史波
- 作品数：9 被引量：47H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 手术视频在小儿外科临床实习教学中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 该研究目的:评估手术视频在小儿外科临床实习教学中的应用的价值。方法:通过前瞻性对比研究,将该文作者所在院校五年制医学实习生随机分为对照组(传统教学)和试验组(传统教学联合手术视频教学),对比分析两组学生的一般资料、主观评价、理论考核、技能考核结果。结果:试验组主观评价和理论考试成绩明显优于对照组(P<0.05);而在操作技能考核无明显差异(P>0.05)。结论:手术视频教学可提高医学生基础理论知识和临床思维,同时可提高对外科手术操作的认识。
- 王从军史波罗意革王红苏成
- 关键词：临床实习教学小儿外科
- 腹腔镜技术教学课程在小儿外科临床教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨针对小儿外科实习学生临床教育的新模式,提高教学效果。方法将临床实习学生分为两组,对照组使用传统的教学方法,实验组在传统教学方法基础上加用腹腔镜技术课程。比较两组出科理论考核和四项腹腔镜技能考核成绩,并以调查问卷的形式对两组学生在提高学习积极性、提高腹腔镜操作技术、提高理论知识水平方面的满意度进行调查分析。结果出科理论考核成绩、四项腔镜技能考核成绩比较,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生在提高学习积极性、提高腔镜操作技术的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜技术课程引入小儿外科临床实习中可进一步提高教学效果。
- 李伟覃素元苏成李彦强王从军史波李勇罗意革
- 关键词：临床教学腹腔镜小儿外科
- 胃癌患者术前营养不良诊断及临床应用的研究进展被引量：7
- 2017年
- 本文旨在探讨胃癌患者术前发生营养不良的原因、诊断方法和营养不良与胃癌预后的关系,为临床医师对胃癌患者术前诊断营养不良、改善临床结局提供指导。以"胃癌"、"营养不良"等作为关键词在CNKI和Pubmed中查阅相关文献,对胃癌患者术前营养不良的定义、诊断方法、胃癌患者发生营养不良的原因、营养不良与胃癌患者预后的关系、营养不良的诊断与治疗在胃癌加速康复外科临床应用的价值等方面进行归纳总结。研究结果提示,首先,胃癌患者术前可通过营养筛查、营养评估、综合测定的方法诊断营养不良并实施营养治疗。其次,能量摄入、吸收和利用减少,炎性和应激水平增高以及代谢紊乱,是胃癌患者术前发生营养不良的主要原因,并且营养不良是影响胃癌患者预后的危险因素。从而我们发现,联合营养筛查和评估明确诊断营养不良及评估其程度,及时有效地进行营养干预,合理优化营养治疗,可降低术后并发症的发生率和住院费用,缩短总住院时间和术后住院时间,对改善临床预后有重要的意义。
- 史波刘金禄陈俊强
- 关键词：胃癌营养不良营养筛查营养评估加速康复外科
- 小儿外科日间手术在综合医院应用模式的可行性研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨综合医院小儿外科日间手术的运行管理模式及社会经济效益。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院小儿外科收治的日间手术病例939例,按处理方法不同,分为实验组和对照组,病种包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张及隐匿性阴茎,实验组按日间手术模式处理,提供快速、合理、优化的服务流程,围手术期融入加速康复外科理念,手术采用单孔腹腔镜技术;对照组按普通住院模式处理,手术采用常规腹腔镜技术。比较两组患儿的术中情况、围手术期情况、经济效益指标及随访结果。结果术后发热在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾病种中,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;术后恶心呕吐在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;住院时间和住院总费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均低于对照组;手术费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均高于对照组;耗材费用在隐睾、精索静脉曲张病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组。结论小儿外科日间手术的合理运营管理,可缩短住院时间、降低住院费用、提高患儿家长的满意度。
- 李伟苏成王从军李彦强史波李勇覃怡罗意革
- 关键词：日间手术加速康复外科腹腔镜儿童
- CT脂肪定量与胃癌术后相关并发症的关系
- 蓝巧清龙莉玲史波黄福灵
