吴朋 作品数:41 被引量:190 H指数:8 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技支撑计划项目 张家口市科技局科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病的诊断及预后评估价值 被引量:1 2013年 目的探讨DWI、DTI及DTT对检出药物过敏中毒性脑病准确性、特异性、敏感性高于常规序列,且对预后评估具有重要作用。方法收集本院2007.4~2012.5之间8例药物过敏中毒性脑病患者,所有患者执行常规序列和DWI、DTI及DTT扫描,将将原始图像传至ADW4.4工作站上进行数据后处理,测定ADC值、FA值及重建白质纤维束,通过统计学分析,评价DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病检测优势。结果所有患者双侧灰质核团及白质纤维明显受累,呈长T1WI、长T2WI信号或短T1WI、长T2WI信号改变,边缘较模糊,DWI显示呈明显高信号,边缘清晰,经后处理后其病变区ADC值及FA值较对照组明显降低(p<0.05),DTT显示白质纤维损伤,治疗后ADC值及FA值逐渐增高。结论 DWI、ADC图、FA图能够准确量化地检测到灰质核团及白质纤维束损伤改变,DTT能够直观,清晰显示白质纤维束损伤后,同时DWI、DTI及DTT良好评估治疗后改变。 吴朋 吕国士 韩峰关键词:中毒性脑病 弥散张量成像 弥散张量成像对布氏杆菌脊柱炎椎间盘病变的诊断价值及疗效评估 被引量:12 2018年 目的研究各项异性分数(FA)和弥散系数(ADC)对布氏杆菌脊柱炎(BS)椎间盘改变早期诊断价值,并评估BS椎间盘改变治疗后的价值,进一步探讨急性期、亚急性期和慢性期的BS影像特点。方法收集河北北方学院附属第一医院(20例)及张家口市传染病医院(40例)2013年8月至2017年5月60例经血清学实验或病理确诊的BS患者。BS患者进行CT、常规磁共振成像和弥散张量成像扫描,应用DTI Fiber Trak软件包进行椎间盘FA值、ADC值测量。比较各期及治疗后FA值、ADC值特点。结果不同时期ADC值均有不同程度增高,FA值普遍降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。各期治疗后6个月ADC值明显低于治疗前,FA值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.01);急性期和亚急性期治疗后12个月ADC值以及各期治疗后12个月FA值与治疗后6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.01),仅ADC值在慢性期治疗后12个月与治疗后6个月比较差异无统计学意义(P=0.089)。结论 FA值和ADC值对诊断BS椎间盘改变较常规MRI序列更加敏感,能够早期为临床提供诊断依据,同时为BS预后评估提供可靠的影像学依据。 吴朋 张玉姣 秦芳 刘兰 崔书君关键词:弥散张量成像 弥散加权成像 磁共振成像 3.0T扩散加权成像和扩散张量成像对布鲁杆菌脊柱炎诊断和预后评估的研究 被引量:6 2018年 目的研究DWI及DTI对布鲁杆菌性脊柱炎早期诊断价值,以及评估布鲁杆菌性脊柱炎治疗后的价值,进一步探讨急性期、亚急性期和慢性期的特点。方法搜集经血清学实验或病理确诊的50例布鲁杆菌性脊柱炎患者资料。行CT、常规MRI、DWI和DTI扫描,应用Fiber Trak软件包进行FA值、ADC值测量。比较各期FA值、ADC值特点,同时比较治疗后FA值、ADC值特点。结果50例共330个椎体受累,CT共检出病变椎体124个(37.6%),T_1WI、T_2WI、STIR抑脂分别检出病变椎体个数为300个(90.9%)、300个(90.9%)、305个(92.4%);DWI发现330个椎体异常信号,病变明显高于常规MRI,其差异有统计学意义(P〈0.01)。颈、胸、腰椎各期总体平均ADC值高于对照组,总体平均FA值低于对照组,差异仍有统计学意义(P〈0.01)。治疗后6、12个月,急性期、亚急性期ADC值、FA值明显低于治疗前,其差异有统计学意义(P〈0.01)。