许晓刚
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同抗凝强度华法林对非瓣膜病心房颤动疗效和安全性的meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病心房颤动的安全性和疗效。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普科技期刊（VIP）、PubMed、Cochrane Library、EMbase相关随机对照试验,采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果最终有14个临床试验纳入研究,共3 295例患者,其中国际标准化比值（INR）目标区间在1.5~2.0（低抗凝强度组）1 403例,INR目标区间在2.0~3.0（标准抗凝强度组）1 892例。低抗凝强度组总出血发生率明显低于标准抗凝强度组（RR=0.47,95%CI：0.37~0.59,P〈0.000 01）;两组血栓栓塞发生率、缺血性脑卒中发生率、死亡率差异没有统计学意义（RR=1.35,95%CI：1.00~1.84,P=0.05;RR=1.44,95%CI：1.01~2.05,P=0.05;RR=1.06,95%CI：0.85~1.31,P=0.60）。结论低强度华法林抗凝与标准强度相比可降低包括致命和严重出血在内的出血发生率,可能不会提高血栓栓塞发生率。
- 王航许晓刚黄品芳王长连
- 关键词：华法林非瓣膜病心房颤动抗凝强度META分析
- 272例非职业性急性一氧化碳中毒患者特征分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析非职业性急性一氧化碳中毒患者发病特点及并发症的发生情况,为非职业性急性一氧化碳中毒的预防和急救提供科学的参考依据。方法选取2017-01至2020-12石河子大学第一附属医院急诊病区收治的非职业性急性一氧化碳中毒患者,收集患者的基本信息、中毒时间、发病特点等基本资料进行统计分析。结果(1)2017-01至2020-12石河子大学第一附属医院急诊科病区共收住非职业性一氧化碳中毒患者272例;男性147例,占54.04%;女性125例,占45.96%;患者年龄1~88岁,平均年龄(50.89±15.83)岁,集中在41~60岁(50.00%)、61~80岁(22.43%)、21~40岁(21.69%);小学及以下(37.50%)及初中(37.87%)学历中毒人数最多。其中轻度中毒131例(48.16%),中度中毒77例(28.31%),重度中毒64例(23.53),住院期间死亡7例(2.57%)。(2)1月、2月、3月、11月、12月为发病高峰,1月份发病率最高,占23.53%。日非职业性ACOP就诊时段高峰为22:00至次日02:00。中毒的主要原因是煤炉取暖,占72.79%。(3)就诊症状主要表现为恶心(55.51%)、其次是昏迷(50.37%)、头晕(46.32%)、呕吐(39.71%)。(4)中毒并发症中心肌损害占比最高,为41.91%,272例中毒患者除外中毒性脑病及住院期间死亡的患者,随访3月内发生迟发性脑病共52例,占随访人数20.97%。结论本研究提供了非职业性急性一氧化碳中毒患者的流行病学资料,为急性一氧化碳中毒的防范和治疗工作提供了科学依据。
- 王玲张天许晓刚李坤鹏温嬿峥李桂花
- 关键词：一氧化碳中毒非职业性流行病学
- 益肾化湿颗粒对MsPGN大鼠肾组织TGF⁃β1信号通路和ERK1/2磷酸化的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探究益肾化湿颗粒对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的肾保护作用及机制。方法30只雄性SD大鼠行单肾切除手术,随机选取其中6只作为对照组,其余大鼠经尾静脉注射兔抗Thy-1抗体(2.5 mg/kg)复制MsPGN模型,分为模型组、缬沙坦组(8.5 mg/kg)和益肾化肾颗粒低、高剂量组(3.125、6.25 g/kg),每组6只。造模后实验组灌胃给予相应剂量药物,对照组和模型组灌胃给予生理盐水,连续6周,期间观察大鼠一般情况,分时段检测24 h尿蛋白水平。给药结束后,腹主动脉采血,检测血清尿素氮(BNU)、肌酐(Scr)水平;取肾脏,HE、Masson染色观察肾组织病理形态学,免疫组化法检测肾组织TGF-β_(1)的分布及表达强度,Western blot法检测肾组织TGF-β_(1)、Smad2/3、p-Smad2/3、FN、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织TGF-β_(1)、FN mRNA表达。结果与模型组比较,益肾化湿颗粒各剂量组大鼠体质量增速升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量、BUN、Scr水平、肾小球内核计数、肾组织纤维化评分、肾组织TGF-β_(1)AOD值、TGF-β_(1)、FN mRNA表达和TGF-β_(1)、p-Smad2/3、FN、p-ERK1/2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),益肾化湿颗粒高剂量组和缬沙坦组较益肾化湿颗粒低剂量组更具优势(P<0.05,P<0.01)。结论益肾化湿颗粒可减轻MsPGN大鼠蛋白尿、病理损伤,延缓疾病进展,其机制可能与下调TGF-β_(1)/Smad2/3信号通路,抑制ERK1/2磷酸化相关。
- 许晓刚张春江付彦杰董王钰杨晓萍
- 关键词：系膜增生性肾小球肾炎SMAD
- 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果观察
