付四毛
- 作品数：242 被引量：1,144H指数：17
- 供职机构：中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金中山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 血清miR-137在中枢性性早熟女童中的临床检测意义被引量：5
- 2016年
- 目的:评价检测中枢性性早熟(CPP)女童血清mi R-137的临床意义。方法:收集2012年12月至2014年12月在我院门诊就诊的68例CPP女童及68例健康女童血清;培养HEK293细胞,荧光素酶活性分析验证mi R-137与KISS1结合情况;q RT-PCR检测mi R-137的表达;化学发光法检测血清黄体生成素、泌乳素、卵泡刺激素、促甲状腺素、游离甲状腺素、雌二醇水平;酶联免疫吸附试验检测血清吻素的表达。结果:mi R-137与KISS13′UTR结合;CPP女童血清中mi R-137降低,吻素水平升高,两者呈负相关;mi R-137与骨龄、骨龄年龄差呈负相关;Gn RH激发试验中,mi R-137与LH峰值、峰值/基础LH比值呈负相关。结论:mi R-137可与KISS13′UTR结合,可作为CPP辅助诊断的潜在生物学标志物。
- 唐家彦黄娟黄连红张莉刘玉玲付四毛
- 关键词：中枢性性早熟骨龄
- 奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的:观察奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎的临床效果。方法:选取于2010年3月-2014年9月期间在中山市博爱医院接受治疗的30例小儿急性胰腺炎患者,并根据治疗方式的不同将患者随机分成对照组和观察组,分别给予常规治疗以及加用奥曲肽治疗,并对两种治疗方法的临床效果进行比较。结果:对照组患儿的治疗总有效率为73.3%,观察组患儿的治疗总有效率为93.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间以及住院时间等均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎临床效果显著,能够快速改善患儿的临床症状,还能够大大降低不良反应发生率及缩短患儿的住院时间。
- 梁展图谢广清龙晓玲张泉山付四毛
- 关键词：奥曲肽小儿急性胰腺炎
- PICU细菌病原学谱五年变迁及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析近5年我院PICU细菌病原学谱的特点及其耐药性改变，指导临床合理用药。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年12月30日我院PICU所有细菌培养阳性结果，按不同年份进行分类，了解各年份PICU细菌病原学谱及耐药性，总结其变化特点。结果5年中，我院PICU共送检标本14361份，分离出2201株病原菌，培养阳性率15．3％。其中革兰阴性菌63．9％（1406株），革兰阳性菌36．1％（795株）。2009至2013年革兰阴性菌所占比例分别为83．2％、71．O％、59．8％、58．9％、52．5％；革兰阳性菌所占比例分别为16．8％、29．0％、40．2％、41．1％、47．5％。前五位病原菌为：金黄色葡萄球菌（16．6％，366株）、大肠埃希菌（16．2％，357株）、肺炎克雷白杆菌（15．2％，334株）、肺炎链球菌（9．2％，202株）、流感嗜血杆菌（6．8％，149株）。其中，金黄色葡萄球菌感染率逐年上升（6．4％-27．0％）。药敏结果显示超广谱B内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌比例分别为28．3％、38．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为26．0％；肺炎链球菌按照非颅内感染折点判断，对青霉素耐药率为19．3％，多重耐药比例为58．9％。上述各菌株5年内耐药率无明显变化。结论近5年PICU细菌病原学谱仍以革兰阴性菌为主，但革兰阳性菌感染比例逐年升高，金黄色葡萄球菌已成为近5年我院PICU最常见致病菌之一。5年中，超广谱8内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌耐药率无明显变化。细菌分析及耐药性监测对指导临床危重患儿的抗感染治疗有重要意义。
