赵海运
- 作品数：30 被引量：163H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 腰丛-坐骨神经阻滞对高龄全髋关节置换术术后转归的影响被引量：24
- 2019年
- 目的观察腰丛-坐骨神经阻滞复合全麻(LPSN)对高龄患者行全髋关节置换术术后转归的影响。方法70例择期行全髋关节置换术患者随机分为LPSN组和单纯全麻(GA)组,每组35例,LPSN组术中以腰丛-坐骨神经阻滞后行全身麻醉;GA组以常规全身麻醉。在入室5 min(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS),记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后拔管时间,术后1周呼吸系统并发症发生,住院时间。结果与GA组比较,LPSN组VAS评分在T1、T2均降低[(2.5±1.4)分比(3.2±1.4)分,(1.9±1.2)分比(2.7±1.2)分,P<0.05];瑞芬太尼用量明显减少[(0.6±0.1) mg/h比(0.8±0.1) mg/h,t=-8.823,P<0.01];术后拔管时间缩短[(18.2±2.9) min比(24.9±3.5) min,t=-8.821,P<0.01];术后1周呼吸系统并发症发生率降低(8.57%比28.57%,χ^2=4.838,P<0.05),差异有统计学意义;在平均住院天数(15.1±1.8)d比(15.9±1.9) d,差异无统计学意义(t=-1.676,P>0.05)。 结论LPSN对高龄患者行全髋关节置换术可减少瑞芬太尼用量,降低围术期呼吸系统并发症发生率,有利于术后转归。
- 秦爱敏马春宇张增梅赵海运李丽伟
- 关键词：神经阻滞高龄关节成形术术后转归
- 抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用效果。方法采用整群抽样法,以参加2022、2023年郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象,将2022年和2023年的培训学员分别作为对照组(38名)和试验组(40名)。试验组采用抛锚式教学法联合Gibbs反思循环的教学方法,对照组采用常规教学方法。培训结束后,通过理论、实训成绩、自行设计的调查问卷对2种教学方法进行效果评价。结果试验组理论和实训成绩分别为(88.33±3.53)分、(89.38±2.42)分,对照组为(83.50±3.45)分、(86.76±3.18)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员对教学效果的评价较好。结论抛锚式教学法联合Gibbs反思循环,有助于提高学员的理论知识和临床实训水平,培养学员的自主学习能力和分析解决问题能力,培训效果优于传统教学方法。
- 张增梅王宇赵海运张莹金子聂云飞
- 关键词：手术室护理抛锚式教学专科护士
- 下颈椎曲度远期变化与枕颈融合角度的关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析枕颈融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者,所有患者都接受后路枕颈固定融合术治疗,利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2~C7Cobb角度进行测定,对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量,按照融合角度将患者分为A、B、C组,采用Spearman相关性分析检验枕颈融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果28例患者中男12例,女16例;年龄(38.5±12.4)岁;随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内,其术后6个月、术后5年及末次随访时,OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上,其术后6个月、术后5年及末次随访时,C2~C7 Cobb角组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2~C7 Cobb角度呈负相关(r=-0.797,P<0.01)。结论OC2A与C2~C7 Cobb角度明显相关,行后路枕颈固定融合术时应选取适宜的枕颈融合角度,OC2A以20°以内为宜,超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。
- 赵海运董卫萍蔡一鸣范道洋宋瑞鹏王卫东
- 关键词：枕颈融合颅底凹陷颈椎退行性改变