- 2019年
- 随着人口老龄化问题不断加剧,老年重症心力衰竭患者逐年增多,本文在此背景下分析此疾病在急诊内科治疗的具体疗效。方法 参与此次研究的患者,全部为重症心力衰竭患者,这些患者全部为老年患者并收治于2017年7月到2018年8月期间。因为治疗方式的不同,所以将76例患者分成两组进行研究,对照组和观察组中有相同的患者人数,两组中各有38例患者。对比两组患者治疗效果。结果 通过对两组患者进行治疗后,在治疗有效率方面,明显观察组更加优异一些,此组的治疗效果显著,两组经过对比,差异明显(P<0.05)。结论 实际治疗重症心力衰竭患者时,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行联合治疗,具有十分明显的治疗效果。
- 许晓刚姜云芳
- 关键词：内科治疗老年患者
- 低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭的临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2014-12至2016-12在新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的62例严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床资料。采用常规治疗,如呼吸支持、抗感染、维持电解质和水平衡等的患者为对照组(n=31);在常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗的患者为观察组(n=31)。比较两组的胱抑素C(cystatin C,CysC)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等相关肾功能指标的变化,以及D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等相关凝血功能指标的变化,并比较两组的生存率。结果 (1)治疗后,两组肾功能指标CysC、Scr、BUN均得到明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组的肾功能指标CysC、Scr、BUN改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.609,13.944,7.072;P<0.05)。(2)治疗后,两组的凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT发生明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT改善情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.565,-4.135,-7.278,2.544;P<0.05)。结论低分子肝素可抑制促炎性细胞因子的活性,改善血流动力学和抑制血栓形成,进而明显改善脓毒症合并急性肾衰竭患者的肾功能和凝血功能。
- 赵凯黄征黄钟张天许晓刚李桂花
- 关键词：低分子肝素严重脓毒症急性肾衰竭
- 益肾化湿颗粒对抗Thy-1型肾炎大鼠肾组织中PCNA、Akt表达的影响被引量：4
- 2022年
- 目的通过建立大鼠抗Thy-1型肾炎模型探究益肾化湿颗粒对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的作用机制。方法60只大鼠,随机分为空白组、模型组、缬沙坦组(8.5 mg/kg)及益肾化湿颗粒低、高剂量组(3.125、6.25 g/kg),均行左肾切除术,7 d后,经尾静脉单次注射Thy-1抗体,建立不可逆性抗Thy-1型MsPGN大鼠模型,空白组尾静脉单次注射生理盐水。造模完成后灌胃给予相应药物,空白组和模型组灌胃给予生理盐水,连续6周。记录大鼠生理状况,检测24 h尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平,HE、Masson染色观察大鼠肾组织病理变化,Western blot检测肾组织Akt、p-Akt、PCNA蛋白表达,RT-qPCR检测肾组织Akt、PCNA mRNA表达。结果与模型组比较,益肾化湿颗粒各剂量组大鼠体质量增加(P<0.05),24 h尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平、肾组织病理评分、PCNA mRNA表达均降低(P<0.05);益肾化湿颗粒高剂量组大鼠肾组织PCNA、p-Akt蛋白表达降低(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒能改善MsPGN大鼠蛋白尿、肾功能及肾组织病理损伤,从而延缓肾脏病变,其机制可能与抑制PCNA、p-Akt表达有关。
- 董王钰杨锐张春江许晓刚陶林杨晓萍
- 关键词：系膜增生性肾小球肾炎PCNA
