徐顺
- 作品数：24 被引量：81H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局科研基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度烧伤后血清丙二醛和一氧化氮及超氧化物歧化酶水平与患者免疫功能的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的观察重度烧伤患者血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化,探讨其与患者免疫功能(CD4^(+)/CD8^(+)比值)的关系。方法72例重度烧伤患者于烧伤后第1、3、7天采用比色法检测血清MDA、NO、SOD水平,应用流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;采用Pearson相关法分析重度烧伤患者血清MDA、NO、SOD水平与CD4^(+)/CD8^(+)比值的相关性;采用多元线性回归分析重度烧伤患者CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响因素。结果重度烧伤患者烧伤后第1、3、7天血清MDA[(4.35±1.15)、(5.03±1.27)、(5.34±1.34)μmol/L]、NO[(32.65±6.15)、(38.25±7.02)、(42.35±7.65)μmol/L]水平均依次升高(P<0.05),SOD水平[(80.35±6.65)、(75.28±5.58)、(70.58±6.25)u/mL]及CD4^(+)/CD8^(+)比值(1.22±0.35、1.05±0.41、0.97±0.25)均依次降低(P<0.05)。重度烧伤患者血清MDA、NO水平与CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关(r=-0.940,P<0.001;r=-0.302,P<0.001),SOD水平与CD4^(+)/CD8^(+)比值呈正相关(r=0.322,P<0.001)。血清MDA(β=-0.393,95%CI:-0.408~-0.379,P<0.001)、NO(β=-0.024,95%CI:-0.032~-0.017,P<0.001)、SOD(β=0.017,95%CI:0.011~0.023,P<0.001)水平是重度烧伤患者CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响因素。结论重度烧伤患者免疫功能随血清MDA、NO水平升高而降低,随血清SOD水平降低而降低,血清MDA、NO高表达及SOD低表达的重度烧伤患者免疫功能较差。
- 庄琳徐顺贾青陈波王小芳
- 关键词：重度烧伤丙二醛超氧化物歧化酶免疫功能
- 鼻饲中药抗休克合剂治疗重症烧伤休克期患者的疗效及对胃肠道复苏的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨中药抗休克合剂经鼻饲给药法治疗重症烧伤休克期患者的疗效及对胃肠道复苏的影响。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2017年10月至2020年9月期间收治的重症烧伤休克患者共计60例,将其按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例。对照组患者进行常规抗休克治疗,实验组在常规抗休克的基础上经鼻饲法给予中药抗休克合剂治疗。观察并记录两组患者复苏前、复苏后1 d、2 d、3 d的动脉血乳酸、内毒素水平,心率、尿量及补液量,腹胀缓解肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,消化道不良反应、消化道出血发生率及有无继发全身性感染情况。结果:两组患者经治疗后血清内毒素和动脉血乳酸水平均呈不同趋势下降,复苏后1 d、2 d两组患者实验室指标虽有降低,但两组组间比较差异不显著(P>0.05),实验组患者复苏后3 d血清内毒素和动脉血乳酸值下降显著,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复苏后1 d、2 d补液量均较对照组更低(P<0.05);实验组复苏后1 d、2 d尿量与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而复苏后3 d尿量较对照组更多(P<0.05);实验组复苏后1 d、2 d、3 d心率均优于对照组(P<0.05)。实验组腹胀缓解肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和消化不良反应、消化道出血、继发全身性感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻饲法给予中药抗休克合剂配合西医常规抗休克治疗,可发挥中医药特色,治疗重症烧伤休克期患者临床疗效明确,有助于胃肠道复苏,降低并发症及感染机率,具有一定的临床价值。
- 徐顺郭兵王爱丽陈瑜贾卿
