余永强
- 作品数：14 被引量：52H指数：5
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- 微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗自发性基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取该院2017年8月-2018年7月收治的自发性基底节区脑出血患者97例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,行微球囊辅助脑造通器在神经内镜下清除血肿;对照组51例,行传统骨瓣(或骨窗)开颅显微镜下清除血肿。观察两组手术情况,术后随访6个月观察两组预后效果。结果治疗组手术时间和术中失血量均明显低于对照组(P<0.05),所有患者术后1 d行常规CT检查以了解血肿清除情况。治疗组平均清除率为(90.5±5.3)%,对照组平均血肿清除率为(78.7±11.3)%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,以患者的日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标。治疗组ADLⅠ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级13例,死亡0例;对照组ADLⅠ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级25例,死亡0例。治疗组ADL效果良好33例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良13例(Ⅳ~Ⅴ级)。对照组ADL效果良好26例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良25例(Ⅳ~Ⅴ级);两组恢复良好率分别为71.7%(33/46)和51.0%(26/51),治疗组预后ADL优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术相比于显微镜手术治疗自发性基底节区脑出血,临床疗效显著,手术时间缩短,术中出血量减少,血肿清除率提高,再出血发生率低,并发症发生率降低,能改善患者预后,安全性较高。微球囊辅助脑造通器提高了神经内镜手术的可视性及安全性,在保证降低手术人为创伤的条件下,达到了微侵袭神经外科所要求的以最小创伤取得最佳手术效果的目的,进一步扩大了神经内镜在神经外科领域的应用范围,具有较高的临床应用价值。
- 胡永珍文世宏张立阳龙青山谭杨劲温一奇魏小兵余永强李雪松
- 关键词：基底节区脑出血神经内镜外科
- 颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究被引量：15
- 2013年
- 目的通过对颅脑外伤术后患者的流行病学调查,初步了解该病深静脉血栓形成的发病率及好发部位。方法收集我院2011-04—2012-04期间颅脑外伤手术后患者72例,所有患者知情同意后行深静脉造影术及多普勒超声检查。结果在72例患者中,共发现35例深静脉血栓形成,阳性率为48.61%,其中髂股腘静脉段16例,占51.61%,发生率最高。结论颅脑外伤患者术后深静脉血栓发生率高,且与GCS评分存在相关性,必须加以重视及积极预防。
- 谷欣余永强刘毅君龙宏杰
- 关键词：深静脉血栓流行病学
- 异物插入脑内罕见病例救治经验初探
- 2012年
- 因意外伤害导致异物插入婴儿脑内的病例极为罕见,病死率高。最近,我院成功抢救了1例钢筋插入婴儿脑内的特重伤病例,患儿奇迹般生还,随访1a,康复良好。1病例资料1.1受伤史患儿男婴,年龄10个月。因＂钢筋插入头部伴昏迷1h＂于2010-03-14T17：26急诊入院。事因5楼一家住户拆卸旧防盗网,致使一根粗约2cm,
- 余永强谭杨劲梁全李彩珠温建萍李媚
- 关键词：救治经验
- VSD应用于头皮下感染的临床效果
- 2018年
- 目的观察头皮下感染患者应用VSD(负压封闭引流技术)引流治疗的临床效果。方法收集2013年7月至2017年4月惠州市第三人民医院住院的50例头皮下感染患者,采用信封法随机分为对照组(采用常规方法治疗)和观察组(采用VSD治疗),各25例,对比分析两组患者治疗疗效、感染控制时间及治护满意度情况。结果观察组总有效率、治护满意度显著高于对照组(P<0.05);头皮下感染控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 VSD的应用明显提高头皮下感染患者感染控制速度,总体疗效显著,减轻患者痛苦,治护满意度高。
- 龙青山谢雪黄国荣余永强李雪松文世宏
- 关键词：头皮负压封闭引流技术疗效
- 颅内血肿微创穿刺清除术60例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗自发性脑出血的临床经验,评估治疗效果。方法:对60例采用微创穿刺清除术进行治疗的自发性脑出血病例资料进行分析。结果:术后神志转清楚47例,占78.33%,昏迷程度好转8例,占13.33%,意识无明显变化的3例,占5.00%,死亡2例,占3.33%。结论:微创穿刺引流术,能够有效清除脑内血肿,使颅内高压迅速得到缓解,对及时挽救患者生命及最大限度地保护脑功能有积极意义。
- 梁全余永强谭杨劲刘洋
- 关键词：微创穿刺颅内血肿脑出血