- 学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理预防苏醒期谵妄的效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理对苏醒期谵妄(ED)的预防效果。方法:根据是否进行遮光预处理将行双眼斜视矫正术的学龄前儿童(3~7岁)分为遮光预处理组(46例)、对照组(49例)两组。遮光预处理组模拟术后伤口纱布覆盖方式在术前3 d每天进行1 h的眼部遮光预处理,对照组不进行任何干预。两组患儿均进行相同的术前宣教。患儿苏醒后每5 min对患儿进行ED评分,>9分认为存在ED,>15分给予丙泊酚处理。记录FLACC疼痛评分、麻醉药停止至苏醒的时间和麻醉恢复室停留时间,记录家属满意度及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件。结果:两组患儿年龄、性别、体重和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,遮光预处理组ED发生率、丙泊酚补救率、ED最高评分和麻醉恢复室停留时间均降低(P<0.05),遮光预处理组家属非常满意率高于对照组(P=0.006)。两组患儿手术时间、FLACC疼痛评分和苏醒时间以及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前遮光预处理可以有效减少学龄前儿童斜视手术后ED的发生。
- 魏薇孙振涛张增梅张莹赵海运张帅孙立群王宇
- 关键词：学龄前儿童斜视手术谵妄
- 医护技一体化临床护理模式在3.0 T闭合式磁共振引导下小肝癌微波消融治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨医护技一体化临床护理模式在3.0 T闭合式磁共振(MR)引导下小肝癌患者微波消融治疗中的应用效果。方法采用完全随机方法,选取2019年10月至2020年4月于郑州大学第一附属医院磁共振复合手术室行小肝癌微波消融原发性肝癌患者50例(85个病灶),分为对照组和试验组,各25例。对照组接受传统的医护技模式管理,试验组接受医护技一体化模式管理。比较两组患者术中抑郁、焦虑状态和闭气完成度、图像质量。结果两组MR引导下经皮肝穿MWA治疗均顺利完成,技术成功率100%。试验组患者术中抑郁、焦虑评分较对照组降低(P<0.05),患者闭气完成度和图像质量提高(P<0.05)。结论医护技一体化临床护理模式在MR介入手术中能够减轻患者抑郁、焦虑状态,提高闭气完成度和图像质量。
- 张莹赵海运符洋聂云飞张增梅
- 关键词：磁共振引导肝癌微波消融
- 医院手术室护士职业紧张与睡眠质量现状及影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的分析手术室护士职业紧张与睡眠质量现状及其影响因素。方法以郑州市三甲医院手术室护士为研究对象进行包括人口学特征、职业紧张、睡眠质量等问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对职业紧张影响因素进行分析。结果共获得356名手术室护士调查资料,护士年龄24~51岁,平均年龄(28.34±5.97)岁;工作年限3~31年,平均(5.59±6.45)年。女护士占84.3%,在婚占76.1%。职业紧张253例,发生率为71.07%。睡眠障碍228例,发生率为64.05%。手术室护士睡眠质量分数与工作要求呈正相关(r=0.153,P<0.05),与社会支持工作自主呈负相关(r=-0.187、-0.215,均P<0.05)。女性(OR=1.954)、年龄30~39岁(OR=1.284)、工作年限11~15年(OR=1.433)、在婚(OR=1.284)、有睡眠障碍(OR=1.297)的手术室护士发生职业紧张发生风险较高。结论手术室护士职业紧张、睡眠障碍情况不容乐观,两者之间存在一定关联,应采取积极有效的措施改善护士的睡眠质量,从而促进手术室护士职业紧张状况的缓解。
- 程慧敏张增梅赵海运
- 关键词：手术室护士睡眠
- 心理调适能力干预在凶险性前置胎盘伴植入患者剖宫产围手术期的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的 分析心理调适能力干预在凶险性前置胎盘伴植入患者剖宫产围手术期的应用效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年7月至2022年6月接收的106例凶险性前置胎盘伴植入者,依据护理方案分研究组、对照组,各53例。对照组接受常规护理,研究组基于常规护理加用心理调适能力干预。统计两组围手术期指标、分娩结局、护理满意度以及干预前后情绪状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果 与对照组对比,研究组住院时间、手术时间缩短,手术出血量减少(P<0.05);与对照组(20.75%)对比,研究组不良分娩结局发生率(5.66%)下降(P<0.05);干预后两组SDS分值、SAS分值低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);与对照组(79.25%)对比,研究组护理满意度(96.23%)升高(P<0.05)。结论 凶险性前置胎盘伴植入患者剖宫产围手术期接受心理调适能力干预,可改善手术效果,降低不良分娩结局的发生率,缓解负性情绪,提高护理满意度。
