李前进 作品数:33 被引量:87 H指数:6 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
微信结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨 被引量:1 2022年 目的进行微信结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨。方法随机选取2020年6月—2022年5月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科实习医生100名作为研究对象,将其随机分成常规组与结合组,每组50名,常规组采取本专业所制定的常规教学方法进行教学,结合组采取微信结合案例教学法进行教学。分别统计两组教学人员对于教学工作的满意度、考核成绩、学习积极性及教学效果。结果结合组对教学工作的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组考核成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组学习积极性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组教学效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对于泌尿外科的实习教学中,运用微信结合案例教学法具有良好的教学效果,可以使教学工作更加有效,提高教学人员的满意度,突破了时间以及空间限制的教学,使学生的疑问能在第一时间得到解答,提高了学生的考核成绩以及学习积极性,运用效果显著。 马麒 魏瑶 马军 刘强 李前进关键词:案例教学法 泌尿外科 实习期 教学 可控回盲肠扩大膀胱术治疗复杂性膀胱挛缩患者的可行性分析 2020年 目的:探讨阑尾输出道的MainzⅠ可控膀胱术用于复杂性尿道狭窄合并膀胱萎缩治疗的可行性。方法:回顾性分析9例因复杂性尿道狭窄致膀胱废用性挛缩及12例膀胱结核导致膀胱挛缩患者的临床资料,均采用MainzⅠ可控膀胱术行膀胱扩大手术,分析此种手术患者的接受度、并发症及术后效果。结果:所有患者术后严密随访11~26个月,平均18.5个月,2例有夜间漏尿,其他患者控尿情况满意。我们建议患者采用Fr12、14号导尿管行自家导尿,白天平均2 h 1次,临睡前再导尿1次。每次导尿量280~450 mL。1例术后导尿困难,经输出道扩张后可顺利插入Fr12导尿管。所有患者术后9个月查膀胱容量350~550 mL,均行膀胱造影均未见输尿管反流。结论:阑尾输出道可控回盲肠扩大膀胱术在治疗复杂性膀胱萎缩患者中,手术并发症发生率低,短期疗效较好,并能显著改善患者生活质量。 拜合提亚·阿扎提 李前进 刘强 王玉杰关键词:膀胱挛缩 尿道狭窄 后腹腔镜下肾部分切除术免缝合与标准缝合技术疗效比较 2022年 目的:探讨氰基丙烯酸正丁酯为主要成分的外科止血胶在后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的安全可行性及优势。方法:回顾性分析2020年9月至2021年3月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科行RLPN患者97例,其中后腹腔镜下标准缝合止血组50例(标准缝合组),单独使用氰基丙烯酸正丁酯止血胶或辅助单极电刀“点对点”式电凝止血组47例(免缝合组),比较两组患者围手术期指标及随访结果。结果:两组患者年龄、基础疾病、肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、基底缝合、肿瘤深度及R.E.N.A.L评分差异均无统计学意义(P>0.05)。免缝合组相比标准缝合组手术时间[(66.28±27.98)vs.(106.62±51.53)min]、阻断时间[(13.83±5.92)vs.(20.26±5.72)min]、术后住院时间[(4.47±0.93)vs.(5.18±1.30)d]、术后拔管时间短[(4.30±0.66)vs.(4.78±1.14)d],术中出血量[(47.45±27.62)vs.(179.31±114.24)ml]、eGFR下降率低[(2.41±8.99)%vs.(13.15±10.53)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氰基丙烯酸正丁酯止血胶免缝合技术在RLPN手术治疗T1期肾肿瘤中的安全性与标准缝合治疗一致,可在临床推广应用。 凯买尔丁·阿布都艾 李前进 拜合提亚·阿扎提 王文光 马军 艾克拜尔江·卡米力 木拉提·热夏提关键词:腹腔镜 肾切除术 止血 脂质体辅助递送CTLA-4 siRNA通过激活系统性抗肿瘤免疫反应抑制肾细胞癌生长 被引量:1 2022年 