魏正强
- 作品数：63 被引量：220H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目国家自然科学基金重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解等待观察策略可行性的Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的:比较直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解(clinical complete response,c CR)采取等待观察策略和手术切除治疗策略在肿瘤控制及生存期方面的差异,以此阐述等待观察策略的可行性。方法:在国外数据库中检索关于直肠癌新辅助放化疗(n CRT)达到c CR关于等待观察策略和手术切除对比试验的相关文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选和质量评估,使用STATA 12.0软件进行Meta分析,对比两组在局部复发、远处转移、肿瘤相关死亡、2年及5年无疾病进展生存期和总体生存期之间的差异。结果:本研究总共纳入9篇文献,Meta分析结果显示:等待观察组相比手术组有着较高的局部复发率(LR)(RR=5.05;95%CI:2.22~11.51;P<0.001),但是两组在远处转移(RR=0.93;95%CI:0.51~1.68;P=0.805)、肿瘤相关死亡(RR=0.83;95%CI:0.37~1.87;P=0.658)、2年无疾病进展生存期(RR=0.97;95%CI:0.91~1.03;P=0.277)、2年总体生存期(RR=1.03;95%CI:0.97~1.10;P=0.346)、5年无疾病进展生存期(RR=0.95,95%CI:0.83~1.08;P=0.406)、5年总体生存期(RR=1.03;95%CI:0.95~1.11;P=0.534)并无统计学差异。结论:对于部分nCRT后达到cCR的患者采用等待观察策略是可行的,但需要制定严格的筛选标准以及规范的随访。
- 杜东霖苏周荣谭卯魏正强
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗META分析
- 用抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口的运用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨用抗菌薇乔缝线行内减张缝合在腹部伤口中运用的临床效果。方法对2010年3月至2012年2月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科A组收治住院并实施开腹手术的239例患者手术伤口行内减张缝合(内减张组),该科B组同期收治并行开腹手术的230例患者手术伤口行传统减张缝合(对照组),比较两组伤口裂开病例数、伤口感染率及住院时间。结果内减张组无伤口裂开,对照组1例,差异无统计学意义(P=0.308);内减张组发生伤口感染18例(7.5%),对照组34例(14.8%),差异有统计学意义(P=0.012);内减张组住院时间为(13.2±4.5)d,对照组为(15.4±4.5)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论用抗菌薇乔缝线行内减张缝合可有效预防伤口裂开,同时可降低伤口感染率及住院时间。
- 潘屹常瑞魏正强
- 关键词：外科伤口裂开外科伤口感染住院时间
- 经验缺乏者采用2种腹腔镜左半结肠癌根治术的临床观察
- 2014年
- 目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法:回顾2012年2月至2013年2月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组:A组(29例),腹腔镜手术经验较少的医师(腹腔镜结肠手术经验少于30例)行HALS;B组(24例),A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果:2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹:A组3例(10.3%),B组4例(16.7%),P=0.688;术中左手舒适性:按舒适/稍不适/差进行计数,A组:2/15/9,B组:1/12/7,P=1.000;手术时间:A组(177.7±28.8)min与B组(204.1±36.6)min比较有统计学差异(P=0.009);术中出血量:A组(104.4±33.7)ml与B组(164.25±65.00)ml比较有统计学差异(P=0.001);手术住院费用:A组与B组(45 819.96±4 793.40)元、(42 375.50±5 234.74)元差异有统计学意义(P=0.024);术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数:A组(64.4±21.4)h、(13.6±4.5)d、(16.0±3.3)个与B组(64.5±19.0)h、(12.3±3.5)d、(17.0±3.6)个均无统计学差异(P值分别为:0.985、0.166、0.125)。结论:HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。
- 潘屹常瑞魏正强
- 关键词：手助腹腔镜腹腔镜辅助
- 改进普通外科住院医师规范化培训临床教学的思考被引量：8
- 2017年
- 住院医师规范化培训(规培)制度是医学专业学生毕业后继续教育的重要组成部分,对提高临床医生专业素质、培养高质量卫生人才具有重要意义。而普通外科是外科学基础学科,与较多学科存在交叉,是规培工作最重要的科室,也是达到外科规培目的的必经过程。改进普通外科规培临床教学的措施包括加强带教师资建设,落实导师制度;加强"三基三严"培训考核,打下良好的临床工作基础;改进教学方法,探索更优化的教学模式;完善教学手段,有效提升教学效果等。
- 贾后军王子卫魏正强
- 关键词：医师教学
- 临床医师参与护理教学的探索与实践被引量：2
- 2014年
- 日益增长的需求对我国医疗卫生体系构成了巨大的挑战,同时也对护理教学和工作提出更多的要求。为适应医疗卫生事业的发展和人民群众对护理服务的需求,不仅需要大幅度增加护士队伍数量,改善医护比,同时还需要全面提升护理服务能力和专业技术水平。本文从'临床医师参与护理教学'这一观点出发,结合我院临床医师参与护理教学的体会和经验,探讨改革护理教学模式、提高护理教学质量、发展护理事业的新举措。
- 魏正强彭旭东彭旭东刘文文张华
- 关键词：护理教学教学模式临床医生
- 沉默FOXQ1可逆转SW480细胞的上皮-间质转化被引量：2
- 2014年
- FOXQ1是FOX家族的的重要成员之一,其参与了多种人类肿瘤的上皮间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT).本研究设计合成了FOXQ1基因的shRNA(short hairpin RNA),用此转染SW480细胞,通过显微镜观察细胞形态,Transwell小室、细胞黏附试验检测转移能力及黏附能力,以探索FOXQ1与结直肠癌细胞EMT的关系.结果显示,沉默FOXQ1后,SW480细胞顶底极性及细胞间紧密连接增加,侵袭、迁移的细胞数目减少,同种黏附能力增加,异种黏附能力降低.进一步的机制研究表明,沉默FOXQ1基因可以导致SW480细胞的上皮标志因子E-cadherin表达显著增高,而间质细胞标志因子N-cadherin、Vimentin及MMP2表达均降低.以上结果表明,沉默FOXQ1基因可以逆转SW480细胞EMT,其机制可能与E-cadherin的上调和N-cadherin、Vimentin、MMP2的下调有关,这为进一步研究FOXQ1在结直肠癌发生发展中的作用提供实验基础.
