朱汉东
- 作品数：26 被引量：45H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 导管室内患者间认知干预对焦虑评分的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨在导管室内实施患者间认知干预对冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响。方法 68例冠状动脉造影患者随机分为观察组和对照组,每组34例;对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组基础上增加导管室内患者间的认知干预这一环节。两组在导管室内采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑情绪程度评估图,进行术前、术后焦虑程度的测量。比较两组患者焦虑程度评分、心率、血压、手术时间。结果两组术前SAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后SAS评分明显低于对照组(P<0.01),且SAS评分下降幅度大于对照组(P<0.001),观察组术中舒张压低于对照组(P<0.05)。结论导管室内患者间认知干预能缓解接受介入诊疗患者的焦虑情绪。
- 张月高静易莎朱汉东
- 关键词：焦虑认知干预冠状动脉造影术心导管室
- 经皮室间隔心肌消融术治疗84例肥厚型梗阻性心肌病疗效及安全性评价被引量：4
- 2011年
- 目的：评价经皮室间隔心肌消融术（PTSMA）治疗84例肥厚型梗阻性心肌病的疗效和安全性。方法：自1999年9月至2010年7月采用Sigwart法为84例有症状的肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行PTSMA治疗。在心脏超声的应用、消融操作、压力监测、疗效评价以及术后处理等方面做了一些改进。结果：每例患者共用无水乙醇0．6～9ml，分别消融1～5支前间隔支血管，在心肌声学造影（MCE）指导下大部分病例行室间隔基底部全层心肌的多间隔支消融。术后即刻导管测左室流出道压差84例均较术前下降〉5（）％。随访8周到11年，79例患者超声指标和临床症状消失或较术前改善；3例患者随访期间症状复发；2例随访期间开始半年和4年症状和超声指标进行性改善，1例术后1年半后死于扩张型心肌病，1例术后4年死于脑中风。术中21例患者出现一过性Ⅱ度以上的房室传导阻滞，14例患者出现一过性短暂室性心动过速，5例出现前间隔心肌梗死心电图改变，其中1例伴有下壁心肌梗死心电图改变。本组患者无围术期死亡和严重并发症发生。结论：MCE指导下经皮腔内室间隔多间隔支心肌消融术治疗HOCM疗效满意，安全性好。
- 王人彭唐小霞朱汉东王新宇张勇陈青远韩江哲马小静骆秉铨朱国英
- 关键词：肥厚型心肌病导管消融并发症随访研究
- ST-T改变在鉴别窄QRS波心动过速中的价值被引量：1
- 2004年
- 为评价ST T改变在鉴别窄QRS波心动过速中的价值 ,用SPSS分析 12 4例窄QRS波心动过速患者体表 12导联心电图的ST T改变 ,其中房室折返性心动过速 (AVRT) 72例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 5 2例。结果 :AVRT组Ⅰ aVL导联ST段压低幅度 (0 .10± 0 .0 7mV)大于AVNRT组 (0 .0 6± 0 .0 6mV) ,P =0 .0 0 2 ;AVRT组V1导联T波幅度 (0 .14± 0 .19mV)大于AVNRT组 (0 .0 1± 0 .13mV) ,P <0 .0 0 1。鉴别窄QRS波心动过速的预测指标为QRS波终末改变 (R2 =0 .6 0 4 ,P <0 .0 0 1)、V1导联T波方向 (R2 =0 .2 4 9,P <0 .0 0 1)、V1导联T波幅度 (R2 =0 .180 ,P <0 .0 0 1)、Ⅰ aVL导联ST段压低 (R2 =0 .0 4 3,P <0 .0 0 1)。QRS波终末改变阳性预测AVNRT的特异性 98.6 % ,敏感性 75 .0 % ;V1导联T波正向预测AVRT的特异性 6 7.3% ,敏感性 81.9%。结论 :ST T改变有助于鉴别窄QRS波心动过速。QRS波终末改变是鉴别窄QRS波心动过速的较强预测指标 ;V1导联T波方向与幅度、Ⅰ aVL导联ST段压低是鉴别窄QRS波心动过速的较弱预测指标。
- 朱汉东江洪苏晞
- 关键词：ST-T改变窄QRS波心动过速
- 孤立性左冠状动脉主干狭窄七例临床分析
- 目的分析孤立性左冠状动脉主干(左主干)狭窄的临床特点、造影所见和治疗方法。方法定义左主干狭窄≥50％、而其他三大主要冠状动脉支及其分支均无明显狭窄或仅见冠状动脉斑块<20％者为孤立性左主干狭窄。冠状动脉造影常规采用Jud...
