王玫
- 作品数：63 被引量：431H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术鉴定临床常见厌氧菌
- 目的：应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对临床分离的厌氧菌进行鉴定,且与传统Vitek32 ANI鉴定卡及16S rRNA基因序列鉴定相比较,分析MALDI-TOF MS技术鉴定临床常见...
- 袁梁顾海彤耿佳靖王玫鲁辛辛
- 关键词：厌氧菌质谱
- 尿常规及尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨尿常规及尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法:抽取2019年6月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的糖尿病早期肾损伤患者100例为观察组,另抽取同期健康体检者100例为对照组,所有受试者行尿常规、尿微量白蛋白检测,回顾性比较两组诊断结果及相应检测值。结果:观察组尿常规及尿微量白蛋白阳性检出率分别为76.00%(76/100)、87.00%(87/100),对照组尿常规、尿微量白蛋白阳性检出率均为0,观察组尿常规、尿微量白蛋白阳性检出率高于对照组(P<0.05)。观察组尿常规尿糖、尿微量白蛋白检测值高于对照组(t=46.948、74.582,P<0.05)。结论:尿常规及尿微量白蛋白检测对诊断糖尿病患者是否出现早期肾损伤有一定的应用价值。
- 耿佳靖吴薇王玫
- 关键词：尿微量白蛋白糖尿病早期肾损伤
- 高通量宏基因组测序技术检测病原微生物的临床应用规范化专家共识被引量：87
- 2020年
- 宏基因组下一代测序(mNGS)技术直接针对标本中核酸无偏倚检测病原微生物序列。但是,mNGS需经标本前处理、核酸提取、文库制备、上机测序、数据库比对、报告生成及结果解读等一系列过程,对技术平台及人员素质要求较高。为规范mNGS技术在感染性疾病诊断中的应用,提高危急重症、疑难感染性疾病和新发突发传染病的救治水平,在多项国家科技专项的支持下,本领域有关专家起草了本共识,以促进mNGS技术的规范应用和良性发展。
- 中华医学会检验医学分会鲁辛辛王成彬王玫赵建玉樊高威杨瑞馥任丽丽胡继红鲁炳怀赵晓涛吴丽媛隋文君周倩倩
- 关键词：感染性疾病病原微生物
- 16S rRNA基因序列鉴定标本中病原细菌的方法学研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究16S rRNA基因序列鉴定标本中病原微生物的关键技术，评价序列分析技术作为病原微生物检测方法的可行性和实用件。方法对117份不同来源的临床标本分别采用形态学、细菌培养、16S rRNA基因扩增与测序分析，比较不同方法对病原菌检出的灵敏度与特异性。分子技术通过改良的微量核酸提取方法，扩增16S rRNA基因两个区域（BSF8-BSR534和BAK11 w-BAK2）。结果细菌培养和PCR检测的阳性率分别是49％（57／117）和72％（84／117），63％（53／84）的PCR产物通过直接测序鉴定到种；60例（52％）培养阴性标本中有7例（12％）经序列分析再次鉴定出病原菌；形态学检查阳性率为64％（75／117），与PCR结果接近，两者结合可提供推测性报告。第1对引物（扩增区：BSF8-BSR534）较适合革兰阳性细菌分类，第2对引物（扩增区：BAK11w-BAK2）对临床常见病原菌均可获得理想的序列。结论改进核酸提取技术、筛选恰当的引物、优化基因扩增和测序流程，通过16S rRNA基因序列直接鉴定标本中病原微生物有着广阔的应用前景。
- 鲁辛辛吴薇王玫黄艳飞
- 关键词：RNA细菌标本病原菌
- xTAG GPP多重核酸技术在北京地区感染性腹泻诊断中的应用及流行病学研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨xTAG GPP多重核酸技术对感染性腹泻早期诊断的应用价值，了解肠道腹泻病原体的流行病学情况。方法收集2013年10月1日至2014年9月30日于首都医科大学附属北京同仁医院门诊就诊的腹泻患者便标本592份，运用xTAG GPP法进行检测，将其结果与传统方法（培养、快速酶免疫层析法、显微镜检查、实时荧光定量PCR等）比较，并进行统计学分析。结果xTAG GPP法检测592份便标本的阳性率为47．8％（283／592），男女比例1：1．02，平均发病年龄31岁。病毒检出率为18．1％，以轮状病毒A型（RotV A）为主（8．8％），主要集中在冬季，儿童多发，其次为诺如病毒GI／G1I（NorVGI／GII）占8．4％，腺病毒40／41（AdeV40／41）检出5份。细菌阳性率为35．5％，产毒型大肠埃希菌LT／ST型（ETEC）最常见（8．4％，50／592），夏季高发，青壮年易感，其他病原体依次为弯曲杆菌（Camp）7．7％、沙门菌（Salm）7．0％、难辨梭状芽胞杆菌毒素A／B型（C．difA／B）3．5％、志贺菌（Shig）3．3％、0157型大肠埃希菌（Ecoli O157）3，3％及产志贺毒素大肠埃希菌stx1／stx2型（STEC．LT／ST）1．7％，未检出小肠结肠炎耶尔森氏菌（Y．ent）与霍乱弧菌（V．cho）。检出寄生虫10份（1．7％），包括隐孢子虫（Crypto）5份、痢疾阿米巴（E．his）3份及贾第虫（Gia）2份，均无明显的季节和人群分布。单一病原体感染患者占40．8％（242／592），混合感染为6．9％（41／592），其中双重感染6．1％（36／592），三重感染0．8％（5／592）。结论xTAG GPP多重核酸方法操作简便、灵敏、特异，可作为感染性腹泻病原学诊断的快速方法。腹泻病原体具有显著的季节和人群优势。