- 关键词：重症烧伤休克期胃肠道临床疗效
- 一氧化氮合酶对增生性瘢痕影响意义的研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察一氧化氮合酶(Nitrogen oxide synthetase,NOS)在增生性瘢痕与正常皮肤组织及细胞中的表达特征及其差别,并通过应用NO供体或NOS抑制剂对培养的瘢痕成纤维细胞进行体外药物干扰,探索NO、NOS在增生性瘢痕形成中的作用。方法取临床增生性瘢痕手术病人的瘢痕组织及周围少许正常皮肤,体外培养获得皮肤和瘢痕成纤维细胞,通过免疫细胞化学及RT-PCR方法比较两种组织及细胞中NOS的表达及分布的差异。分别以100～500μM的NO供体硝普钠(Sodiu m nitroprusside,SNP)、NOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-Arginine methyl,L-NAME)作用于瘢痕成纤维细胞,观察细胞增殖的变化;并用免疫细胞化学和RT-PCR方法比较作用前后成纤维细胞中I、III型胶原表达的变化。结果免疫组化检测及RT-PCR方法检测显示增生性瘢痕组织及细胞中NOS表达相对于皮肤组织及成纤维细胞中明显减少(p<0.05)。瘢痕细胞经SNP作用后,细胞增殖显著降低。免疫细胞化学方法和RT-PCR方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原结果显示,从SNP200μM组开始Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著降低(p<0.05)。经L-NAME200μM作用后,Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著增加(p<0.05)。结论增生性瘢痕组织及细胞中NOS含量较正常皮肤组织及细胞明显减少,NO供体SNP对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞增殖以及胶原表达起到抑制作用,NOS抑制剂L-NAME对其胶原表达则起到促进作用,结果提示NOS表达降低可能与瘢痕增生密切相关,因此改变NO的产生及NOS的活性可望调控瘢痕成纤维细胞的生物学行为。
- 王爱丽杨平徐顺顾耀辉黄静陈波贾卿吴志宏
- 关键词：一氧化氮合酶增生性瘢痕成纤维细胞硝普钠N-硝基-L-精氨酸甲酯
- 鼠神经生长因子促进大张移植皮片感觉康复的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的观察局部应用鼠神经生长因子(NGF)对大张移植皮片感觉神经末梢再生过程的影响。方法选择中小面积烧伤和需行瘢痕整形术的成年患者48例共60处创面,随机分为NGF组、对照组(各30处)。NGF组术前采用含鼠NGF的等渗盐水(9000 AU/100 ml)纱布包裹皮片,术后用100ml该盐水行皮片下冲洗;术后20d起,于移植皮片下多点微量注射NGF,隔日1次,持续1个月。对照组单纯用等量等渗盐水作相同处理。检测术后12个月内移植皮片的两点辨别比并行皮片感觉功能评级。采集再次行整形术患者的术区组织标本行组织病理学检查,观察神经末梢再生和分布情况。结果术后12个月,NGF组17处皮片达S_4级、两点辨别比为1.11±0.14,而对照组仅5处皮片达S_4级、两点辨别比为1.56±0.73(P<0.05或P<0.01);其余各时相点2项指标组间差异与之相似。术后6个月,NGF组可在皮片移植区的微血管床、瘢痕结节旁的疏松组织间隙和移植皮片下的瘢痕组织中,见到丰富的感觉神经末梢,附件结构也较为完整;对照组上述组织中神经末梢纤细,稀少。结论局部应用NGF可加速感觉神经末梢的再生,促进移植皮片的感觉恢复。
- 吴志宏黄静高微虹王爱丽贾卿陈波徐顺顾耀辉
- 关键词：皮肤移植神经生长因子感受器
- 补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效观察被引量：11
- 2019年
- 【目的】观察补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效。【方法】将60例老年骨质疏松性桡骨远端闭合性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予手法复位和小夹板固定治疗,在此基础上,治疗组给予补肾壮筋汤内服治疗,对照组不给予服用中药,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗后8周的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及治疗后4周和8周的X线评分的变化情况,确定骨折愈合的时间;骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE评分标准对腕关节功能恢复进行评价。【结果】(1)治疗后8周,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后8周,2组患者的X线评分均较治疗后4周提高(P<0.01),且治疗组对X线评分的提高作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后8周,治疗组的腕关节功能Gartland-Werley评分和PRWE评分较对照组明显改善,骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补肾壮筋汤治疗老年骨质疏松性桡骨远端闭合性Colles骨折患者,具有较好疗效,能有效减轻患者临床疼痛症状,缩短骨折愈合时间,改善腕关节的功能活动,提高患者的生活质量。