- 朱汉东苏唏万海燕宋丹陈国洪彭剑朱国英
- 文献传递
- 冠状动脉慢性完全闭塞的临床预测因素分析被引量：1
- 2007年
- 目的研究冠状动脉（冠脉）慢性完全闭塞（CTO）的临床预测因素。方法对比分析203例CTO患者（CTO组）和173例非CTO患者（非CTO组）急性冠脉综合征的临床特征。结果CTO组较非CTO组急性冠脉综合征病程长（P〈0.01）、急性心肌梗死病程长（P〈0.01）、年龄大（P〈0.01）；CTO组急性冠脉综合征反复发生的比例高于非CTO组（80.8％比59.5％，P〈0.01）。Logistic回归分析显示CTO临床预测因素为急性冠脉综合征病程≥12个月（OR=4.313，95％CI为1.020-18.142，P〈0.05）。结论CTO与急性冠脉综合征的病程及反复发作有关，急性冠脉综合征病程≥12个月是一个独立预测CTO的临床因素。
- 朱汉东朱国英苏晞宋丹陈国洪彭剑
- 关键词：冠状动脉心绞痛慢性完全闭塞
- 冠状动脉支架置入患者治疗结局的性别差异(英文)
- 2008年
- 背景:已有研究表明冠心病存在某些明显的性别差异,但是,性别是否影响其治疗结局尚不清楚。目的:分析冠状动脉支架置入后的长期随访结果,明确其性别差异。设计、时间及地点:前瞻性随访,2004-01/2005-12在武汉亚洲心脏病医院。对象:冠状动脉支架置入治疗267例患者,完成3年的临床随访。女52例,男215例;平均年龄(59.4±7.5)岁。方法:按标准置入冠状动脉支架,以残余狭窄<30%,远端前向血流为TIMI3级为经皮冠状动脉介入治疗成功。定期门诊随访,分别于置入后6个月进行电话随访、每年进行问卷随访。平均随访时间(20±7)个月。主要观察指标:对比分析52例女性与215例男性冠心病的临床特点、冠状动脉造影所见和冠状动脉支架置入后3年随访结果。结果:与男性相比,女性平均年龄大,收缩压高,胆固醇高(P<0.001);心胸比大(P<0.05);有高血压病史的比例高(P<0.001);伴有非心血管疾病的比例高(P<0.001);有心肌梗死病史的比例低(P<0.01);有吸烟史的比例低(P<0.001)。在随访期内,两组在支架置入后死亡、主要心血管不良事件、复发的典型心绞痛方面差异无显著性;患者自我评估的症状缓解比例和生活质量改善的比例在男、女性之间差异无显著性。多因素分析显示女性不是冠状动脉支架置入后死亡、非致死性心肌梗死和复发典型心绞痛复合终点的预测因子(OR0.819,95%CI0.41to1.79)。结论:女性冠心病患者的年龄较大,并存疾病较多。冠状动脉支架置入后长期随访疗效较好,且治疗结局与性别无关。
- 朱汉东朱国英苏晞宋丹彭剑陈国洪
- 关键词：冠状动脉支架冠状动脉粥样硬化性心脏病女性随访
- 60例梗阻性肥厚型心肌病化学消融治疗近期及中期疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)方法及疗效。方法:回顾分析采用心脏超声声学造影(MCE)介导下行PTSMA治疗的60例HOCM患者术后近期及中期的随访资料。结果:60例患者中54例术后左室流出道压差(静息和激发)较术前下降>50%,6例下降>30%但<50%,PTSMA成功率100%;术后随访2周～6年,平均2.5年,56例患者临床症状明显改善或消失,3例症状复发,1例术后1年死于扩张型心肌病并发心力衰竭。无一例需安装永久心脏起搏器。结论:PTSMA治疗HOCM近期及中期疗效显著、安全。
- 蔡建华苏唏朱汉东曾秋棠
- 关键词：心肌病肥厚型