- 垂体腺瘤手术中运用内镜与显微镜的对比性研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨垂体腺瘤手术中运用内镜与显微镜治疗的疗效。方法:选取2010年1月-2014年1月笔者所在医院收治的288例垂体腺瘤患者,采用随机数字表法将其分为内镜组(122例)和对照组(166例),内镜组采用经鼻蝶窦内镜垂体腺瘤切除术,对照组采用经鼻蝶窦显微镜切除术,比较两组手术效果、并发症发生情况及症状改善情况。结果:内镜组平均手术时间和住院时间分别为(66.1±8.9)min、(4.3±1.8)d,均明显低于对照组的(81.3±13.6)min、(8.6±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组肿瘤全切除105例(86.1%),术后出现并发症6例(4.9%);对照组肿瘤全切除125例(75.3%),术后出现并发症69例(41.6%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组头痛消失、视力恢复、生长激素水平和泌乳素水平恢复率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经鼻蝶窦显微镜镜垂体腺瘤切除术相比,采用内镜切除垂体腺瘤更有优势。
- 余永强龙青山梁全刘洋谭杨劲黄国荣
- 关键词：垂体腺瘤手术内镜显微镜
- 双管硬通道微创钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨双管硬通道微创钻孔(DTMTHPD)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法 100例CSDH患者随机分为A组(n=50)和B组(n=50),分别采用传统钻孔冲洗引流术和双管硬通道微创钻孔冲洗引流术进行治疗,对比两组的治疗效果、并发症和患者满意度。结果 B组的疗效显著和好转例数均较A组增多且治疗无效的患者显著减少,总有效率96.0%,显著高于A组(P<0.05)。B组患者血肿复发、继发颅内血肿、颅内积气等并发症的发生例数均较A组显著减少(P<0.01)。B组患者总体满意度(84%)高于A组(70%),差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05)。结论 DTMTHPD冲洗引流术治疗CSDH治愈率高,并发症少,疗效优于传统钻孔引流术。
- 余永强叶文珊梁全刘洋谭杨劲
- 关键词：慢性硬膜下血肿微创钻孔
- 自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略
- 2014年
- 目的：探讨自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略，评估救治效果。方法：回顾总结60例脑叶出血手术患者，采用个体化手术方法的治疗经验，其中钻孔引流术19例，开颅手术41例。术前脑血管影像检查36例，手术时机3~6 h、6~12 h和〉12 h的患者分别为19、23、18例。结果：经外科手术治疗后，血肿减少率高达79.20%，术后再出血率为15.00%，其中6~12 h和〉12 h术后再出血率均明显低于3~6 h手术患者（P〈0.05）；术后7 d、4周的神经功能恢复较3~6 h手术患者差（P〈0.05），但较术前、术后1 d改善明显（P〈0.05）。随访6~12个月，恢复良好28例（46.67%），中残20例（33.33%），重残6例（10.00%），植物生存1例（1.67%），死亡2例（3.33%），放弃治疗3例（5.00%）；ADLⅠ31例（50.67%）；ADLⅡ17例（28.33%）；ADLⅢ10例（16.67%）；ADLⅣ2例（3.33%）；手术优良率高达96.67%。结论：自发性脑叶出血的手术治疗，术前应尽量行脑血管影像检查，尽量使用手术显微镜，根据血肿体积、出血部位和出血原因选择正确的手术方法和策略，准确把握早期手术时机，而非超早期手术，争取达到最佳的手术止血效果和神经功能恢复疗效。
- 余永强龙青山梁全刘洋谭杨劲黄国荣
- 关键词：脑叶出血钻孔引流开颅手术手术时机
- 创伤性大脑中动脉假性动脉瘤1例被引量：1
- 2014年
- 患者男．26岁，因“车祸致头痛约3h”入院。患者入院3h前骑摩托车与小汽车相撞，枕部先着地，伴有短暂的神志不清．清醒后感头痛，伴恶心无呕吐．无肢体活动障碍．无耳道及鼻腔流血等。入院查体：生命征平稳，神志清楚，GCS评分：15分，左枕部见一约1．0cm的头皮裂伤口。双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射灵敏，眼球运动无受限，脑膜刺激征可疑．
- 龙青山余永强张锦祥饶强黄国荣
- 关键词：动脉假性动脉瘤创伤性肢体活动障碍神志不清GCS评分脑膜刺激征
- 颅内静脉窦损伤30例手术治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的分析颅内静脉窦损伤的临床特点,探讨急诊手术方法和技巧。方法回顾分析颅内静脉窦损伤患者30例,手术方式包括各种缝合、修补、悬吊、压迫、电凝、以及结扎等方法。结果上矢状窦损伤病例15例,横窦损伤病例10例,窦汇损伤病例5例,单处破口20例,多处破口10例。治愈18例(60.00%),其中静脉窦结扎术患者2例,硬脑膜瓣修补术患者6例,静脉窦破口间断缝合术患者3例,自体组织缝合悬吊固定术患者4例,单纯采用明胶海绵加湿棉片压迫处理3例;好转6例(20.00%),其中硬脑膜瓣修补术3例,静脉窦破口间断缝合术2例,自体组织缝合悬吊固定术1例,治疗总有效率为80.00%;无效4例(13.33%),其中硬脑膜瓣修补术2例,静脉窦裂口间断缝合术2例,转归为植物生存1例,中残1例,重残2例;死亡2例(6.67%),其中静脉窦破口间断缝合1例,自体组织缝合悬吊固定术1例,术后并发脑肿胀、多器官功能衰竭死亡。结论颅内静脉窦损伤是一种危急重症,手术难度较大,掌握一定的手术技巧,选择正确的治疗方案与止血方式,是提高手术成功率的关键。
- 余永强梁全刘洋谭杨劲黄国荣
- 关键词：颅脑损伤静脉窦损伤手术治疗