- 硬膜内、外腔联合松解术治疗脊髓栓系综合征的疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨硬膜内、外腔联合松解术治疗脊髓栓系综合征的临床疗效。方法回顾性分析1998年1月至2016年6月手术治疗的286例脊髓栓系综合征患儿的临床资料,采用常规手术治疗77例(常规组),采用硬膜内、外腔联合松解术治疗209例(联合松解组)。结果常规组术后并发症发生率(10.4%,8/77)与联合松解组(6.2%,13/209)无统计学差异(P>0.05)。常规组术后6个月Hoffman分级较术前无明显差异(P>0.05)。联合松解组术后6个月Hoffman分级较术前明显改善(P<0.05),而且明显优于常规组(P<0.05)。术后6个月,常规组显效7例,改善6例,稳定43例,加重21例;联合松解组显效30例,改善32例,稳定132例,加重15例;联合松解组疗效明显优于常规组(P<0.05)。结论对于脊髓栓系综合征,在硬膜内腔脊髓栓系松解的基础上,探查硬膜外腔,松解硬膜外腔粘连栓系、离断外终丝,可进一步提高手术效果。
- 李伟罗意革陈嘉波苏成李彦强王从军史波李勇
- 关键词：脊髓栓系综合征疗效
- 经脐单通道常规器械腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的疗效被引量：13
- 2019年
- 目的探讨经脐单通道常规器械腹腔镜睾丸下降固定术在治疗小儿隐睾症中的安全性及可行性.方法选取2017年11月至2018年3月广西医科大学第一附属医院收治的35例隐睾患儿,均行经脐单通道常规器械腹腔镜下睾丸固定术,统计患儿一般资料、手术时间、术中出血量、术后睾丸位置、术后并发症发生情况等临床资料.结果 35例患儿均一期完成睾丸下降固定术,其中单侧28例,双侧7例,共42侧;腹股沟型26例(33侧),腹腔型9例(9侧);平均手术时间单侧(40. 4 ± 8. 2)min,双侧(62. 5 ± 15. 3)min;术中平均出血量(3. 0 ± 1. 8)mL;术后平均住院时间(6. 4 ± 2. 1)h.32例(40侧)睾丸固定于阴囊中、底部,2例(2侧)固定于阴囊顶部,术后1例出现脐部切口愈合不良,经换药1周后痊愈,术后无阴囊血肿、切口感染、睾丸附睾炎、睾丸坏死、睾丸回缩、睾丸萎缩等并发症,术后2周复查腹部无明显可视瘢痕,并发症发生率为2. 9%(1/35例).结论经脐单通道常规器械腹腔镜下睾丸固定术治疗小儿隐睾症创伤小、恢复快、并发症发生率低,术后可达完全无可视瘢痕效果,美容效果确切,值得临床应用,但操作相对复杂,需掌握正确的操作技巧.
- 王从军罗意革王红唐咸明陈嘉波李伟李彦强史波李勇苏成
- 关键词：腹腔镜隐睾症
- 胃切除加速康复外科围手术期营养相关问题探讨被引量：2
- 2018年
- ERAS的核心理念是减少创伤和应激,目的是促进器官功能早期康复、有效改善患者的预后和生活质量。近年来,国内外相关组织及专家共同探索胃切除术ERAS的研究,并先后发布了相关指南和共识,倡导建立由外科医师、麻醉医师、护士等共同参与的规范化管理团队,在遵循循证医学证据的基础上,尊重患者的客观实际,制订个性化的ERAS方案。本文针对ERAS临床实践中争论的焦点问题,如术前与术后营养实施的时机及方案选择、免疫营养制剂及ONS的临床应用等,结合国内外多中心最新的研究进展深入地剖析及总结,得出如下结论:术前有效的营养评估和营养治疗是改善胃癌患者围手术期的营养状况及机体功能的重要内容。应根据患者术前的营养状况水平,选择相应的术前营养治疗方案如口服、ONS、免疫营养疗法、肠外营养或多途径联合营养疗法。术后应尽早恢复经口进食及饮水,尽量减少术后肠麻痹的发生。在患者不能经口进食或经口摄入不足的情况下,通过肠内或肠外途径进行补充。同时,我们详细阐述了本课题组在胃癌切除手术ERAS各阶段营养相关问题的处理措施,旨在促进胃癌患者术后的快速、安全康复,为我国胃癌胃切除手术ERAS在临床实践中广泛地开展提供了重要依据。
- 陈俊强史波
- 关键词：加速康复外科胃外科营养疗法
- CT脂肪定量与胃癌术后相关并发症的关系被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨胃癌患者腹部脂肪CT定量与术后并发症的相关性。方法:回顾分析131例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术患者的临床资料,采用CT测量腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)及总体脂肪面积(TFA),根据营养风险筛查2002(NRS 2002)评分将患者分为非营养风险组和营养风险组,再根据并发症有无分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果:非营养风险组和营养风险组中VFA、SFA及TFA与患者营养状态有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析得出VFA、SFA及TFA与NRS 2002评分相关性均很高,且三者间差异具有统计学意义(P<0.01)。有并发症和无并发症两组中VFA、SFA及TFA与患者术后并发症的发生有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示TFA为胃癌术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:TFA将胃癌患者的营养风险状态与术后并发症相联系,可预测胃癌患者营养状况对术后并发症的影响。
- 蓝巧清龙莉玲史波黄福灵邓可妹
- 关键词：胃肿瘤营养不良腹部脂肪X线计算机