- 经皮腔内室间隔心肌消融术对心电指标的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究肥厚梗阻型心肌病患者经皮腔内室间隔心肌消融术对心电指标的影响。方法对50例肥厚梗阻型心肌病患者行经皮腔内室间隔心肌消融术,记录术前、术中和术后出现的心律失常类型,配对分析术前、术后心电指标的变化。结果术后与术前相比,QRS时限[(122.0±24.0)ms对(97.3±15.5)ms,P=0.000]明显延长,QTc[(469.3±32.2)ms对(434.3±41.5)ms,P=0.004]、PR间期[(169±26)ms对(162±24)ms,P=0.044]稍延长。术中心律失常发生率分别为:右束支传导阻滞70%(35/50),左束支传导阻滞8%(4/50),一过性AVB38%(19/50),频发室性早搏24%(12/50),短阵室性心动过速24%(12/50);未发生持续性室性心动过速和室颤。术后心律失常发生率分别为:右束支传导阻滞56%(28/50),左束支传导阻滞8%(4/50),交界区性心动过速4%(2/50),频发室性早搏16%(8/50),短阵室性心动过速8%(4/50)。无永久性起搏器植入及死亡病例。结论经皮腔内室间隔心肌消融术致心律失常的发生率高,右束支传导阻滞最为常见。严格选择适应证后谨慎地行PTSMA术是安全、可行的。
- 朱汉东王人彭苏唏万海燕彭剑宋丹陈国洪朱国英
- 关键词：经皮腔内室间隔心肌消融术肥厚梗阻型心肌病心律失常
- 减速伤致主动脉假性动脉瘤一例被引量：1
- 2007年
- 1临床资料
患者，女性，45岁。因“胸背部疼痛10余天”入院。患者于10^＋ d前无诱因突发左胸背部疼痛，呈持续性胀痛，向右肩部放射，平卧时疼痛明显，伴胸闷、吞咽不畅、咳嗽、咳痰。7d前在当地医院查胸片见“左侧肺实变”，拟诊“肺部感染”，予抗感染治疗无效，查胸部CT示“降主动脉假性动脉瘤”。为进一步诊治于2006—08—22转入我院。既往史：2005—06因车祸致“左侧肋骨多发性骨折”，治愈后无不适症状。
- 王珏朱汉东苏晞宋丹陈国洪
- 关键词：胸背部疼痛持续性胀痛抗感染治疗多发性骨折吞咽不畅
- 甘油三酯葡萄糖乘积指数对经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估价值研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法选取自2017年6月至2018年6月接受PCI治疗的308例STEMI患者为研究对象。记录PCI术后1年内的不良反应事件发生情况,并将患者分为预后良好组与预后不良组。采用多因素Logistic回归分析影响不良预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG预测不良预后的价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果本组308例STEMI患者中,98例发生主要不良心血管事件,占31.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG是PCI术后STEMI患者不良预后的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,TyG预测STEMI患者PCI术后不良预后的AUC为0.866(95%可信区间0.809~0.935),灵敏度和特异度分别为84.35%和68.08%。结论TyG对PCI术后STEMI患者的预后有一定评估价值。
- 任萌刘心甜郭悦朱汉东
- 关键词：经皮冠状动脉介入
