李志晴 作品数:31 被引量:148 H指数:8 供职机构: 云南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 中美艾滋病防治合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
医疗卫生人员对HIV暴露前预防知晓与认知度调查 被引量:4 2020年 目的了解医疗卫生人员对HIV暴露前预防的知晓与认知度,为暴露前预防用药提供指导。方法 2018年7-10月,采用非概率抽样,对云南省从事艾滋病防治相关工作的医疗卫生人员进行问卷调查。统计分析采用χ2检验。结果医生和疾控中心工作人员PrEP知晓率分别为65.8%、78.5%;10项PrEP相关认知与态度调查中,医院医生和疾控中心工作人员分别有80.4%和73.4%赞同PrEP使用能降低服务对象所属社区的HIV新发感染率,45.9%和45.1%认为使用PrEP会产生不良影响,53.8%和58.2%认为会增加耐药性,62.0%和71.7%认为服药对象不能坚持每天服药,66.9%和70.1%认为会导致高危行为增多,65.7%和62.7%认为会导致更多性病感染,32.9%和35.2%认为使用安全套能预防HIV不必再开展PrEP,35.0%和36.9%认为推广PrEP和目前推广安全性行为来预防HIV是有冲突的。疾控中心工作人员赞同PrEP药费应该由服药对象全部承担的比例为43.0%,赞同治疗机构和MSM小组合作是最合适模式的比例为44.3%。结论医院医生和疾控中心工作人员是PrEP的具体实施者,需加强对PrEP认知度和实施能力的培训。 马婧 李志晴 王珏 蔡永年 王玉淼 潘颂峰 马艳玲 李佑芳关键词:医务人员 知晓 认知度 昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查 2023年 目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。 张琬悦 王玉淼 张小斌 刘春桃 郭艳 李志晴 李佑芳关键词:男男性行为人群 生殖道沙眼衣原体 淋球菌 昆明市MSM人群兼有异性性行为特征及HIV感染现状分析 被引量:17 2016年 目的了解男男性行为人群兼有异性性行为者的性行为特征及艾滋病感染现状,为其防制提供有效干预策略。方法利用滚雪球非概率抽样,招募男男性行为人群为研究对象,对其进行匿名问卷调查及HIV/梅毒检测。结果共招募557名MSM人群,最近半年16.3%兼有异性性行为,平均异性性伴数为1.4个,多性伴(≥2个性伴)者有20.9%,首次性行为对象是异性者为32.0%,最近一次安全套使用率为49.5%,坚持使用安全套的仅为29.7%。MSM人群兼有异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为9.9%、6.6%;无异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为11.4%、2.6%,两者在HIV/梅毒感染情况上无统计学差异(均有P>0.05)。多因素结果显示:高中/中专及以下学历、已婚、个人月收入>4 000元、双性恋者的MSM人群更容易发生异性性行为(均有P<0.05)。结论MSM人群存在发生异性性行为且安全套使用率较低,应加强MSM人群双性性行为者的安全套使用意识和女性性伴感染HIV的风险意识,减少艾滋病在普通女性中传播流行的风险。 王玉淼 章任重 李佑芳 王珏 李志晴 王玲 潘颂峰 马艳玲 贾曼红 陆林关键词:性行为 HIV 云南省女性艾滋病高危人群同伴教育及外展工作质控评估结果分析 被引量:4 2020年 目的了解云南省女性高危人群艾滋病同伴教育及外展工作质量,发现同伴教育及外展工作中的薄弱环节,以便改进和提升。方法运用《云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育服务质量控制工作手册(试行)》,采用内部评估和外部抽查评估的方法,从8个方面对同伴教育和外展工作进行评估。结果内部评估小组118个,综合平均得分为73.9分,最高为88.8分,最低为57.4分,<80分的占43.2%(51/118);外部抽查评估小组17个,综合平均得分为64.3,最高为85.6分,最低为34.9分,<80分的为12/17;无论内部评估还是抽查评估,得分较低的依次为标准8、标准6、标准3和标准2;t检验结果显示:内部评估中社区小组8个标准得分均高于非社区小组,得分差异均有统计学意义(P<0.05);外部评估中社区小组与非社区小组间的标准2、标准3、标准4、标准6和标准8得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同伴教育及外展工作在督导评估、感染风险评估及预防计划制定、外展人员获得支持和接受监督、外展人员招募选择及培训方面需要进一步改善;与非社区小组相比,社区小组在对外展和同伴教育员的招募选择和培训、外展和同伴教育员的支持和监督、健康信息提供、目标人群的风险评估及预防计划制定和督导评估方面,具有较为明显的优势。 李志晴 王珏 马婧 潘颂峰 王玉淼 蔡永年 李佑芳 马艳玲关键词:艾滋病 女性高危人群 同伴教育 蒙自市娱乐场所男性性工作者艾滋病知识知晓和性行为情况 被引量:2 2022年 目的 了解红河州蒙自市娱乐场所男性性工作者(MSWs)艾滋病知识知晓情况和性行为学特点,为针对该人群精准制定防治策略提供理论依据。方法 2021年3-9月,对蒙自市娱乐场所的MSWs进行问卷调查,对问卷收集到的人口学信息、艾滋病知识认知、性行为特征进行分析。结果 共招募362名MSWs完成问卷调查,艾滋病知识知晓率为97.0%;获取客源的方式74.3%(269/362)为固定场所,83.1%(301/362)最近1个月内与女性客人发生商业性行为,每次都使用了安全套的比例为85.0%(256/301);59.7%(216/362)最近1个月内与男性客人发生商业性行为,每次都使用安全套的比例为94.9%(205/216),11.3%(41/362)的MSWs在近6个月内发生性行为时使用了助兴剂,6.4%(23/362)自报在近1年内被诊断曾患有性病,其中以梅毒为主,占69.6%(16/23)。结论 蒙自市娱乐场所MSWs艾滋病知识知晓率高、主要通过固定场所寻找客源、性行为活跃,存在多种感染HIV的高危性行为,应对该人群采取针对性的干预措施。 李烙 王珏 马婧 李佑芳 李志晴 蔡永年 王玉淼 雷坤 马艳玲关键词:男性性工作者 性行为特征 昆明市男男性行为人群无保护性肛交及其影响因素分析 被引量:6 2015年 目的了解昆明市男男性行为人群无保护性肛交性行为发生及其影响因素。