马婧 作品数:25 被引量:101 H指数:6 供职机构: 云南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中美艾滋病防治合作项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析 被引量:6 2023年 目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。 张祖样 马婧 马艳玲 宋丽军 肖民扬 李佑芳 王晓雯 王珏 牛瑾 汤后林 罗红兵关键词:男男性行为者 意愿 蒙自市娱乐场所男性性工作者艾滋病知识知晓和性行为情况 被引量:2 2022年 目的 了解红河州蒙自市娱乐场所男性性工作者(MSWs)艾滋病知识知晓情况和性行为学特点,为针对该人群精准制定防治策略提供理论依据。方法 2021年3-9月,对蒙自市娱乐场所的MSWs进行问卷调查,对问卷收集到的人口学信息、艾滋病知识认知、性行为特征进行分析。结果 共招募362名MSWs完成问卷调查,艾滋病知识知晓率为97.0%;获取客源的方式74.3%(269/362)为固定场所,83.1%(301/362)最近1个月内与女性客人发生商业性行为,每次都使用了安全套的比例为85.0%(256/301);59.7%(216/362)最近1个月内与男性客人发生商业性行为,每次都使用安全套的比例为94.9%(205/216),11.3%(41/362)的MSWs在近6个月内发生性行为时使用了助兴剂,6.4%(23/362)自报在近1年内被诊断曾患有性病,其中以梅毒为主,占69.6%(16/23)。结论 蒙自市娱乐场所MSWs艾滋病知识知晓率高、主要通过固定场所寻找客源、性行为活跃,存在多种感染HIV的高危性行为,应对该人群采取针对性的干预措施。 李烙 王珏 马婧 李佑芳 李志晴 蔡永年 王玉淼 雷坤 马艳玲关键词:男性性工作者 性行为特征 云南省既往确诊HIV抗体阳性暗娼特征 2022年 暗娼作为异性性传播的主体,对艾滋病传播流行有着重要影响[1],尤其是HIV抗体阳性暗娼,是艾滋病传播最危险的人群之一[2]。为了解云南省既往HIV抗体阳性暗娼人群特征,探索有针对性的干预措施,本文对2018年发现的既往已确诊HIV抗体阳性暗娼进行分析。1对象与方法1.1对象2018年1-12月通过哨点监测、外展干预、从业人员体检及公安抓获等方式发现的暗娼,此次调查前已确认HIV抗体阳性,并同意接受调查者。 王玉淼 李志晴 马艳玲 马婧 王珏 蔡永年 潘颂峰 李佑芳关键词:暗娼 艾滋病病毒 2020年云南省社会组织开展男男同性性行为人群HIV接触者溯源工作探索与实践 被引量:2 2023年 探索云南省社会组织参与男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)接触者溯源检测的有效性。建立工作机制,采用两种溯源方式,让社会组织全面参与HIV接触者溯源检测,通过HIV接触者动员检测、阳性病例发现等指标评估其参与效果。结果显示,2020年云南省11家社会组织共对212例MSM中HIV感染者开展HIV接触者三轮溯源,共检测HIV接触者354例,动员检测333例,检出阳性32例,其中新阳性24例,阳性检出率9.61%,较同人群日常干预检测和哨点监测差异有统计学意义(χ^(2)=451.73,P<0.01)。同性固定性伴/配偶的阳性检出率高于其他类型的HIV接触者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.278,P<0.05)。社会组织参与MSM中HIV接触者溯源检测是可行且高效的,是常规动员检测工作的有益补充。建议分策略对新报告和既往报告MSM中HIV阳性开展溯源检测,着重加强同性固定性伴和配偶的溯源检测,提高MSM溯源效率。 霍俊丽 安晓静 韩瑜 马婧 张小波 杨志敏 徐诺雅 黎萍 施玉华 马艳玲关键词:社会组织 昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知、使用意愿及影响因素调查 被引量:13 2021年 目的了解昆明市男男性行为者(MSM)对HIV暴露前预防用药(PrEP)的认知、使用意愿及影响因素,为开展PrEP提供依据。方法采取定量和定性相结合的方法调查年龄≥16岁、最近1年有过男男肛交性行为、HIV阴性的MSM。定量调查采用非概率"滚雪球"抽样法,内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等;定性调查采用立意抽样,了解其对PrEP的看法认知、药物不免费时PrEP的使用意愿、心理期望及HIV预防措施等。结果有效调查MSM396人,63.9%(253/396)听说过PrEP,如果药物免费,92.4%(366/396)的人有PrEP使用意愿。多因素非条件Logistic回归分析显示:认为自己未来5年内可能会感染HIV(OR=14.192)、不担心PrEP价格(OR=6.023)、听说过PrEP(OR=3.291)、非婚姻关系同居(OR=6.603)是MSM对PrEP使用意愿的独立促进因素。圈内人对PrEP的反对态度(OR=0.015)是MSM对PrEP使用意愿的独立阻碍因素。定性访谈结果显示:11人中,8人听说过PrEP,但其中5人不了解具体是什么;当药物不是免费时,因价格高有不良反应且有效性不是100%,8人表示暂时不会使用;如果未来要使用,愿意支付945.5~1 000元/月。结论昆明市MSM对PrEP的使用意愿较高,但认知不足,个人风险意识、圈内人的态度、听说过PrEP及价格可能是PrEP使用意愿的影响因素。 王玉淼 肖璨 马婧 潘松峰 陆林 马艳玲 王珏 李佑芳关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 使用意愿 影响因素 云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析 被引量:9 2020年 目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。方法通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。