姜蓉
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用效果被引量：4
- 2023年
- 目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治的采用胸腔镜肺癌根治术治疗的80例老年肺癌患者,根据麻醉方案不同将其分为对照组(n=36,全身麻醉)和观察组(n=44,超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前(T_(0))至拔管时(T_(3))时,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动幅度均小于对照组。术后12、24 h,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分明显低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组的静脉自控泵按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中有较好的应用效果,可降低机体炎症因子水平,对认知功能影响小,安全性高,值得临床推广。
- 姜蓉乔晓如
- 关键词：胸椎旁神经阻滞超声引导
- BIS监测预防全凭静脉麻醉术中知晓作用的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数(BIS)监测在术中知晓预防中的作用。方法抽取2010年9月至2013年9月安康市中心医院择期行全凭静脉麻醉手术患者798例,双盲法随机将其分为观察组(n=396)与对照组(n=402),观察组在BIS检测下实施全凭静脉麻醉手术,对照组术中则遮蔽BIS值,记录和比较两组患者不同时间点BIS值、麻醉中OAA/S评分、术中知晓情况及麻醉效果。结果两组患者手术开始、术中平均值、麻醉结束、手术结束时BIS值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者OAA/S评分0、1分所占比率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中知晓率0.00%,与对照组的1.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚使用剂量明显少于对照组,且患者恢复反应时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BIS监测能够有效避免在全凭静脉麻醉时出现麻醉偏浅的状态,维持合适的麻醉深度,避免术中知晓的发生。
- 姜蓉赵侠勇马玉林
- 关键词：BIS监测全凭静脉麻醉术中知晓
- 盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜下肝癌切除术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜下肝癌切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月安康市中心医院收治的104例行腹腔镜下肝癌切除术患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=52)和研究组(n=52)。对照组术后给予舒芬太尼PCIA,研究组术后给予盐酸纳布啡联合舒芬太尼PCIA。比较两组术后6h、24h、48h的视觉模拟量表(VAS)评分和数字镇静量表(NSS)评分。检测并比较两组麻醉诱导前、术毕、术后6h、24h及48h血清中P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、C反应蛋白(CRP)、α1-酸性蛋白(AAG)、结合珠蛋白(HP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。记录两组术后48h内不良反应发生情况。结果:研究组术后6h、24h、48h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组各时间点的NSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6h、24h、48h的血清SP、NPY、DA、CRP、AAG、HP、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组,血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。术后48h内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术后采用盐酸纳布啡联合舒芬太尼PCIA方案,可缓解全身炎症反应,有效镇痛,且安全性较好。
- 姜蓉薛荣亮鲁信石磊李玲
- 关键词：腹腔镜肝癌切除术舒芬太尼静脉自控镇痛
- 不同剂量右美托咪啶对脑梗死老年结肠癌患者围术期心肌功能和认知功能的作用被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量右美托咪啶对合并脑梗死的老年结肠癌患者围术期心肌功能和认知功能的作用。方法 选取2018年1月至2021年1月间陕西省安康市中心医院收治的87例老年结肠癌合并脑梗死患者,均采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,分为右美托咪定1组23例、右美托咪定2组22例、右美托咪定3组22例和对照组20例。1组、2组、3组患者分别在麻醉诱导前给予负荷剂量醋酸地塞米松0.3μg/kg、0.5μg/kg和0.7μg/kg静脉泵注15min,术中维持剂量为0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)、0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.7μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组给予等量生理盐水。比较四组患者围术期心肌功能、心脏不良反应和认知功能情况。结果 术前1d,四组患者高敏感肌钙蛋白(hs-TnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和3d, 1组、2组、3组的hs-TnT和CK水平均低于对照组;术后1d, 1组、2组、3组的CK-MB水平均低于对照组和术前1d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,四组患者心肌缺血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中,对照组患者心肌缺血情况均高于1组、2组、3组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,对照组患者心肌缺血、心肌缺血+室速、心肌缺血+房颤、心肌梗死和心力衰竭等心脏不良反应发生率均高于1组、2组和3组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,四组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,四组患者MMSE评分均下降,且1组、 2组、3组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3d, 1组、2组、3组评分均高于对照组,但与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后3d评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定能够有效改善脑梗死合并结肠癌老年患者围术
- 姜蓉肖晖
- 关键词：围术期心肌功能
- 非发绀型先天性心脏病MSCT检查前行麻醉处理的临床应用价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的旨在探讨非发绀型先天性心脏病多层螺旋CT(MSCT)检查前行麻醉处理的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年8月我院64例非发绀型先天性心脏病采用麻醉处理行MSCT检查患儿的临床资料进行回顾性分析,密切监测和记录所有患儿其MSCT检查和麻醉情况。结果 64例患儿在检查中出现心率减慢、血压下降、血氧饱和度下降、喉痉挛、检查后高热和室性期前收缩分别为13例、6例、16例、5例、5例和4例,其中动脉导管未闭血氧饱和度下降率最高。64例患儿均完成了CT检查,58例患儿注入丙泊酚(1.5-2. 0mg/kg)后1次即完成检查,6例患儿再次追加丙泊酚用量(0.5-0.6mg/kg)完成检查。在MSCT检查中,房间隔缺损表现为右心房、右心室明显增大,肺动脉可见增宽,进一步增强示房间隔连续中断;室间隔缺损平检查可示:室间隔中断,以不连续性呈现,心室以不同程度增大显示,肺血管可见明显增粗、增多;动脉导管未闭可明显显示动脉导管较大且未闭合,左心室增大;肺动脉缩窄可表现为肺动脉瓣膜明显增厚,开放受限,主肺动脉干狭窄后扩张;而法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为其主要表现,部分可见肌小梁粗大致腔内充盈缺损。结论非发绀型先天性心脏病患儿术前进行丙泊酚注射麻醉后均可完成MSCT检查,而检查中密切监测患儿生命体征对保障患儿安全尤为重要,MSCT清晰显示的影响图像有利于指导临床制定合适的手术治疗方案。
- 赵侠勇乔晓如姜蓉
- 关键词：先天性心脏病多层螺旋CT麻醉
- 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛在宫颈癌根治术患者中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将80例宫颈癌根治术患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予舒芬太尼镇痛,观察组患者给予舒芬太尼联合帕瑞昔布钠多模式镇痛。比较两组患者镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应指标[皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应发生率。结果观察组患者自控镇痛泵按压次数明显少于对照组,舒芬太尼用量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、6、12、24 h,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。麻醉后24 h,观察组患者的皮质醇、肾上腺素、NE、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛应用于宫颈癌根治术患者,可降低患者的炎性反应及应激反应,不会增加不良反应,镇痛效果优于舒芬太尼单独镇痛。
- 袁可银姜蓉薛武学
- 关键词：宫颈癌应激反应舒芬太尼
