张莉
- 作品数：38 被引量：171H指数：7
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：卫生部艾滋病防治应用性研究项目广东省中山市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- PICU细菌病原学谱五年变迁及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析近5年我院PICU细菌病原学谱的特点及其耐药性改变，指导临床合理用药。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年12月30日我院PICU所有细菌培养阳性结果，按不同年份进行分类，了解各年份PICU细菌病原学谱及耐药性，总结其变化特点。结果5年中，我院PICU共送检标本14361份，分离出2201株病原菌，培养阳性率15．3％。其中革兰阴性菌63．9％（1406株），革兰阳性菌36．1％（795株）。2009至2013年革兰阴性菌所占比例分别为83．2％、71．O％、59．8％、58．9％、52．5％；革兰阳性菌所占比例分别为16．8％、29．0％、40．2％、41．1％、47．5％。前五位病原菌为：金黄色葡萄球菌（16．6％，366株）、大肠埃希菌（16．2％，357株）、肺炎克雷白杆菌（15．2％，334株）、肺炎链球菌（9．2％，202株）、流感嗜血杆菌（6．8％，149株）。其中，金黄色葡萄球菌感染率逐年上升（6．4％-27．0％）。药敏结果显示超广谱B内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌比例分别为28．3％、38．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为26．0％；肺炎链球菌按照非颅内感染折点判断，对青霉素耐药率为19．3％，多重耐药比例为58．9％。上述各菌株5年内耐药率无明显变化。结论近5年PICU细菌病原学谱仍以革兰阴性菌为主，但革兰阳性菌感染比例逐年升高，金黄色葡萄球菌已成为近5年我院PICU最常见致病菌之一。5年中，超广谱8内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌耐药率无明显变化。细菌分析及耐药性监测对指导临床危重患儿的抗感染治疗有重要意义。
- 张莉周涛罗序峰陈昂任伟付四毛刘玉玲
- 关键词：重症监护室细菌感染耐药性
- 氧化葡聚糖交联明胶微球的制备及性质被引量：16
- 2003年
- 用高碘酸钠氧化葡聚糖作为交联剂 ,以乳化法制得氧化葡聚糖交联明胶微球 ,与同法制得的明胶微球进行比较。光学显微镜下观察两种微球的粒径和加水溶胀后的变化 ,并初步考察其体外释药特征。结果显示两种微球均外观圆整 ,粒径分别为 (11.0 2± 4 .88) μm和 (12 .2 5± 4 .4 6 ) μm,加水溶胀后粒径分别为 (32 .6 9± 9.0 7) μm和 (6 7.31±2 1.97) μm,溶胀程度分别为 2 .96和 5 .4 9倍。药物 L FY在两种微球中 2 h的累积释放率分别为 5 1%和 97%。表明氧化葡聚糖交联明胶能降低微球溶胀程度 ,明显减缓药物释放 ,是一种较有前途的微球骨架材料。
- 张莉刘哲鹏陆伟跃潘俊
- 关键词：明胶微球交联释放度溶胀
- 2006～2008年某传染病医院抗菌药物使用情况与合理性分析被引量：2
- 2009年
- 目的：了解我院抗菌药物的使用情况及特点，并进行合理性分析。方法：收集2006-2008年我院抗菌药物的相关数据，用Microsoft Excel统计并结合病史抽查、细菌耐药情况等进行分析讨论。结果：抗菌药物的消耗以头孢菌素类、氟喹诺酮类和碳青霉烯类等广谱抗茵药物为主，抗真菌药所占比例也较大，日均抗菌药物费用增长偏快。结论：我院抗菌药物使用基本合理，但仍有许多问题有待改进。
- 孟现民张莉董平
- 关键词：抗菌药物限定日剂量用药分析
- 实施《抗菌药物临床应用指导原则》的成效分析被引量：4
- 2016年
- 《抗菌药物临床应用指导原则》(《指导原则》)是指导临床医师合理使用抗菌药物的纲领性文件,其从2004年印发、实施后,对规范临床合理使用抗菌药物、延缓细菌耐药性发展起到了积极的作用。本文从抗菌药物临床使用的行政管理、监测指标值以及细菌耐药性变化三大方面来总结《指导原则》实施10余年来所取得的成效。
- 姚亚敏张莉孟现民张永信
- 关键词：抗菌药物细菌耐药性
- 探讨不同的临床住院指标对住院病人抗菌药物使用强度的影响
- 目的:比较分别使用实际占用床日数和收治患者人天数作为临床住院指标计算住院患者抗菌药物使用强度（AUD,antibiotic use density）两种方法的优劣,以确定一个适用性更高的AUD计算方法。方法:分别使用实际...