- 冯伟明顾秀丽隋文君张明新鲁炳怀王玫黄艳飞鲁辛辛
- 关键词：腹泻核酸扩增技术寄生虫
- 慢性鼻窦炎患者与健康人群鼻腔菌群分析被引量：6
- 2020年
- 目的调查慢性鼻窦炎患者鼻道主要细菌的种类。方法选取2018年1月至12月收治入院的慢性鼻窦炎患者137例,健康成人111例。在鼻内镜引导下用鼻拭子采集鼻分泌物标本,行普通细菌培养、厌氧细菌培养和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析。结果健康成人组中需氧菌以凝固酶阴性葡萄球菌(44.7%)和棒状杆菌(38.5%)为主,少数人群有金黄色葡萄球菌(7.7%)、铜绿假单胞菌(2.3%)和革兰阴性杆菌(1.9%);单一细菌定植比例为12.6%,2种细菌定植比例为73.9%,3种细菌定植比例13.5%。患者中需氧细菌以金黄色葡萄球菌(24.0%)、流感嗜血杆菌(6.2%)、克雷伯菌属(6.8%)为主的肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌(4.3%)为主;厌氧菌的检出率明显高于健康人群;单一细菌感染占36.5%,2种细菌感染占48.9%,3种细菌感染占14.6%。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌单一或合并厌氧菌感染时临床症状较重,容易形成细菌耐药,治疗周期长。两组间致病菌金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者和健康成人鼻道的细菌类型有明显区别,临床应根据培养结果规范使用治疗药物。
- 黄艳飞顾海彤孙宇峰王玫隋文君曹晶晶张桂杜崑鲁辛辛王向东张罗
- 关键词：健康成人慢性鼻窦炎鼻腔菌群分布
- 2016与2019年成人致泻性大肠埃希菌食源性腹泻临床流行病学特征研究被引量：9
- 2021年
- 目的研究2016与2019年成人致泻性大肠埃希菌(DEC)食源性腹泻临床特征与耐药性,了解北京市强化食品卫生安全措施前后DEC流行病学变迁。方法分别收集2016和2019年就诊于北京同仁医院肠道门诊食源性成人腹泻患者1926例和1482例,共计3408例。患者信息录入“肠道预警系统”,便标本分离培养,菌落行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)鉴定。大肠埃希菌采用多重荧光定量PCR对5种致病型进行分型。药物敏感性试验根据2019美国临床与实验室标准化协会标准判读。分类资料采用χ^(²)检验或者Fisher精确检验进行统计分析。结果3408份标本共检出DEC 581株,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占53.36%(310/581),未检出肠出血性大肠埃希菌(EHEC)。2016年DEC检出率为14.54%(280/1926),肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占DEC检出率的18.21%(51/280),ETEC占71.79%(173/280)。2019年DEC检出率为20.31%(301/1482),EAEC占DEC检出率的41.23%(116/301),ETEC占48.93%(137/301)。与2016年比较,2019年EAEC检出率增高(χ^(²)=29.26,P<0.001),其次为肠致病性大肠埃希菌(χ^(²)=9.37,P=0.002),而ETEC检出率下降(χ^(²)=15.43,P<0.001)。与其他致病型相比,EAEC易引起恶心(χ^(²)=32.72,P<0.001),感染肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)的患者便标本易观察到红细胞(χ^(²)=16.44,P=0.001)和白细胞(χ^(²)=26.82,P<0.001)。EIEC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及庆大霉素耐药率分别为80.95%(17/21)、66.67%(14/21)和57.14%(12/21)。2019年出现3株耐碳青霉烯类抗菌药物的EAEC,其中2株厄他培南及亚胺培南均耐药,1株仅厄他培南耐药。全基因测序显示存在多种耐药机制,以耐药结节性细胞分化家族外排泵、青霉素结合位点突变及产新德里金属β内酰胺酶5(NDM-5)为主。结论成人食源性腹泻患者DEC检出率高,以ETEC为主。与2016年相比,2019年ETEC下降,EAEC检出率显著升高,并于2019年分离到耐碳青霉烯类抗菌药物的致泻
- 赵建玉周倩倩王玫隋文君张韶娅鲁辛辛
- 关键词：大肠杆菌食源性腹泻流行病学特征