结果共调查4651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2160人(46.44%),微信组2113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间<3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2=60.326,P<0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P<0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2=13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2=3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2=14.017,P=0.001)。结论MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。 李志晴 马艳玲 李佑芳 马婧 潘颂峰 蔡永年 王玉淼 王珏关键词:男男性行为者 艾滋病 梅毒 医疗卫生人员对HIV暴露前预防知晓与认知度调查 被引量:4 2020年 目的了解医疗卫生人员对HIV暴露前预防的知晓与认知度,为暴露前预防用药提供指导。方法 2018年7-10月,采用非概率抽样,对云南省从事艾滋病防治相关工作的医疗卫生人员进行问卷调查。统计分析采用χ2检验。结果医生和疾控中心工作人员PrEP知晓率分别为65.8%、78.5%;10项PrEP相关认知与态度调查中,医院医生和疾控中心工作人员分别有80.4%和73.4%赞同PrEP使用能降低服务对象所属社区的HIV新发感染率,45.9%和45.1%认为使用PrEP会产生不良影响,53.8%和58.2%认为会增加耐药性,62.0%和71.7%认为服药对象不能坚持每天服药,66.9%和70.1%认为会导致高危行为增多,65.7%和62.7%认为会导致更多性病感染,32.9%和35.2%认为使用安全套能预防HIV不必再开展PrEP,35.0%和36.9%认为推广PrEP和目前推广安全性行为来预防HIV是有冲突的。疾控中心工作人员赞同PrEP药费应该由服药对象全部承担的比例为43.0%,赞同治疗机构和MSM小组合作是最合适模式的比例为44.3%。结论医院医生和疾控中心工作人员是PrEP的具体实施者,需加强对PrEP认知度和实施能力的培训。 马婧 李志晴 王珏 蔡永年 王玉淼 潘颂峰 马艳玲 李佑芳关键词:医务人员 知晓 认知度 昆明市2012-2016年MSM中HIV新发感染队列研究 被引量:10 2017年 目的探索昆明市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染率及其影响因素。方法采用同伴推动抽样法招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,HIV抗体阴性者进入随访队列,每6个月随访1次,并进行问卷调查和血清学检测。结果共547名MSM纳入队列,HIV新发感染率为5.32/100人年,梅毒新发感染率为5.59/100人年。研究对象的安全套使用情况差异有统计学意义(χ~2=14.852,P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,发生性行为时未坚持使用安全套的MSM,感染HIV的危险性是坚持使用安全套者的3.546倍。结论昆明市MSM的新发感染率达到较高水平,未坚持使用安全套是MSM感染HIV的危险因素。 马婧 李佑芳 章任重 王珏 李志晴 潘颂峰 王玲 马艳玲关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 队列研究 社会组织主导的MSM心理干预及效果评估 被引量:4 2020年 目的设计针对男男性行为者(MSM)抑郁、焦虑情绪的心理干预方法,并对干预方法的有效性和可行性进行评估。方法以理性情绪行为疗法+支持性心理疗法为依据,在MSM社会组织的全程参与下,由心理学专业团队设计了由社会组织主导的6单元心理干预团体小组课程。通过100例MSM研究对象的干预对照研究,对干预方法的有效性和可行性进行评估。结果干预后,干预组抑郁评分(44.08±9.30)分和焦虑评分(40.03±9.39)分,与对照组(49.28±10.12)分、(44.88±10.57)分相比,明显下降(P<0.05);干预组的社会支持度评分(34.32±6.70)分与对照组(30.52±8.00)分相比明显上升(P<0.05);干预组的自我认同分值(29.42±6.56)分与对照组(30.56±5.84)分相比无明显变化(P>0.05);干预组最近1次肛交性行为时使用安全套的比例(100.0%)与对照组(77.1%)相比有所上升(P<0.05),干预组最近1个月发生过商业性行为的比例(4.0%)与对照组(16.0%)相比有所下降(P<0.05)。MSM对干预人员和干预活动非常满意和满意占比在80%以上。结论理性情绪行为疗法+支持性心理疗法团体活动可在一定程度上减少抑郁焦虑情绪,提高其社会支持度,有利于减少艾滋病相关高危行为,以社会组织为主导实施心理干预具有较好的可行性。 刘荷冰 霍俊丽 张秀劼 李佑芳 安晓静 马艳玲 陈彦林 马婧 贾曼红关键词:男男性行为者 社会组织 心理干预 社会支持 高危行为 昆明市HIV抗体阳性的男男性行为者动员其性伴接受HIV抗体检测的可行性调查 被引量:2 2016年 目的探索昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)动员其性伴接受HIV抗体检测的可行性,为扩大检测覆盖面,提高MSM阳性发现率提供依据。方法招募在研究期间检测新发现的和既往发现的HIV抗体阳性MSM的性伴,在签署知情同意和充分咨询并尊重其本人同意后,动员过去1年内与其发生过性行为的性伴接受HIV抗体检测。结果招募HIV阳性MSM作为种子,共118人,其中71名种子成功动员其性伴接受了HIV抗体检测,成功率60.17%(71/118)。动员方式中由种子自己动员其性伴前来检测的占93.42%(71/76),性伴HIV感染率13.16%(10/76)。χ2检验结果显示,既往阳性者与新发现阳性者动员其性伴检测的成功率差异有统计学意义(P<0.001);单因素Logistic分析结果显示,性伴HIV感染影响因素中不同的种子类型差异有统计学意义(P<0.05),既往阳性者其性伴的HIV感染风险低于新发现阳者的性伴。结论HIV抗体阳性的MSM性伴HIV感染率高,HIV阳性MSM动员其性伴接受HIV抗体检测十分必要且可行,应作为一项预防和控制MSM艾滋病传播的有效策略。 李佑芳 章任重 王珏 李琪 李志晴 王玲 潘颂峰 马婧 张琬悦 马艳玲关键词:男男性行为者