- 张莉周涛罗序峰陈昂任伟付四毛刘玉玲
- 关键词：重症监护室细菌感染耐药性
- 2013至2015年中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌流行特征及耐药性分析被引量：11
- 2018年
- 目的了解中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌的流行病学特征及耐药情况。方法收集2013至2015年中山市全球食源性疾病监测网络（GFN）系统中山市儿童大便非伤寒沙门菌培养阳性患者的基本信息、发病时间、血清分型和药敏结果，用描述性流行病学研究方法，对病例的特征进行描述。结果2013至2015年共收集肠炎患者大便标本3 040例，分离出非伤寒沙门菌菌株402例，总检出率13.22%，每年检出率分别为10.26%、12.21%和16.76%。发病高峰期为每年7～8月份。402例患儿中，男240例，女162例，男女比例1.48∶1。最小年龄1个月，最大5岁8个月，平均年龄13.62个月。所有患儿均以腹泻、发热为突出表现，其中血便64例，脓毒症1例。血清型以4，5，12：i：-和4，12：i：-两种最常见，耐药菌株多为鼠伤寒沙门菌及鼠伤寒沙门菌变种。2013至2015年分离非伤寒沙门菌株中，头孢曲松及头孢他啶耐药率呈线性上升趋势（头孢曲松：17.35%、26.23%、39.01%；头孢他啶：12.24%、17.21%、30.77%），差异有统计学意义（χ2＝30.3，P〈0.01；χ2＝26.3，P〈0.01 ）。结论2013至2015年中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌阳性率呈逐年上升趋势；血清型以鼠伤寒沙门菌最常见，耐药菌株多为鼠伤寒沙门菌及鼠伤寒沙门菌变种。非伤寒沙门菌株对头孢曲松及头孢他啶耐药率逐年增加，2015年7月头孢他啶耐药率最高，非伤寒沙门菌对头孢曲松耐药率较头孢他啶高。
- 张泉山周涛付四毛谢广清梁展图龙晓玲
- 关键词：非伤寒沙门菌流行病学耐药性分析儿童肠道感染
- 儿童噬血细胞综合征32例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨儿童噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）的临床表现、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我科收治的32例HPS患儿的病因、临床症状、体征、实验室检查结果及治疗转归情况。结果（1）病因：全部病例中病毒感染相关性HPS占75．0％（24／32），其中以EB病毒感染最为常见，占68．8％（22／32）。（2）临床表现：主要为持续发热，肝、脾及淋巴结肿大。（3）实验室检查特点：外周血常规表现为三系或二系减少，血清铁蛋白明显增高，肝功能受损，三酰甘油升高和（或）纤维蛋白原降低，有凝血障碍。骨髓涂片可找到噬血细胞，可溶性白细胞介素-2受体增高，自然杀伤细胞活性降低。（4）治疗及转归：32例HPS患儿中，24例病毒感染相关性HPS患儿均予抗病毒药物、大剂量人血丙种球蛋白治疗。22例予糖皮质激素、环磷酰胺等治疗，好转11例，完全缓解5例，死亡4例，疗效不佳自动出院2例；另外10例采用HLH-2004方案治疗，好转4例，完全缓解6例。结论HPS多由感染尤其是EB病毒感染所诱发，血清铁蛋白、可溶性白细胞介素-2受体及自然杀伤细胞活性可早期反映疾病转归，化疗过程中应定期监测。HLH-2004方案是HPS有效的治疗方案。
- 李小琳刘玉玲付四毛
- 关键词：噬血细胞综合征EB病毒血清铁蛋白白细胞介素-2受体自然杀伤细胞儿童
- 鼻腔冲洗辅助治疗儿童急性上呼吸道感染的效果被引量：21
- 2015年
- 目的探讨鼻腔冲洗对上呼吸道感染儿童的疗效。方法选择上呼吸道感染并有发热的患儿182例,随机分为两组,观察组87例,对照组95例,对照组接受常规治疗,观察组除接受常规治疗外加用鼻腔冲洗治疗,记录两组病例治疗前的白细胞计数(WBC)、发热时间、C反应蛋白(CRP)、最高体温,治疗前后的咳嗽、流涕、鼻塞评分,抗生素使用率,治疗后的每天平均体温,对比分析两组病例的以上指标。结果治疗后比较,观察组发热峰值、鼻塞评分、抗生素使用率较对照组明显降低(P<0.05);咳嗽评分、流涕评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻腔冲洗辅助治疗上呼吸道感染可以缩短发热时间,减少抗生素的使用,无严重不良反应。