目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应,抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体;使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构;用Zetasizer测量Zeta电位;共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNA的摄取;qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默;小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力;流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态;免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA,电镜结果显示其具有双层球状结构;Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV;荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取,qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达(P<0.001);小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长(P<0.001),降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达(P<0.001),提升肿瘤浸润T细胞的数量(P<0.0001),并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2(P<0.0001)和IFN-γ(P<0.0001)的表达水平。结论:适配子偶联脂质体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞,激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应,抑制肿瘤的生长,对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。 拜合提亚·阿扎提 李前进 刘强 王玉杰关键词:脂质体 SIRNA CTLA-4 靶向递送携带HIF-2α siRNA的阳离子脂质体抑制肾透明细胞癌生长 被引量:2 2022年 目的:探索靶向缺氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α)的阳离子脂质体-siRNA复合物(liposome-siRNA,Lipo-siRNA)是否可以有效干扰HIF-2α的表达并抑制肾透明细胞癌的生长。方法:使用ZetaSizer Nano及电镜鉴定Lipo-siRNA,荧光显微镜观察脂质体介导的siRNA转染786-O细胞的情况,CCK-8检测Lipo-siRNA对786-O细胞的抑制能力,Western blot检测Lipo-siRNA对HIF-2α表达的影响,活体成像检测Lipo-FAM-siRNA的体内转染情况,裸鼠皮下移植瘤模型检测Lipo-siRNA对肿瘤生长的抑制情况。结果:Zata电位、粒径大小及电镜观测结果均表明Lipo-siRNA构建成功;荧光显微镜观察表明脂质体可以有效介导FAM-siRNA对786-O细胞的转染(P<0.05);CCK-8实验表明Lipo-siRNA可以显著沉默HIF-2α表达(P<0.01)并抑制786-O细胞的增殖(P<0.05);活体成像结果显示Lipo-siRNA可以显著富集于肿瘤部位(P<0.001);裸鼠皮下移植瘤模型显示Lipo-siRNA可以有效降低肿瘤组织中HIF-2α的表达(P<0.05),并抑制肿瘤生长(P<0.05)。结论:携带靶向HIF-2αsiRNA的阳离子脂质体可以在裸鼠体内外水平显著干扰HIF-2α的表达,抑制肾透明细胞癌细胞的生长,具有治疗肾透明细胞癌的潜力。 拜合提亚·阿扎提 李前进 刘强 王玉杰关键词:肾透明细胞癌 阳离子脂质体 SIRNA 不同麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后预后的影响 被引量:8 2020年 目的探讨不同麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后预后的影响。方法回顾性分析491例采用TURBT治疗的NMIBC患者的临床资料。根据麻醉方式将患者分为静脉(静脉全身麻醉)组189例、静吸复合(静脉和吸入复合全身麻醉)组120例、局部(脊髓或硬膜外麻醉)组182例,比较3组患者术后无复发生存率。比较术后复发与无复发患者的临床资料,并采用多因素Cox回归模型分析影响NMIBC患者术后复发的危险因素。结果3组患者的无复发生存率差异具有统计学意义(P<0.05),其中静脉组与局部组的无复发生存率均高于静吸复合组(均P<0.05),而局部组与静脉组的无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后复发与无复发患者的麻醉方式、既往膀胱肿瘤病史、病理分级、肿瘤数量、肿瘤大小比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox分析提示麻醉方式、既往膀胱肿瘤病史、病理分级、肿瘤大小、肿瘤数量是影响患者术后无复发生存的因素(均P<0.05),采用静吸复合麻醉的患者肿瘤复发的风险均高于静脉麻醉者和局部麻醉者(均P<0.05)。结论术中麻醉方式是影响NMIBC患者TURBT后无复发生存情况的独立危险因素之一,采用静吸复合麻醉的NMIBC患者TURBT后复发风险高于采用局部麻醉或静脉麻醉者。 罗成 拜合提亚·阿扎提 王文光 李前进 王玉杰关键词:非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 静脉全身麻醉 无复发生存率 预后 一种肾脏手术用防护降温装置 本申请公开了一种肾脏手术用防护降温装置,包括支撑机构和盛水机构,支撑机构包括固定板、支撑杆、伸缩件和升降件,支撑杆固定连接在固定板上表面,伸缩件固定连接在支撑杆上端,升降件固定连接在伸缩件一端,盛水机构包括升降板、防护套... 