文世宏
- 作品数：11 被引量：51H指数：5
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血患者首次CT表现对早期血肿扩大预测的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨高血压脑出血患者早期血肿扩大特征及CT表现。方法选取2016年6月至2017年10月期间我院收治的高血压脑出血患者102例,均行颅脑CT扫描,根据CT检查结果分为点状征组39例和混杂征组63例,同时根据混杂征患者血压控制情况分为A组(n=21例,100~140 mmHg)、B组(n=25例,140~160 mmHg)、C组(n=17例,160~200 mmHg),分析早期血肿扩大的临床特点及CT表现。结果混杂征组血肿扩大发生率高于点状征组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组血肿扩大发生率高于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑CT表现"混杂征"的高血压脑出血患者更容易发生血肿扩大,其中血压持续升高是诱发血肿扩大的重要因素。
- 谭杨劲文世宏谷欣李雪松胡永珍温建萍温一奇
- 关键词：高血压脑出血CT早期血肿扩大
- 微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗自发性基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取该院2017年8月-2018年7月收治的自发性基底节区脑出血患者97例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,行微球囊辅助脑造通器在神经内镜下清除血肿;对照组51例,行传统骨瓣(或骨窗)开颅显微镜下清除血肿。观察两组手术情况,术后随访6个月观察两组预后效果。结果治疗组手术时间和术中失血量均明显低于对照组(P<0.05),所有患者术后1 d行常规CT检查以了解血肿清除情况。治疗组平均清除率为(90.5±5.3)%,对照组平均血肿清除率为(78.7±11.3)%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,以患者的日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标。治疗组ADLⅠ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级13例,死亡0例;对照组ADLⅠ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级25例,死亡0例。治疗组ADL效果良好33例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良13例(Ⅳ~Ⅴ级)。对照组ADL效果良好26例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良25例(Ⅳ~Ⅴ级);两组恢复良好率分别为71.7%(33/46)和51.0%(26/51),治疗组预后ADL优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术相比于显微镜手术治疗自发性基底节区脑出血,临床疗效显著,手术时间缩短,术中出血量减少,血肿清除率提高,再出血发生率低,并发症发生率降低,能改善患者预后,安全性较高。微球囊辅助脑造通器提高了神经内镜手术的可视性及安全性,在保证降低手术人为创伤的条件下,达到了微侵袭神经外科所要求的以最小创伤取得最佳手术效果的目的,进一步扩大了神经内镜在神经外科领域的应用范围,具有较高的临床应用价值。
- 胡永珍文世宏张立阳龙青山谭杨劲温一奇魏小兵余永强李雪松
- 关键词：基底节区脑出血神经内镜外科
- 降钙素原、血清和肽素对脑出血合并肺部感染早期诊断及判断预后的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、血清和肽素在脑出血合并肺部感染患者中早期诊断及预后判定中检测价值。方法选取2014年4月—2017年7月间惠州市第三人民医院收治脑出血合并肺部感染56例作为A组,单纯脑出血患者50例作为B组,体检健康自愿者50例作为C组,比较三组PCT、血清和肽素、白细胞(WBC)水平,并根据A组患者治疗结局分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组PCT、血清和肽素、WBC水平。结果 A组患者PCT、和肽素水平显著高于B、C两组,B组患者和肽素高于C组,A、B组患者WBC水平高于C组。死亡组患者PCT、和肽素水平显著高于存活组。结论PCT、血清和肽素在脑出血合并肺部感染患者中表达水平较高,对疾病诊断、预后均有重要判定价值。
- 龙青山谢雪黄国荣文世宏李雪松
- 关键词：脑出血和肽素降钙素原肺部感染
- 急性颅脑损伤患者血清IL-6水平与病情及预后的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急性颅内损伤患者血清IL-6水平与病情及预后的关系。方法选择2014年3月至2016年6月惠州市第三人民医院收治的100例急性颅脑损伤患者,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻、中、重度3组,另选择30例健康体检者作为对照组,评估IL-6及CRP的含量与预后的相关性。结果伤后第1、3、7、14天,3组患者的IL-6和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组患者IL-6和CRP水平低于中度、重度组,差异有统计学意义(P<0.05),中度组患者IL-6和CRP水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。受伤3个月后,预后良好组患者CRP、IL-6水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05),GOS评分高于预后不良组(P<0.05)。CRP和IL-6水平与GOS评分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.383、-0.469,P<0.05)。结论颅脑损伤程度及预后情况与患者血清中IL-6和CRP水平有关,可通过检测两者的水平来判断患者的病情及预后。
- 谭杨劲文世宏李雪松
- 关键词：白介素-6C-反应蛋白预后
- VSD应用于头皮下感染的临床效果
- 2018年
- 目的观察头皮下感染患者应用VSD(负压封闭引流技术)引流治疗的临床效果。方法收集2013年7月至2017年4月惠州市第三人民医院住院的50例头皮下感染患者,采用信封法随机分为对照组(采用常规方法治疗)和观察组(采用VSD治疗),各25例,对比分析两组患者治疗疗效、感染控制时间及治护满意度情况。结果观察组总有效率、治护满意度显著高于对照组(P<0.05);头皮下感染控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 VSD的应用明显提高头皮下感染患者感染控制速度,总体疗效显著,减轻患者痛苦,治护满意度高。
