赵凯
- 作品数：7 被引量：52H指数：5
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒血症患者血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白的变化及临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨脓毒血症患者血浆B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选择2013年7月-2014年7月我院ICU科收治的脓毒血症患者50例(脓毒血症组),一般感染患者40例(一般感染组),同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组,采用酶联免疫吸附实验检测各组血清BNP水平,免疫比浊法检测各组血浆hs-CRP水平,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。结果:与正常对照组比较,一般感染组、脓毒血症组患者血清BNP、hs-CRP水平显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01),而与一般感染组比较,脓毒血症组患者血清BNP、hs-CRP水平亦显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01);单因素分析显示:BNP、hs-CRP均与LAD、LVEDD呈正相关(P均<0.05),与LVEF、FS呈负相关(P均<0.05),且BNP与hs-CRP亦呈显著的正相关(P<0.01)。结论:脓毒血症患者血浆BNP、hs-CRP水平均显著升高,并与心功能严重程度有良好的相关性,BNP、hs-CRP可作为判断脓毒血症心功能的良好指标。
- 黄征邱强杨军赵凯
- 关键词：脓毒血症心功能不全B型钠尿肽
- 突发公共卫生事件后以色列以医院为中心的应急响应被引量：8
- 2014年
- 以色列在1948年宣布独立,是世界上唯一以犹太人为主体的国家,2014年1月人口超过813万,其中犹太人611万人。以色列拥有世界顶尖的医疗保障体系,全民普及医疗保险,且法律强制性规定。以色列每年的医疗投入占财政总预算的8%~14%,以色列2013年的GDP为2727.37亿美元。自建国至今。
- 张宏伟赵凯景曜
- 关键词：中东战争医疗保障体系强制性规定武装冲突
- 有规矩,成方圆——访以色列西勒雅法医学中心重症医学科有感
- 2014年
- 2014年12月笔者参加了由中国国家外专家局组织的，赴以色列执行“重症医学技术与管理的临床应用研究”项目，在以色列工作、学习、生活了近三个月，使我对以色列西勒雅法医学中心的重症医学科有了深入的了解。
- 赵凯
- 关键词：重症医学
- 连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用被引量：16
- 2016年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用。方法选取我院2015—03-2016-03收治的重症肺炎合并心力衰竭患者86例作为实验研究对象，采用随机法分成实验组与对照组，每组各43例，给予对照组常规治疗，给予实验组CBP治疗，比较分析两组患者血气状况（pH、HCO3-、SaO2、PaO2）及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度（SV）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）]改善情况。结果两组患者治疗前后所有的血气分析指标水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者治疗后HC03-和SaO2水平[（27．04±9．07）mmol／L、（13．96±2．06）％]与对照组[（20．18±5．69）mmol／L、（18．01±3．83）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在超声心功能检查指标方面，两组患者治疗前后的各项心功能指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后实验组SV、LVEF[（59．98±11．23）mL/次、（69．94±8．56）％]与对照组[（50．21±9．19）mL／次、（60．18±7．99）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBP对重症肺炎合并心力衰竭患者治疗效果显著，有效改善了心功能及血气状况。
- 赵凯黄磊黄征黄忠张天许晓刚李桂花
- 关键词：重症肺炎心力衰竭血气分析
- 无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法对石河子大学医学院第一附属医院2014-04至2017-04收治的58例重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将其分成观察组(n=29)和对照组(n=29),对照组给予氧支持、解痉、平喘、祛痰、激素抗炎等常规急救干预,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗。比较两组生命体征、血气分析、血清炎性因子等指标的变化。结果 (1)同组内比较,与治疗前相比,观察组及对照组治疗后1 d、3 d的心率、呼吸频率(respiratory rate,RR)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO_2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均显著降低(P<0.0167),血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O_2)均显著增高(P<0.0167);与治疗后1 d比较,观察组及对照组治疗后3 d的心率、RR、Pa CO_2、IL-8、IL-17均显著降低,Pa O_2显著升高(P<0.0167)。(2)组间比较,观察组治疗后1 d的RR、心率、Pa CO_2较对照组同时间点降低更显著,Pa O_2升高更明显(P<0.0167);观察组治疗后3 d的Pa CO_2、IL-8、IL-17较对照组同时间点降低更显著,Pa O_2升高更明显(P<0.0167)。(3)治疗后观察组总有效率为89.66%优于对照组的68.96%,差异具有统计学意义(χ~2=5.497,P=0.019)。结论对重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗可明显改善其血气和相关炎性因子指标,提高治疗有效率,降低转有创机械通气治疗的概率,具有临床推广意义。
- 黄征赵凯许航李桂花
- 关键词：无创正压通气呼吸衰竭
- 低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭的临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2014-12至2016-12在新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的62例严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床资料。采用常规治疗,如呼吸支持、抗感染、维持电解质和水平衡等的患者为对照组(n=31);在常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗的患者为观察组(n=31)。比较两组的胱抑素C(cystatin C,CysC)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等相关肾功能指标的变化,以及D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等相关凝血功能指标的变化,并比较两组的生存率。结果 (1)治疗后,两组肾功能指标CysC、Scr、BUN均得到明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组的肾功能指标CysC、Scr、BUN改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.609,13.944,7.072;P<0.05)。(2)治疗后,两组的凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT发生明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT改善情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.565,-4.135,-7.278,2.544;P<0.05)。结论低分子肝素可抑制促炎性细胞因子的活性,改善血流动力学和抑制血栓形成,进而明显改善脓毒症合并急性肾衰竭患者的肾功能和凝血功能。
- 赵凯黄征黄钟张天许晓刚李桂花
- 关键词：低分子肝素严重脓毒症急性肾衰竭
- 脓毒血症患者早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶的变化及临床意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨脓毒血症患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化及其相关因素的临床意义。方法选取新疆石河子大学医学院第一附属医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的脓毒血症患者40例(脓毒血症组),一般感染患者40例(一般感染组),同时选取同期健康体检者20例(对照组),采用全自动生化分析仪检测各组实验对象入院早期血清c Tn I、CK-MB、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,超声心动图测量左房舒张期末内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricle end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(fraction shortening,FS),同时记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分。结果与对照组比较,一般感染组、脓毒血症组患者血清c Tn I、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均显著增高,LVEF、FS均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与一般感染组比较,脓毒血症组患者血清c Tn I、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均亦显著增高,LVEF、FS均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清c Tn I、CK-MB水平均显著升高,并与LAD、LVEDD、LVEF、FS有一定的联系,并值得进一步研究其相关性。检测血清c Tn I、CK-MB水平有助于判断脓毒血症患者病情。
- 赵凯邱强程江
- 关键词：脓毒血症肌酸激酶同工酶心功能