马军 李前进 拜合提亚·阿扎提 王文光 刘强文献传递 根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的危险因素 被引量:1 2023年 目的分析根治性膀胱切除术(RCP)患者伴偶发前列腺癌的危险因素及其临床意义。方法回顾性分析2012年1月-2022年1月在新疆医科大学第一附属医院接受RCP治疗患者共260例的临床及病理资料,其中术后病理检出偶发前列腺癌共39例(有IPCa组),未检出偶发前列腺癌共221例(无IPCa组)。结果偶发前列腺癌的检出率为15%。单因素logistic回归分析结果显示年龄(P<0.001)、吸烟(P<0.05)、T分期(P<0.05)、肿瘤数目(P<0.05)、是否及膀胱三角(P<0.05)、前列腺体积(P<0.05)、术前总PSA(P<0.001)为膀胱癌发生前列腺癌的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄(OR=1.061,95%CI:1.021~1.107,P=0.004)、吸烟(OR=2.852,95%CI:1.296~6.677,P=0.012)、是否及膀胱三角(OR=2.967,95%CI:2.365~3.657,P=0.019)、术前总PSA(OR=1.109,95%CI:1.011~1.223,P=0.030)是偶发前列腺癌的独立危险因素。结论高龄、吸烟、膀胱肿瘤位于三角区及术前前列腺特异性抗原(PSA)异常是膀胱癌患者伴发偶发性前列腺癌的危险因素。 凯买尔丁·阿布都艾尼 娜依拉·木拉提 李前进 艾克拜尔江·卡米力 木拉提·热夏提关键词:膀胱癌 根治性膀胱切除术 偶发前列腺癌 前列腺特异性抗原 新式回肠原位膀胱术的近期疗效分析 2022年 本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大,无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅,无可疑肿瘤。术前病理检查结果:高级别浸润性尿路上皮癌6例,肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm,自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形,左侧末端留10 cm,其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管,将其去管化形成新膀胱,将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过,与左侧输尿管吻合,右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合,尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁,术后12个月均完全尿控;7例无输尿管反流,1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意,残余尿阴性,膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水,无肿瘤复发和远处转移。 王继鑫 闫燊燊 宋鸿文 李前进 刘强 马军 王玉杰 木拉提·热夏提 王文光关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 尿流改道术 经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术治疗早期肾肿瘤的临床应用 被引量:8 2019年 目的探讨经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术在治疗早期肾肿瘤中的临床应用及效果。方法回顾性分析2016年12月-2018年1月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科收治的15例肾肿瘤患者的临床资料,男性12例,女性3例,肿瘤直径(3.5±0.8)cm。11例患者术中均采用肾动脉分支阻断肾部分切除术。术前及术后1个月分别行核素扫描(ECT)检测肾小球滤过率(GFR),评价患者的分肾功能变化情况。10例采取经腹腹腔镜入路,5例采用后腹腔入路。观察手术时间、肾动脉分支阻断时间、术中出血量、术后住院时间、肾功能改变及并发症情况。结果手术均顺利完成,手术时间为(125.8±13.2)min,术中肾动脉分支阻断时间为(22.4±5.6)min,术中出血量为(233.3±30.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.7)d,手术前后患肾GFR无明显变化,术前为(45.2±3.1)mL/min,术后1个月为(43.5±2.7)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。无输血及术中中转开放病例。术后随访3~15个月,无出血、漏尿等相关并发症发生。结论经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术是一种新的手术方式,治疗早期肾癌安全可靠,可以更好地保护肾功能。 张平新 李前进 马涛 拜合提亚.阿扎提 王玉杰 王文光关键词:肾部分切除术 肾肿瘤