方法采用非概率抽样,对接受调查的研究对象进行问卷调查,收集人口学特征、最近6个月性行为情况、无保护性肛交发生情况、既往HIV检测史及既往性病的患病情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件统计分析。结果本次研究对象404名,平均年龄(29.5±10.5)岁,未婚占75.7%,大专及以上文化程度者占43.6%,86.4%的自我认同为同性恋;最近6个月自述无保护性肛交性行为发生率为45.3%。经多因素Logistic回归分析,与无保护性肛交性行为发生相关的变量为肛交性行为的插入方(1号)、既往未患过性传播疾病、最近1年未做过HIV检测、多性伴(均有P<0.05)。结论昆明市男男性行为人群无保护性肛交性行为发生率处于一定较高水平,亟待采取有效措施提高安全套的使用率,遏制HIV在该人群中的传播。 李佑芳 章任重 王珏 王玲 潘颂峰 郭卉 李志晴 张琬悦 马艳玲关键词:人类免疫缺陷病毒 流行病学研究 云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析 被引量:9 2020年 目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。方法通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。结果共调查4651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2160人(46.44%),微信组2113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间<3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2=60.326,P<0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P<0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2=13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2=3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2=14.017,P=0.001)。结论MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。 李志晴 马艳玲 李佑芳 马婧 潘颂峰 蔡永年 王玉淼 王珏关键词:男男性行为者 艾滋病 梅毒 昆明市2012-2016年MSM中HIV新发感染队列研究 被引量:10 2017年 目的探索昆明市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染率及其影响因素。方法采用同伴推动抽样法招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,HIV抗体阴性者进入随访队列,每6个月随访1次,并进行问卷调查和血清学检测。结果共547名MSM纳入队列,HIV新发感染率为5.32/100人年,梅毒新发感染率为5.59/100人年。研究对象的安全套使用情况差异有统计学意义(χ~2=14.852,P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,发生性行为时未坚持使用安全套的MSM,感染HIV的危险性是坚持使用安全套者的3.546倍。结论昆明市MSM的新发感染率达到较高水平,未坚持使用安全套是MSM感染HIV的危险因素。 马婧 李佑芳 章任重 王珏 李志晴 潘颂峰 王玲 马艳玲关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 队列研究 昆明市HIV抗体阳性的男男性行为者动员其性伴接受HIV抗体检测的可行性调查 被引量:2 2016年 目的探索昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)动员其性伴接受HIV抗体检测的可行性,为扩大检测覆盖面,提高MSM阳性发现率提供依据。方法招募在研究期间检测新发现的和既往发现的HIV抗体阳性MSM的性伴,在签署知情同意和充分咨询并尊重其本人同意后,动员过去1年内与其发生过性行为的性伴接受HIV抗体检测。结果招募HIV阳性MSM作为种子,共118人,其中71名种子成功动员其性伴接受了HIV抗体检测,成功率60.17%(71/118)。动员方式中由种子自己动员其性伴前来检测的占93.42%(71/76),性伴HIV感染率13.16%(10/76)。χ2检验结果显示,既往阳性者与新发现阳性者动员其性伴检测的成功率差异有统计学意义(P<0.001);单因素Logistic分析结果显示,性伴HIV感染影响因素中不同的种子类型差异有统计学意义(P<0.05),既往阳性者其性伴的HIV感染风险低于新发现阳者的性伴。结论HIV抗体阳性的MSM性伴HIV感染率高,HIV阳性MSM动员其性伴接受HIV抗体检测十分必要且可行,应作为一项预防和控制MSM艾滋病传播的有效策略。 李佑芳 章任重 王珏 李琪 李志晴 王玲 潘颂峰 马婧 张琬悦 马艳玲关键词:男男性行为者 2018—2020年昆明市男男性行为人群梅毒新发感染队列研究 2024年 目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)梅毒新发感染率及其影响因素,为降低本地区该人群梅毒感染率开展综合干预措施提供参考依据。方法2018年6月至2020年12月,采用互联网、同伴推荐和外展动员的综合方式招募MSM建立前瞻性、开放性队列,每6个月随访进行问卷调查和血清学检测。运用Cox回归模型采用单因素和多因素分析方法对MSM梅毒新发感染的影响因素进行分析。结果198名MSM纳入队列,梅毒新发感染率为1.36/100人年。研究对象的性取向[HR=4.526(1.213~112.36)]、交友途径[HR=4.274(1.113~56.285)]、近1年是否被诊断过性病[HR=0.045(0.005~0.433)]差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示交友途径为非互联网(HR=15.553)、近1年曾被诊断过性病(HR=59.129)是MSM感染梅毒的危险因素。结论虽然昆明市MSM梅毒新发感染率较低,但危险性仍然较高。应采取综合干预模式降低MSM梅毒的新发感染。 马婧 蔡永年 李佑芳 王珏 潘颂峰 李志晴 王玉淼 马艳玲关键词:男男性行为人群 梅毒 队列研究