- 袁韩涛徐顺唐德志
- 关键词：补肾壮筋汤骨质疏松临床疗效
- 指动脉皮瓣修复手指深度烧伤——附32例报告被引量：3
- 2012年
- 目的:评价指动脉皮瓣修复手指深度烧伤的临床效果。方法:手指深度烧伤伴肌腱及指骨外露患者32例共36指,应用带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术或指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术(包含吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术)治疗,分别于术后3、6、12个月运用美国手外科学会总主动活动度(TAM)系统评定标准和按英国医学研究会(BMRC)标准,对患者供瓣区及被修复手指的感觉、运动、外观以及生活和工作质量进行评价。结果:术后半个月36指皮瓣全部存活,所有伤指运动功能恢复良好,无明显关节活动受限;长度良好,色泽正常,外观不臃肿,指腹饱满,质地柔软;指固有动脉顺行岛状皮瓣及吻合指固有神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣感觉恢复好;日常生活不受影响且恢复了工作。29例32指获完整随访,其中行带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术9指的术后3、6、12个月的平均综合评定均为优;指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术15指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、良、优,吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术8指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、优、优。结论:该类术式简单,可一次完成,皮瓣外形佳,是目前较为理想的治疗方法,使手指保持良好的功能与形态,供区功能和外形也较好。
- 徐顺吴志宏黄静顾耀辉贾卿陈波王爱丽
- 关键词：指动脉岛状皮瓣
- 中药浸浴熏洗在四肢Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨中药外用剂通过浸浴熏洗在四肢Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年12月医院就诊的四肢Ⅱ度烧伤患者120例为研究对象,按照随机数表分为对照组和研究组,每组60例。对照组用生理盐水擦拭冲洗创面,碘伏常规消毒,涂抹磺胺嘧啶银软膏及无菌敷料包扎治疗;研究组先行冬菊洗液浸泡、冲洗和擦拭创面,浸浴水温35℃~37℃,浸浴10 min,再将虎黄洗剂置于中药熏蒸仪中熏洗创面,设定温度95℃,时间10 min,浸浴熏洗结束后,碘伏消毒,涂抹磺胺嘧啶银软膏及无菌敷料包扎治疗。两组患者均隔天换药1次,换药周期约30 d。比较两组临床疗效、疼痛指数、治疗15 d后创面愈合率及创面愈合时间和创面细菌学培养结果。结果:治疗15 d后,对照组总有效率为68.33%(41/60),研究组为96.67%(58/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。换药前10 min两组视觉模拟评分(Visualanaloguescale,VAS)和数字疼痛分级法(Numericalratingscale,NRS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);换药过程中、换药后10 min两组评分都有降低,但与对照组相比,研究组疼痛降低更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗15 d后创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组创面细菌阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后研究组创面细菌阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外用剂冬菊洗液和虎黄洗剂发挥中医药特色联合常规西药换药治疗四肢Ⅱ度烧伤疗效明确,可缓解创面换药疼痛,降低创面感染,具有应用价值。
- 郭兵高晓燕戈霞辉王爱丽徐顺
- 关键词：浸浴熏洗