- 下调miR-128-3p缓解脓毒症大鼠急性肺损伤的炎症反应和肺组织形态学的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探究下调miR-128-3p缓解脓毒症大鼠急性肺损伤的炎症反应和肺组织形态学的影响。方法选取60只健康3周龄SD大鼠,采用随机分组法将大鼠分为:假手术组、脓毒症模型组、空白转染组和miR-128-3p沉默组,每组15只。除假手术组外各组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型;空白转染组构建空白质粒并转染大鼠;miR-128-3p沉默组构建慢病毒质粒并转染大鼠。RT-PCR检测miR-128-3p表达,确定干扰成功;检测各组大鼠静息通气量、气道阻力改变和肺容积变换情况;采用ELISA检测外周血清IL-6、TNF-α、iNOS的含量;采用HE染色观察肺上皮组织纤维化情况及病理损伤情况;采用TUNEL染色结合蛋白质印记检测肺组织中Caspase-3和Caspase-9的表达;采用MASSON染色结合蛋白质印记检测TGF-β和α-SMA的表达情况。结果HE染色结果显示:miR-128-3p沉默组细胞分布较为均匀,且坏死细胞较少。MASSON染色果显示:脓毒症模型组肺组织出现严重纤维化和损伤,miR-128-3p沉默组肺组织纤维化程度得到改善。相比假手术组,脓毒症模型组大鼠miR-128-3p表达、气道阻力、IL-6含量水平、iNOS含量水平、TNF-α含量水平、肺组织细胞凋亡率、cleaved cas3/Caspase-3、cleaved cas9/Caspase-9、TGF-β蛋白相对表达和α-SMA蛋白相对表达均显著升高(P<0.05),静息通气量、气道阻力改变和肺容积变换显著降低(P<0.05)。相比空白转染组,miR-128-3p沉默组miR-128-3p表达、气道阻力、IL-6含量水平、iNOS含量水平、TNF-α含量水平、肺组织细胞凋亡率、cleaved cas3/Caspase-3、cleaved cas9/Caspase-9、TGF-β蛋白相对表达和α-SMA蛋白相对表达均显著降低(P<0.05),静息通气量、气道阻力改变和肺容积变换显著升高(P<0.05)。结论下调miR-128-3p可以缓解脓毒症大鼠急性肺损伤,其作用机制可能与降低大鼠体内炎症反应并抑制肺组织细胞的凋亡相关。
- 黄钟孙洁姚振滨李桂花许晓刚
- 关键词：脓毒症急性肺损伤组织形态学
- 扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作
- 2019年
- 在支气管哮喘急性发作的治疗方案中加入扎鲁司特联合布地奈德的药物治疗方法,观察该方法的临床疗效,以及对炎性因子的影响,评估其临床应用价值。方法:选取63例在我院接受治疗的急性支气管哮喘患者作为研究对象,将研究对象中的32例患者分至联合用药组,接受扎鲁司特联合布地奈德的药物治疗;剩余31例患者分至布地奈德组,接受布地奈德的药物治疗。经过标准疗程后,观察两组患者支气管哮喘急性发作症状的改善情况,统计两组患者炎性因子的数值变化。结果:联合用药组患者经过治疗后的第一秒呼气量(FEV1)、第一秒呼气量所占肺活量比例(FEV1/FEV)以及呼气流量峰值(PEF)的指标均高于布地奈德组,另外,联合用药对炎性因子的影响较大,两组患者经过治疗后的各项数据均存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:采用扎鲁司特联合布地奈德的联合用药治疗方法,可以有效治疗急性支气管哮喘,能够有效降低炎性因子,在临床上具有较大的应用价值。
- 姜云芳许晓刚
- 关键词：支气管哮喘急性发作扎鲁司特布地奈德
- 连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用被引量：17
- 2016年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用。方法选取我院2015—03-2016-03收治的重症肺炎合并心力衰竭患者86例作为实验研究对象，采用随机法分成实验组与对照组，每组各43例，给予对照组常规治疗，给予实验组CBP治疗，比较分析两组患者血气状况（pH、HCO3-、SaO2、PaO2）及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度（SV）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）]改善情况。结果两组患者治疗前后所有的血气分析指标水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者治疗后HC03-和SaO2水平[（27．04±9．07）mmol／L、（13．96±2．06）％]与对照组[（20．18±5．69）mmol／L、（18．01±3．83）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在超声心功能检查指标方面，两组患者治疗前后的各项心功能指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后实验组SV、LVEF[（59．98±11．23）mL/次、（69．94±8．56）％]与对照组[（50．21±9．19）mL／次、（60．18±7．99）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBP对重症肺炎合并心力衰竭患者治疗效果显著，有效改善了心功能及血气状况。
- 赵凯黄磊黄征黄忠张天许晓刚李桂花
- 关键词：重症肺炎心力衰竭血气分析
- 情景模拟教学法在临床医学教学中的应用研究
- 2025年
- 探讨情景模拟教学法在临床医学教学中的应用效果。方法 选取某医院急诊科与重症监护室(ICU)2023年1月至2023年6月在科室实习的80名医学生作为研究对象,随机分为对照组(40人,常规教学法)与观察组(40人,常规教学法+情景模拟教学法)。通过对比两组学生在理论知识、操作技能、自主学习能力及团队协作能力等方面的得分,评价教学效果。结果 观察组学生的理论知识、操作技能、自主学习能力及团队协作能力评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊与危重症医学教学中应用情景模拟教学法能够显著提升教学效果,增强医学生的综合能力,具有广泛的应用价值。
- 许晓刚
- 关键词：临床医学教学情景模拟教学模式