结论DTI、DWI诊断布鲁杆菌性脊柱炎较常规MRI序列更加敏感,能够早期为临床提供诊断依据,并可为预后评估方面提供可靠的影像学依据。 吴朋 张玉姣 郭宏兵 崔书君 秦芳关键词:扩散张量成像 扩散加权成像 病理组织学 肋骨软骨肉瘤1例 被引量:4 2012年 患者男性。发现胸壁肿物3年。3年前尤明确诱因出现右侧胸壁针刺样疼痛.间歇性.无放射痛.且发现右胸壁一卣径约2cm大小肿物.渐增大.无发热、盗汗。专科检查:气管居中.右胸壁第8、9肋水平町见一约6cm×8cm大小肿物.因患者曾贴膏药.皮肤呈紫红色.皮温不高,质硬.不活动。肺肝浊音界于行侧锁骨中线第五肋间.余无异常发现。 赵碧华 吴朋关键词:肋骨 软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 腓骨头不典型骨肉瘤一例 2013年 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,恶性度高,血液转移甲,常发生于长骨的干骺端,76.2%发生于中青年人,常以不固定疼痛为主症状,根据临床症状较难诊断。现报告1例发生于腓骨头的不典型骨肉瘤。 王海辰 吴朋关键词:骨肉瘤 腓骨 外科手术 3.0T弥散加权成像和弥散张量成像对颅脑爆震伤诊断和预后评估的实验研究 被引量:3 2012年 目的探讨弥散加权成像(DWI)和弥散张量成像(DTI)序列对兔颅脑爆震伤早期非出血灶、白质纤维束损伤的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据。方法以30只新西兰大白兔作为实验对象,建立颅脑爆震伤模型,伤后常规进行CT、磁共振成像(MRI)、DWI和DTI扫描,采用Functool 2后处理技术对感兴趣区域进行量化分析;观察颅脑组织病理学改变,并与其同一层面DWI和DTI图像进行对照分析。结果 30只实验兔中,6只CT、T1WI和T2WI序列显示脑内无异常信号影,其中2只DWI未发现任何异常低信号;在其余24只实验兔,CT仅见脑内积气影;MRI常规序列检出非出血灶,表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI呈高信号;DWI序列显示亮白高信号影。DWI序列共检出非出血灶189个,分别呈现点状(28.5%)、片状(54.0%)和线样(17.5%)高信号影,边缘清晰。DWI序列检出非出血灶数目显著多于常规T1WI和T2WI序列(P<0.01)。DTI显示感兴趣区域的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值降低,内囊区降低尤为显著(P<0.01)。大脑半球白质和脑干ADC值、FA值降低程度与实验兔的生存时间呈线性相关(r=0.53,P=0.05;r=0.13,P=0.03;r=0.0.25,P=0.04;r=0.27,P=0.02)。结论对于兔颅脑爆震伤,DWI对非出血灶,尤其对小片状非出血灶的检出率较高;DTI可通过测定ADC值和FA值的降低程度在预后评估中发挥作用。 吴朋 吕国士 韩峰 许克宁 王海辰关键词:爆震伤 弥散加权成像 弥散张量成像 磁共振成像 钙化与非钙化乳腺导管原位癌的影像表现及病理特点 被引量:17 2015年 目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等。病理组织学结果通过本院病理科报告获得。结果乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49.3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68.5%钙化灶为单纯钙化。所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61.6%。MRI检出非钙化与钙化分别为65.0%、51.7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0.05)。病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0.017、P<0.001,P=0.027,P<0.001)。乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化DCIS直径大小与病理测定直径大小的ICC值分别为:0.625,0.705;0.801,0.552;0.760,0.767。结论钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性。 吴朋 郭宏兵 李勇 许克宁关键词:乳腺X线摄影 病理组织学 3.0T磁共振成像对视-隔发育不良的诊断价值 被引量:1 2012年 目的探讨3.0T磁共振成像对视-隔发育不良诊断价值,旨在提高对SOD认识。方法收集本院经临床确诊8例视-隔发育不良患者,所有患者经历常规MRI及DTI扫描,将原始图像传至ADW4.4工作站上进行数据后处理,量化分析ADC值及FA值。结果全部患者均有透明膈缺如及不同程度视觉通路发育障碍,单纯性以透明膈发育部分缺如或完全缺如,双侧或单侧视神经萎缩、变细为主,双侧侧脑室额角呈典型"盒子状";复杂性常合并多种脑发育畸形,其中以胼胝体发育不全较为常见(<60%),DTI显示胼胝体纤维束稀少,ADC值、FA值减低。结论 SOD是一种罕见遗传发育基因缺陷疾病,根据临床表现,难以诊断,常规MRI及DTI能够一次性清晰、全面显示SOD病理改变,为临床诊断提供有效诊断依据。 吴朋 吕国士 韩峰关键词:弥散加权成像 弥散张量成像 磁共振成像 DCE-MRI定量参数全域直方图分析法在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:13 2019年 目的探讨基于磁共振动态增强扫描获得的血流动力学定量参数直方图在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018-07~2018-10于我院行常规磁共振及动态对比增强磁共振检查的52例乳腺肿瘤患者,参照病理结果将研究对象分为恶性组及良性组。于后处理软件上绘制全域肿瘤并获得感兴趣区内动态增强扫描定量参数容积转运常数(Ktrans)、血浆速率常数(Kep),血浆容积分数(Vp)的直方图参数,包括平均值、中位数及各百分位数值(10%,25%,50%,75%,90%),分别比较良、恶性组间各参数值的差异,其中差异有统计学意义的参数计算其诊断效能。结果恶性组Ktrans中位数、平均值及各百分位数均大于良性组(P<0.05)。Kep75%、Kep90%及Vp平均值、Vp75%、Vp90%大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ktrans各直方图参数诊断良恶性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高,高于Kep及Vp各参数。所有参数中,Ktrans平均值诊断效能最大。Ktrans平均值的临界值为0. 982时,敏感度为100%,特异度为88. 9%。结论动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量参数全域直方图分析法在乳腺肿瘤的鉴别诊断中具有重要临床价值。 黄婧潇 吴朋 孙静宜 朱月香 张新慧 崔书君关键词:乳腺肿瘤 直方图 磁共振动态增强扫描 3.0T弥散张量成像在胼胝体发育不全微结构中的应用 被引量:2 2013年 目的探讨DTI序列对胼胝体发育不全微结构精确评估作用,旨在为临床诊断提供合理依据。方法对11例胼胝体发育不全及10例对照组,行常规MRI、DTI扫描,分析白质纤维束缺失程度,采用Tensor后处理技术对感兴趣区进行量化分析;进行病理组及对照组对照比较。结果常规MRI显示胼胝体完全缺如为2例,DTI显示1例显示白质纤维束未见显示,1例可见少量纤维残存;7例常规MRI显示胼胝体压部或体部缺如,其中压部缺如5例,2例体部缺如例,DTI显示大部分白质显示中断、消失;2例常规序列可疑胼胝体部分缺如,DTI显示少量白质纤维缺失。病例组DTI所测感兴趣区ADC值、FA值降低,尤其胼胝体压部分别为:(t=22.29,p<0.01;t=9.60,p<0.01)及体部(t=26.74,p<0.01;t=23.37,p<0.01)降低显著。结论 DTI能够直观、精确显示胼胝体发育不良缺失情况,并且DTI通过测定ADC值、FA值降低多少来评估白质纤维缺失程度,因此为临床诊断及临床分型提供客观依据。 韩峰 吴朋 张习文关键词:胼胝体发育不全 弥散张量成像 磁共振成像