- 复方苦参黄柏溶液联合康复新液对糖尿病创面愈合中EGF和FGF含量的影响被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨复方苦参黄柏溶液联合康复新液对糖尿病大鼠创面愈合的作用机制。方法:采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型,分别切除大鼠脊柱两侧1 cm处1.5 cm×1.5 cm全层皮肤,诱导创面缺损。将48只糖尿病创面模型大鼠随机分为对照组、复方苦参黄柏溶液组、康复新液组和联合治疗组,每组12只。分别将0.9%Na Cl溶液、复方苦参黄柏溶液或(和)康复新液浸湿的无菌纱布湿敷在相应组别大鼠的创面处,20 min/次,1次/d,连续14 d。分别于第3、7、14天切除各组4只大鼠的创面愈合新生组织。肉眼观察创面愈合情况,计算创面愈合率; HE染色观察各组大鼠创面组织病理学改变; ELISA检测创面组织中表皮生长因子(EGF)与成纤维细胞生长因子(FGF)的含量。结果:(1)肉眼观察发现,第7、14天各药物干预组的创面愈合情况明显优于对照组,以联合治疗组最为明显。(2)药物干预第7、14天,复方苦参黄柏溶液组、康复新液组和联合治疗组的创面愈合率较对照组显著升高(P<0.01);而联合治疗组的创面愈合率显著高于复方苦参黄柏溶液组和康复新液组(P<0.05)。(3)HE染色显示,对照组大鼠创面肉芽组织生长缓慢,可见炎性细胞浸润和新生毛细血管增生;各药物干预组大鼠创面肉芽组织生长旺盛,成纤维细胞及新生毛细血管增多,炎症浸润减轻;其中联合治疗组最为明显,第14天肉芽组织已转化为瘢痕组织,新生血管已形成完整血管网。(4)药物干预第3、7、14天,与对照组比较,复方苦参黄柏溶液组、康复新液组和联合治疗组的EGF和FGF含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),而联合治疗组的EGF和FGF含量显著高于复方苦参黄柏溶液组和康复新液组(P<0.05)。结论:复方苦参黄柏溶液联合康复新液可增加创面组织微血管数量,升高创面组织EGF和FGF含量,从而促进糖尿病大鼠创面愈合。
- 袁韩涛徐顺唐德志
- 关键词：康复新液糖尿病创面EGFFGF
- 烧伤镇痛油膏质量控制研究被引量：1
- 2019年
- 目的建立烧伤镇痛油膏(主要为其中的蒲黄、黄芩、丹参、白芷)的质量控制方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对该复方油膏中蒲黄、黄芩、丹参、白芷进行定性鉴别,同时采用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩苷、黄芩素、木犀草素的含量。结果TLC鉴别分离度良好,专属性强,阴性样品无干扰;黄芩苷对照品在0.52~13.0μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,加样回收率均值为100.3%,RSD为2.6%;木犀草素对照品在0.13~3.3μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,加样回收率均值为103.8%,RSD为2.9%;黄芩素对照品在0.05~1.2μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,加样回收率均值为103.6%,RSD为2.8%。结论该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于烧伤镇痛油膏的质量控制。
- 王爱丽朱建勇张春燕贾卿陈瑜徐顺
- 关键词：薄层色谱高效液相色谱黄芩苷黄芩素木犀草素
- 氧化苦参碱通过TGF—β—Smad信号通路调控人增生性瘢痕成纤维细胞增殖及功能被引量：9
- 2010年
- 目的研究氧化苦参碱（OM）对人增生性瘢痕（HS）成纤维细胞增殖、α平滑肌肌动蛋白（α—SM-Actin），Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响，以及对Smad3和Smad7蛋白表达量的影响，探讨OM对HS成纤维细胞抑制作用的可能机制。方法体外常规培养HS成纤维细胞，CCK-8检测不同浓度OM对细胞增殖的抑制情况；real—time PCR检测α-SM—Actin、Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达；Western blotting检测Smad3和Smad7蛋白量的改变。结果 OM干预后成纤维细胞增殖明显受抑制，抑制率呈现OM浓度依赖性。OM浓度为400mg／L时，抑制率为53．44％；Ⅰ、Ⅲ型胶原及仅一SM—Aetin的mRNA相对表达量均明显低于无OM干预组细胞；Smad3蛋白表达下降了48．16％，而Smad7蛋白表达量增加了55．24％。结论OM作用于HS成纤维细胞可产生抑制效应，其部分机制是通过TGF—β—Smad信号通路的负性调节，实现对细胞的胶原合成及收缩功能的抑制。
- 杨平吴志宏黄静王爱丽徐顺尤佩芬周轶群刘天一
- 关键词：增生性瘢痕氧化苦参碱成纤维细胞
