背景: AO技术存在许多的缺陷,如"应力遮挡"产生的负面效应等。近年来国内外学者认为弹性固定法最合理,是最有利于骨折愈合的治疗理念。目的:观察小夹板外固定对兔长管状骨骨折断端成骨活性的影响,并与钢板内固定材料置入方法比较。设计:随机对照动物实验。单位:湖北中医学院骨伤科研究所。材料:实验于 2006-04/2007-04 在湖北中医学院骨伤实验室完成。30只家兔随机分成小夹板固定组、钢板固定组,每组15只。自制小夹板,由具有较好弹性的杉树皮制成。分前后、内外侧四块夹板,夹板上宽下窄,在前后侧夹板靠近胫骨结节部刺一小孔。钢板由江苏金鹿集团医疗有限公司提供。方法:在左胫骨中下1/3处造成3mm骨缺损横行骨折模型,小夹板固定组用石膏固定5d后换成小夹板外固定,钢板固定组用4孔钢板内固定。术后 14,24,34 d 时分批处死各组动物,通过肉眼观察骨折处骨痂生长情况,并观察骨折愈合过程中骨痂组织形态学及骨生成细胞情况。主要观察指标:不同时期兔胫骨骨痂肉眼观察,骨痂组织形态学和骨生成细胞情况。结果:小夹板固定组骨痂形成早,早期成骨细胞丰富且活跃,34 d 时骨折全部骨性连接。钢板固定组:14d时骨折端见少量的纤维骨痂,仍有肉芽组织,24d时见少量的软骨连接,34 d 时骨痂已跨过骨折端,但未完全连接。小夹板外固定组与钢板固定组比较,骨折各期形成的骨痂量多,骨折愈合快结论:小夹板外固定能促进骨折处成骨细胞的分化增殖和血肿的吸收、骨痂的钙化、骨小梁的生长改建。