- L-FABP在2型糖尿病患者中的表达及其与尿蛋白4项的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在2型糖尿病患者中的表达水平及与尿蛋白4项的相关性。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测160例2型糖尿病患者尿L-FABP及尿蛋白4项包括尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)、尿α1微球蛋白/肌酐比值(UA1MG)、尿免疫球蛋白G/肌酐比值(UIGG)、尿转铁蛋白/肌酐比值(UTRF),并对其分布特征进行分析,分析L-FABP与血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、估算肾小球滤过率(eGFR)及与尿蛋白4项各指标间的相关性。结果尿L-FABP与UACR、UA1MG、UIGG、UTRF均呈正相关(r值分别为0.275、0.389、0.434、0.502,P<0.05),L-FABP与eGFR(r=-0.179,P<0.05)呈负相关。结论尿L-FABP水平与2型糖尿病患者的肾功能状态密切相关,与UACR等尿蛋白标志物呈正相关。
- 王玫金姗赵珂万晓华
- 关键词：肝型脂肪酸结合蛋白糖尿病糖尿病肾病
- 铜绿假单胞菌的感染分布及药敏分析
- 2006年
- 目的 研究铜绿假单胞菌的感染分布及对常用的16种抗生素的体外抗菌活性分析，以利于临床合理选用抗生素。方法 对从患者标本中分离出来的368株铜绿假单胞菌进行药敏试验并结合临床相关资料进行分析。细菌菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物分析仪。药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法，M-H培养基采用法国生物梅里埃公司产品。结果 由铜绿假单胞菌导致感染的主要部位是呼吸道，其次为各种伤口及术后感染部位。铜绿假单胞菌在不同科室的分布情况显示，主要集中在干保病房、呼吸内科及SICU，而其在不同病种的分布显示，各种肺部疾病的总比例高达60．9％，而各种术后的感染情况也较高，共占9．0％。虽然亚安培南／西司他汀在治疗铜绿假单胞菌的敏感率仍为最高，但仅为77．6％，以往在报道中敏感率较高的抗生素如美罗培南、派拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦等在此也出现了不同程度的下降。本组体外药敏试验结果提示对铜绿假单胞菌敏感率高于70％的抗生素只有6种，即亚安培南／西司他汀、派拉西林、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南，而且没有一种高于80％，而多重耐药情况相对较好。结论 应加强高龄患者和免疫机能低下患者的感染监测，加强相关科室的消毒隔离，认真执行无菌操作，有效地切断耐药菌株的传播途径，降低由铜绿假单胞菌引起的院内感染。临床应根据体外药敏试验的结果，合理选择抗菌药物。
- 董云秋王玫
- 关键词：铜绿假单胞菌药敏试验
- “中国病原分枝杆菌质谱数据库”构建及验证被引量：3
- 2018年
- 目的构建国产基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI－TOF MS）仪的病原分枝杆菌鉴定数据库，评价其鉴定准确性并与国外同类产品比较。方法＂中国病原分枝杆菌质谱数据库＂的构建：收集分枝杆菌国际标准菌株19种、19株及＂资源化＂分枝杆菌临床分离株42种、183株；采用改良研磨－超声裂解法提取菌体蛋白。以国产MALDI－TOF MS仪（microTyper MS）为基础进行谱图采集及数据库构建，每株菌提取物平行滴加于12个靶点，每个靶点采集2次，得到24张质谱图；后按标准精选20张优质谱图，设置最大出峰数目、最小出峰频率及质量容差，经分析软件生成主谱图（MSP）。数据库验证：收集不同地区来源分枝杆菌305株，以16S rRNA基因、hsp65及rpoB测序为金标准，比较以本数据库为基础的microTyper MS与以Mycobacteria Library 3.0数据库为基础的进口MALDI－TOF MS仪（MALDI－TOF MS Microflex）鉴定分枝杆菌的准确性及谱图特征。结果构建的＂中国病原分枝杆菌质谱数据库＂容量为42种、202株，平均每种纳入菌株4.8株，排在前10位的是堪萨斯分枝杆菌16株、胞内分枝杆菌16株、戈登分枝杆菌16株、偶发分枝杆菌16株、鸟分枝杆菌16株、脓肿分枝杆菌16株、结核分枝杆菌15株、马赛分枝杆菌11株、阿罗普研院分枝杆菌10株及yongongens分枝杆菌2株；305株验证菌株经测序确认为29种；基于本数据库，种水平鉴定准确率为99.67%（304/305），高于MALDI－TOF MS Microflex（97.38%，297/305），差异有统计学意义（χ2＝4.06，P〈0.05）。结论构建的＂中国病原分枝杆菌质谱数据库＂质量达到临床常规应用要求，就国内流行株而言，鉴定准确率优于国外同类产品。（中华检验医学杂志，2018, 41：519－526）
- 杨本善李修远刘东鑫李亚楠王玫赵雁林鲁辛辛
- 关键词：数据库