- 彭旭东魏正强彭红霞王强康清杰骆赞
- 左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合策略研究被引量：2
- 2018年
- 对于左半结肠癌伴梗阻的患者,急诊手术行一期切除吻合失败的风险较大,既往多采用较为安全的分期手术策略,但分期手术存在心理、经济负担等弊端,随着医学进步以及新技术发展,为提高患者的生活质量,临床手术方式的选择逐渐由分期手术向一期手术转变,本文就临床治疗梗阻性左半结肠癌的相关策略研究作一综述。
- 苏周荣杜东霖魏正强
- 关键词：结肠癌肠梗阻结肠次全切除
- 直肠癌术后吻合口瘘的研究进展被引量：3
- 2019年
- 直肠癌是威胁人类健康的主要疾病之一。根据国际癌症研究机构(IARC)最新数据[1],全世界每年约有136万例新的直肠癌患者,在所有癌症中排名第3。中国每年新发结直肠癌37.6万例,在所有癌症中位居第4,直肠癌约占60%。在中国,直肠癌主要是中低位直肠癌,占70%。根治性切除仍然是直肠癌最重要的治疗手段。并发症的发生对患者术后恢复有重要的影响。其中,吻合口瘘是术后结直肠癌的严重并发症。一旦吻合口瘘发生,其会延长住院时间,增加术后死亡率,再次手术率显著上升,增加住院费用,其还可能导致肿瘤局部复发的风险增加,并且还会降低患者5年生存率,影响患者生存时间和生活质量[2-3]。
- 谭卯魏正强
- 关键词：直肠癌吻合口瘘肠梗阻
- FOXQ1基因介导了Shh诱导的SW480细胞血管生成及增殖被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨FOXQ1基因沉默对大肠癌SW480细胞血管生成及增殖能力的影响及其在Sonic hedgehog(Shh)通路中的作用。方法:以携带FOXQ1-shRNA的慢病毒载体感染SW480细胞,将细胞株分为FOXQ1-shRNA和NC-shRNA组,利用脐静脉内皮细胞系926细胞行体外血管形成实验,荧光显微镜观察2组细胞血管形成能力,MTT、倍增时间、平板克隆形成实验检测2组细胞的存活率,real-time PCR、Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)-A、基质金属蛋白酶(MMP)2和cyclin D1 mRNA和蛋白水平。利用重组Shh蛋白诱导上述2组细胞,观察诱导前后细胞存活率及血管形成能力的变化,检测上述分子的表达差异。结果:与NC-shRNA组细胞相比,FOXQ1-shRNA组细胞的体外血管形成能力降低,而存活率无明显变化,real-time PCR及Western blot显示FOXQ1基因沉默后,VEGF-A和MMP2的表达下调,cyclin D1表达无显著差异。与NC-shRNA组比较,重组Shh蛋白诱导的FOXQ1-shRNA体外血管形成能力更低,存活率无明显差异。结论:FOXQ1基因介导了大肠癌SW480细胞的血管形成能力,对存活率无明显影响,并且可能受到Shh通路调控。
- 朱双伟李相述彭旭东陈诚陈小龙魏正强
- 关键词：HEDGEHOG大肠癌血管生成
- 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响被引量：12
- 2021年
- 目的研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响。方法选择重庆医科大学附属第一医院2019年1月至2020年1月期间收治的86例局部进展期低位直肠癌患者,根据治疗方案分为接受XELOX新辅助化疗及根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组。采用χ2检验比较两组间手术R0切除率、术后吻合口瘘及切口感染发生率的差异,采用t检验比较两组间抑癌基因、侵袭基因表达水平的差异。结果观察组患者的R0切除率83.72%(36/43)明显高于对照组的65.12%(28/43),差异有统计学意义(χ2=3.900,P<0.05);吻合口瘘发生率6.98%(3/43)、切口感染发生率[4.65%(2/43)]与对照组的9.30%(4/43)、2.33%(1/43)比较,差异无统计学意义(χ2=0.156、0.345,P>0.05);观察组患者手术切除病灶内微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1,1.93±0.25比0.98±0.12)、Runt相关转录因子3(Runx3,1.87±0.24比1.04±0.17)、p53(2.07±0.31比0.99±0.13)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3,2.15±0.33比1.03±0.14)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1,1.90±0.24比1.02±0.14)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,1.79±0.24比0.99±0.15)的mRNA表达水平高于对照组(t=17.028、12.737、17.969、20.082、16.981、13.475,P<0.05),差异有统计学意义,基质金属蛋白酶(MMP)-9(0.62±0.08比1.03±0.12)、MMP-11(0.54±0.07比1.02±0.15)、锌指转录因子(Slug,0.47±0.06比1.02±0.14)的mRNA表达水平低于对照组(t=15.920、20.019、21.855,P<0.05),差异有统计学意义。结论XELOX新辅助化疗用于局部进展期低位直肠癌能够在提高手术R0切除率的基础上促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞侵袭。
- 黄镇罗扬程安琪魏正强
- 关键词：直肠癌化疗