- 张莉孟现民
- 文献传递
- 利福平致严重过敏反应1例
- 2009年
- 张莉孟现民
- 关键词：过敏反应利福平家族遗传史诊疗过程过敏史青霉素
- 中国获得性免疫缺陷综合征患者依非韦伦减量应用的疗效及安全性被引量：4
- 2018年
- 目的考察中国获得性免疫缺陷综合征患者依非韦伦减量应用的疗效和安全性。方法通过检测患者依非韦伦血药浓度、CYP2B6 516 G> T基因型,筛选出血药浓度> 6. 0 mg·L^(-1)、基因型为516 GT或516 TT且同意进行减量的患者纳入本研究。患者入组后先将依非韦伦剂量减至400 mg,qd,若2周后血药浓度仍> 4. 0 mg·L^(-1)且患者本人仍同意减量,则将剂量减为200 mg,并测定2周后的血药浓度。记录患者减量前及48周时的实验室检查、CD4^+计数(每12周常规检测一次)、HIV病毒载量数据,并通过问卷调查收集患者中枢神经系统相关不良反应的数据。结果共入组31例获得性免疫缺陷综合征患者,516 GT和TT基因型的比例分别为12. 9%(4例)和87. 1%(27例)。减量前31例患者的血药浓度为(9. 60±2. 80)mg·L^(-1),剂量减为400 mg 2周后血药浓度为(5. 78±2. 08) mg·L^(-1),18例减为200 mg的患者减量后2周血药浓度为(4. 04±1. 02) mg·L^(-1)。减量前31例患者的CD4^+计数均值为(243. 2±123. 6) cells·μL^(-1),48周时为(323. 4±120. 8) cells·μL^(-1),P <0. 01。减量前HIV病毒载量均值为(42. 5±5. 7) copies·m L^(-1),48周时为(43. 7±6. 8) copies·m L^(-1),P> 0. 05。减量前和48周时患者的血生化和血常规各项指标检查结果均无显著改变,P值均> 0. 05。减量前部分患者存在乏力、眩晕、头疼、异梦、注意力不集中、失眠、焦虑以及健忘等不良反应症状,这些症状在48周时有明显改善,部分患者的不良反应症状消失。结论参照CYP2B6 516 G> T基因型,将中国获得性免疫缺陷综合征患者依非韦伦剂量由600 mg减至400 mg或200mg,48周后仍能获得理想的抗病毒疗效,且能改善患者存在的中枢神经系统不良反应症状。
- 孟现民董平王江蓉刘莉沈银忠张莉卢洪洲
- 关键词：依非韦伦获得性免疫缺陷综合征个体化用药
- 脑膜炎败血伊丽莎白菌血行感染1例
- 2013年
- 病例：女,63岁,上海人,退休工人。因＂反复呕吐伴发热3 d＂入院。患者入院前3 d出现恶心、呕吐,伴发热、寒战,在外院对症处理后发热不退,体温达40℃,急诊入我院。病程中患者无双侧肢体乏力、抽搐,无感觉减退,无大、小便失禁,无胸闷、心悸,无气促,无腹痛、腹泻等。既往有脑囊肿手术史。否认其他基础疾病。
- 张莉董平
- 关键词：血行感染抗菌药物
- Ⅰ期临床试验中健康受试者筛选失败原因及影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的分析Ⅰ期临床试验(PhaseⅠclinical trial,PⅠCT)中健康受试者(healthy subject,HS)筛选失败(screening failure,SF)的原因及影响因素,为今后PⅠCT中HS筛选提供参考。方法对上海市公共卫生临床中心在2016年6月—2020年9月期间完成的PⅠCT的HS筛选进行回顾性研究,统计不合格例次构成比及发生率,分析人口学信息及筛选步骤设置对筛选合格率(eligibility rate,ER)的影响。结果共纳入58项PⅠCT,从12028例受试者中筛选出3315例合格HS,ER 27.6%;不合格例次占比最高的是实验室检查(47.2%),其次是生命体征(vital sign,VS)、辅助检查和人口学信息。筛选过程中纳入烟碱测试(P=0.003)、胸片(P=0.025)或腹部B超检查(P=0.002)对ER有显著影响。结论PⅠCT中HS筛选失败的主要原因是实验室检查,其次是VS、辅助检查和人口学信息不合格;HS筛选过程中增加烟碱测试、胸片或腹部B超可使ER降低。
- 张莉孟现民董平董平
- 22例儿童高铁血红蛋白血症临床分析
- 2009年
- 目的探讨儿童高铁血红蛋白血症高发因素及诊治注意点。方法对22例儿童高铁血红蛋白血症病例进行回顾性分析,包括毒物摄入史、体格检查、经皮血氧饱和度、血气分析和临床结果。结果对中毒原因进行描述。本组患儿年龄2月～11岁,多数以青紫、胃肠道症状为主要表现,严重者尚出现组织缺氧和循环衰竭表现。经皮氧氧饱和度下降同时氧分压正常或升高是本病重要特点,且经皮氧饱和度下降多为轻到中度,最低只到85%。所有病例接受1%亚甲蓝治疗,均获临床治愈。结论饮食中含过量硝酸盐和亚峭酸盐、使用磺胺和中药为儿童高铁血红蛋白血症的高发因素。有必要对当地井水和市售蔬菜的硝酸盐含量进行监测。美蓝治疗本病有效,但治疗前应注意常规筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性。
- 张莉周涛付四毛刘玉玲
- 关键词：高铁血红蛋白血症食物中毒儿童
