- 低剂量螺旋CT肺癌筛查相关社会心理研究进展
- 目的 本研究就肺癌筛查的社会心理相关研究进行综述，以期了解LDCT 肺癌筛查对筛查者的健康相关生活质量及焦虑状况的影响，同时希望研究者及肿瘤防控部门能够重视并了解肺癌筛查对参与者社会心理方面的影响。
- 林艳苹马洁陆彦霓吴萌岑泳村袁中琴周海张旋沈正海周永春
- 关键词：低剂量螺旋CT肺癌社会心理
- 机器人全腔镜-单吻合治疗直肠癌的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨达芬奇机器人全腔镜-单吻合手术治疗直肠癌的安全与可行性及术后近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年2月在重庆医科大学附属第一医院施行直肠癌手术的124例患者资料,其中有26例行达芬奇机器人手术(机器人组),另98例行传统腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基本临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。与腹腔镜组比较,机器人组手术时间较明显延长(273.5minvs.234.3min),住院总费用明显增加(8.2万元vs.7.2万元),但术中出血量(43.3mLvs.68.4mL),术后排气时间(3.3dvs.4.4d)、进流食时间(3.9dvs.5.4d)、下床时间(4.5dvs.6.8d)、拔除尿管时间(5.0dvs.6.8d)及术后住院时间(10.0dvs.12.3d)均明显缩短(均P<0.05)。两组均无中转开腹;两组的远切缘距离、切除淋巴结个数、环周切缘阳性率及术后并发症发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:机器人全腔镜-单吻合用于直肠癌治疗是一项安全且可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等的优点,但远期疗效需进一步随访。
- 陈诚魏正强张旋
- 关键词：直肠肿瘤机器人手术腹腔镜
- “等待观察”:直肠癌新辅助放化疗后完全缓解治疗的新策略被引量：3
- 2017年
- 毋庸置疑,直肠癌尤其是局部进展期直肠癌(LARC)的治疗策略已然发生了翻天覆地的变化。术前新辅助放化疗(NCRT)联合根治性全直肠系膜切除手术(TME)已经成为LARC的金标准治疗模式。NCRT不仅可使肿瘤缩小,降低临床分期,提高手术保肛率,而且使部分患者达到临床甚至病理完全缓解。然而,根治性手术存在手术创伤大,并发症多,以及永久性造瘘带来的痛苦。对于完全缓解的患者是否可以免于外科手术,而采用非手术"等待观察"策略,成为了近年来结直肠外科医师关注的战略问题。笔者就"等待观察"策略的定义、特点、发展史及研究现状等进行综述,并对这一新兴策略的前景提出思考。
- 张旋程先硕余昆李云峰
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜左半结肠癌根治术后迟发性大量乳糜漏1例被引量：2
- 2018年
- 患者,男,61岁。因反复大便带血3个月余于2017年12月11日入院。完善相关检查,诊断:降结肠癌cT4aN+M0;阑尾切除术后。于2017年12月21日在全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术(CME+D3)。术中情况:肿瘤位于降结肠中上段,大小约5cm×4cm×2cm,呈肿块型生长;术毕于吻合口旁留置一次性使用引流管1根。
- 张策高屹张旋蔡昕怡施致裕嘉俊毅杨之斌
- 关键词：结肠切除腹腔镜淋巴结清扫术
- 结直肠癌组织ANP32A、Ataxin-3、FHL1的表达及其与肝转移的关系研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨结直肠癌组织中酸性核磷蛋白32A(ANP32A)、Ataxin-3及4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)的表达及其与肝转移的关系。方法:对120例结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中ANP32A、Ataxin-3及FHL1蛋白水平进行检测,分析其阳性表达率。其中44例发生肝转移作为肝转移组,76例无肝转移作为无肝转移组,比较两组癌组织中ANP32A、Ataxin-3及FHL1蛋白阳性表达率,分析结直肠癌肝转移的影响因素,分析ANP32A、Ataxin-3、FHL1蛋白之间的相关性。