- 龙青山谢雪黄国荣余永强李雪松文世宏
- 关键词：头皮负压封闭引流技术疗效
- 尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法选取2012年1月至2016年1月我院aSAH后CVS的患者72例,随机分为两组。对照组患者36例,单纯给予尼莫地平治疗,观察组患者36例,给予尼莫地平联合前列地尔治疗。比较两组治疗前、治疗后1、2 w颅内主要动脉平均血液流速,统计两组预后情况及治疗过程中的不良反应发生率。结果两组治疗后2 w大脑前动脉、后动脉及中动脉的平均血流速度较治疗前、治疗后1 w显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论尼莫地平联合前列地尔对预防aSAH后CVS有较好的效果,有利于改善患者预后,且未增加用药不良反应,值得临床推广。
- 谭杨劲文世宏张锦祥
- 关键词：尼莫地平前列地尔脑血管痉挛动脉瘤性蛛网膜下腔出血
- VSD技术在头皮缺损合并感染患者中的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在头皮缺损合并感染患者中的疗效。方法:选取2013年7月~2017年5月我院收治的头皮缺损合并感染患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组予以常规换药,观察组予以负压封闭引流术,比较两组治疗效果及相关临床指标(疼痛程度、感染控制时间、住院时间)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,疼痛程度、感染控制时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:VSD技术应用于头皮缺损合并感染中效果显著,可有效缓解患者疼痛,缩短感染控制时间及住院时间,促进早期康复,值得临床应用推广。
- 龙青山文世宏谢雪黄国荣李雪松
- 关键词：头皮缺损VSD
- 云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析云南白药治疗胃炎患者上消化道出血的临床疗效。方法150例胃炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为实验组、对照组1、对照组2,各50例。对照组2给予常规治疗,实验组在常规基础上给予云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血,对照组1在常规基础上给予奥美拉唑治疗上消化道出血。对比三组患者治疗后的消化道出血情况、治疗前后凝血功能及血常规评分以及用药不良反应发生情况。结果实验组患者上消化道出血发生率4.0%均显著低于对照组1的26.0%与对照组2的46.0%,对照组1患者上消化道出血发生率显著低于对照组2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者凝血功能、血常规评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者凝血功能、血常规评分分别为(89.7±5.3)、(88.9±4.3)分,均显著高于对照组1的(75.5±4.5)、(77.5±2.6)分和对照组2的(69.5±2.7)、(70.4±2.8)分,对照组1患者凝血功能、血常规评分均高于对照组2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者用药后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对上消化道出血患者,在常规基础上采用云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血,治疗效果十分理想,且过程相对安全可靠,有益于优化患者生活质量,值得推广。
- 黄国荣龙青山文世宏李雪松谭杨劲
- 关键词：胃炎上消化道出血奥美拉唑
- 血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系被引量：3
- 2016年
- 目的研究血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系。方法选择2011年11月至2015年5月期间因自发性基底核脑出血破入脑室入住我院治疗的患者68例,于患者发病后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天和第14天进行血清皮质醇测定,参考患者发病首日血清皮质醇浓度,将患者分为三组,上升组33例,正常组24例,下降组11例。观察并记录患者血肿、肺部感染发病率、住院时间及Graeb评分,并在患者入院和出院3个月时进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果各组患者不同时间点血清皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同期各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者入院时血肿、GCS评分、Graeb评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇下降组血肿[(72.6±13.6)m L]和Graeb评分[(10.5±1.6)分]均高于升高组[(63.4±12.3)m L、(8.7±1.4)分]和正常组[(48.3±11.5)m L、(7.4±1.4)分],而GCS评分[(5.6±1.4)分]低于升高组[(7.8±1.2)分]和正常组[(10.3±1.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05);升高组患者血肿和Graeb评分高于正常组,而GCS评分低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者出院后3个月GCS评分、住院时间、肺感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇下降组患者GCS评分[(2.8±1.1)分]均低于升高组[(3.8±1.2)分]和正常组[(3.7±1.1)分],住院时间[(33.7±4.4)d]、肺部感染发病率(51.52%)均高于升高组[(22.9±4.4)d、27.27%]和正常组[(20.5±5.5)d、20.83%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自发性基底核脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平与患者病情发展变化关系密切,若患者皮质醇水平降低,则预示患者预后较差。
- 谭杨劲刘子科文世宏张锦祥
- 关键词：血清皮质醇预后格拉斯哥昏迷量表