- 李立浩陈利娟吴勇蔡俊伟李景霞张艳红付四毛
- 关键词：鼻腔冲洗上呼吸道感染儿童
- 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶水平与儿童社区获得性肺炎的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)与儿童社区获得性肺炎(CAP)的关系及可能机制。方法选取确诊为CAP的患儿58例,根据病情分为普通组30例和重症组28例;随机选取同期门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测并比较各组血清G-6-PD、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。结果普通组及重症组血GSH水平均显著低于对照组,重症组低于普通组(均p<0.01)。普通组及重症组血MDA水平均显著高于对照组(均p<0.01),重症组高于普通组(p<0.05)。普通组血GSH-Px均显著高于对照组及重症组(均p<0.01),重症组低于对照组(p<0.05)。重症组血G6PD水平显著低于对照组及普通组(均p<0.01),普通组与对照组差异无统计学意义(p>0.05)。肺炎患儿血G6PD与GSH、GSH-Px均呈正相关(分别r=0.421、0.288,均p<0.05),与MDA呈负相关(r=-0.332,p<0.05)。结论血清G-6-PD活性与儿童CAP的严重程度密切相关,其机制可能涉及氧化应激。
- 邱少珍欧俊斌付四毛刘翔腾黄朝腾萧健威
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶社区获得性肺炎儿童
- 儿童支气管哮喘城乡联合网络信息化数据库管理模式的探索研究被引量：2
- 2010年
- 目的:采用多中心城乡联合网络信息化数据库管理模式进行儿童支气管哮喘规范治疗以及管理的推广,并进行应用效果评价。方法:对确诊的418例支气管哮喘患儿制定个体化治疗方案并建立数据库。通过中山市多中心城乡联合网络信息管理平台,对哮喘儿童进行分级管理,并通过该渠道实施哮喘规范化管理的推广,对比管理前后哮喘患儿临床病情控制情况、急性发作和急诊就医次数、家庭经济负担情况、患儿误学以及家长误工的情况。结果:实施该管理体系使中山市哮喘患儿用药更趋合理,能有效提高支气管哮喘患儿疾病控制率,减少哮喘急性发作和急诊就医次数,减少患儿误学及家长误工天数,降低社会及家庭经济负担。结论:采用多中心城乡联合网络信息管理平台在中山市进行儿童哮喘规范管理模式的推广对儿童哮喘的防治效果显著。
- 王桂兰姚苗苗付四毛邓向红刘翔腾
- 关键词：多中心儿童哮喘网络信息化数据库管理
- 脓毒症休克患儿ITBVI与中心静脉压关系及治疗分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症休克患儿胸腔内血容量指数(ITBVI)和中心静脉压(CVP)相关性及其治疗方法。方法:抽取我院儿科重症监护室接诊的脓毒症休克患儿50例进行研究,回顾性分析他们的临床资料,根据2008年脓毒症救治指南实施液体复苏,检测ITBVI与CVP水平,总结不同水平CVP上的ITBVI值,分析二者之间的相关性,采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素等治疗。结果:50例患儿复苏后有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、ITBVI、每搏输出量指数(SI)与复苏前相较均有显著性差异(P<0.05);CVP在0-8mm Hg与>12mm Hg时,与ITBVI间无相关性(P>0.05),但CVP为8-12mm Hg时,则与ITBVI间有明显正相关(P<0.05);50例患儿治疗后半年生存率为96.00%,仅有2例患儿因病情较重而死亡。结论:脓毒症休克患儿复苏后MAP、HR、CI等均有明显改善,但CVP与ITBVI间并无明显相关性,仅仅CVP处于复苏目标时有正相关,为此不适合作为单独参考指标。
- 李正然付四毛梁展图马力忠莫庆仪
- 关键词：脓毒症休克患儿胸腔内血容量指数中心静脉压
- 41例儿童膀胱输尿管反流临床特征和随访研究
- 刘玉玲付四毛林国模潘晓芬李小琳雷辛衍