- 杜亚丽赵海运邵明军
- 关键词：剖宫产胎盘植入
- OEC管理模式在提高手术室运营效率中的实践与效果评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨OEC管理模式在手术室运营管理中的应用实践及其应用效果。方法选择郑州大学第一附属医院2022年6—9月开展的29742台择期手术为观察组,实施OEC管理模式对首台手术开台、连台手术衔接、手术患者交接、手术排程4个环节进行流程重组:制定目标体系-建立质量管理的组织架构-建立每日监管系统-实施有效激励机制。回顾性分析2022年2—5月OEC管理模式实施以前开展的28340台择期手术的运营数据,设置为对照组。通过在手术麻醉系统提取患者出、入手术间的时间,计算两台手术衔接时间并提取首台手术开台时间,比较实施OEC管理前后手术准时开台率、连台手术接台超时情况,并通过发放调查问卷调查手术室护士的工作满意度。结果观察组首台手术准时开台率高于对照组(P<0.05);观察组连台手术接台超时率低于对照组(P<0.05);观察组护士对工作的满意度得分高于对照组(P<0.05),其中在被认可与表扬、工资与补贴、排班安排与工作条件、家庭与工作间平衡4个维度得分高于对照组(P<0.05)。结论OEC管理模式下的手术室管理方案能提高手术室运营效率,有助于提高手术室首台手术开台率,降低连台手术接台超时率,提升手术室护士工作满意度。
- 赵海运张增梅乔伟张莹聂云飞金子郝璀璨
- 关键词：手术室护理管理
- 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后继发感染的危险因素。方法 选取139例原发性肝癌且进行TACE治疗的患者作为研究对象,按照TACE术后至出院前是否继发感染将患者分为感染组与非感染组。采用单因素分析及二分类Logistic回归模型分析原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素。结果 139例患者中,有62例术后出现继发感染,主要为切口感染(共28例,占45.16%)。单因素分析结果显示,感染组的白蛋白(Alb)水平,有无腹水和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平与非感染组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有腹水(OR=10.480,95%CI:1.384~79.335)、IL-8(OR=1.365,95%CI:1.094~1.704)、CRP(OR=2.157,95%CI:1.164~3.996)、PCT(OR=21.589,95%CI:1.547~87.354)是原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素,而Alb(OR=0.758,95%CI:0.640~0.899)则是保护因素(均P<0.05)。结论 伴有腹水,高水平IL-8、CRP、PCT是原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素,高水平Alb则是保护因素。手术前后严密监测炎症因子水平,提高Alb水平,科学饮食,有利于TACE术后患者的恢复。
- 刘永贵赵海运李洋李文燕
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术继发感染
- 铅防护用具的设计及在凶险型前置胎盘复合手术患者中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨铅防护系列用具在凶险型前置胎盘患者行数字减影血管造影复合手术中的应用效果。方法设计铅防护系列用具,收集64例行复合手术使用的照射剂量参数,采用热释光元件测定患者非投照部位(甲状腺、乳腺)的防护效果。结果 64例平均照射时间为6.4 s,受照部位皮肤表面累积剂量面积乘积平均值为12.7 Gycm2,介入参考点处的皮肤表面入射剂量值为37.47 mGy,其中有12例(18.75%)的受照部位皮肤表面累积剂量面积乘积超过1 Gycm2。乳腺、左侧甲状腺、右侧甲状腺皮肤表面接受散射剂量平均值分别为1.954 mSV、0.418 mSV、1.235 mSV。结论遵循防护最优化原则,使用铅防护系列用具对患者进行有效防护,可在保证图像质量的前提下使用尽可能低的照射参数。
- 白冰张增梅赵海运孙立群魏薇
- 关键词：剖宫产术前置胎盘血管造影术数字减影辐射防护