结果:结直肠癌患者癌组织中ANP32A蛋白阳性表达率高于癌旁组织,Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05)。经单因素分析显示肝转移组患者癌组织中ANP32A蛋白阳性表达率显著高于无肝转移组,Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达率显著低于无肝转移组(P<0.05),肝转移组患者原发癌中低分化、原发癌浸润深度T3~T4、原发癌有淋巴结转移者构成比显著高于无肝转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANP32A蛋白阳性表达、原发癌中低分化、原发癌浸润深度T3~T4、原发癌有淋巴结转移是结直肠癌肝转移的危险因素(P<0.05),Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达是结直肠癌肝转移的保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,结直肠癌患者癌组织中ANP32A阳性表达率与Ataxin-3、FHL1阳性表达率呈负相关(P<0.05),Ataxin-3蛋白阳性表达率与FHL1蛋白阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论:ANP32A蛋白高表达,Ataxin-3、FHL1蛋白低表达与结直肠癌发生及肝转移有密切关系,且以上指标间具有一定相关性。结直肠癌肝转移受多种因素影响,临床诊治中可根据相关因素为患者制定针对性治疗方案。
- 武涛李强张旋丁荣李国钰夏翠峰李云峰
- 关键词：结直肠癌肝转移ATAXIN-3FHL1
- 腹腔镜低位直肠癌根治性保肛术式的现状及进展被引量：4
- 2016年
- 目前,我国结直肠癌发病率以每年3.9%速度递增,而世界平均水平则仅是以2%增速。我国直肠癌发病率有以下特点：发病率较结肠癌高、趋于年轻化、75%以上为中晚期及70%-80%为中低位。手术仍是低位直肠癌最有效的治疗方法,并且随着对低位直肠癌的解剖生理和生物学特点的不断深入,保肛手术得到越来越广泛的应用。
- 陈诚朱双伟张旋魏正强
- 关键词：化学疗法
- 3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展被引量：10
- 2015年
- 结直肠癌是人类目前高发的恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤中,其发病率位居第3位,死亡率位居第5位。我国结直肠癌中,75%-80%是直肠癌。21世纪,外科学发展的主要方向是微创手术,而腹腔镜手术是目前应用最广泛的结直肠癌微创术式。腹腔镜手术因具有切口瘢痕细微、创伤小、并发症少、术后恢复快及住院周期短等优势,被誉为外科手术的＂第二次革命＂。国内腹腔镜辅助结直肠癌根治术逐渐成为医生和患者的首选。
- 张旋雷俊平魏正强
- 关键词：结直肠肿瘤
- 达芬奇手术机器人:结直肠外科的新挑战被引量：7
- 2016年
- 精准化微创手术已成为结直肠外科医疗水平的象征。达芬奇手术机器人系统的应运而生,开启了精准化微创手术的新纪元。该系统的优势在于:可提供高清稳定的立体视觉、精准化的直觉式动作控制、滤除的手部震颤、缩短的手术曲线以及可远程控制性。但其局限性在于:触觉反馈缺失,手术时间延长和价格昂贵等。笔者就达芬奇手术机器人系统的构成、发展史及其在结直肠外科手术中的应用现状进行阐述,并对这一先进智能技术的前景进行了些许思索。
- 张旋沈焘李云峰
- 关键词：结直肠外科手术机器人手术
- 伴腹膜转移高风险结直肠癌腹腔热灌注化疗临床疗效与安全性分析
- 目的 探讨伴腹膜转移高风险的结直肠癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性.To investigate the clinical efficacy and safety of colorectal cancer re...
- 张旋沈焘武涛张洪涛
- 关键词：结直肠癌腹膜转移腹腔热灌注化疗临床疗效
- 原发性结直肠鳞状细胞癌研究现状被引量：3
- 2016年
- 结直肠恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率呈上升趋势。根据WHO消化系统肿瘤分类,结直肠癌分5个亚型：腺癌、腺鳞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、未分化癌,腺癌是最常见的组织病理类型。原发性结直肠鳞状细胞癌罕见,由Schmidtmann于1919年首次报道。在我国关于原发性结直肠鳞状细胞癌的发病率尚无文献报道。
- 刘中张旋魏正强
- 关键词：结直肠肿瘤
