过分泌炎症因子激活胃癌细胞STAT3和ERK1/2信号通路促进其体外迁移能力。
- 朱琼芳张文袁潇许文荣张徐
- 关键词：胃癌中性粒细胞活化炎症因子迁移
