- 恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征及相关因素分析
- 目的:探讨恢复期新型冠状病毒肺炎患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率、临床特征和危险因素。方法:本研究为非随机前瞻性队列研究。纳入2020年3月12日到2020年4月23日因新型冠状病毒核酸长期阳性而连续转诊至武汉大...
- 何鑫曾照富赵东赵杨王梦枚胡克
- 关键词：多导睡眠描记术合并症
- 基于方舱条件下老年认知功能障碍患者的管理实践
- 2023年
- 目的总结新型冠状病毒肺炎基于方舱条件下老年认知功能障碍患者的管理实践,完善突发公共事件背景下老年认知功能障碍人群的处置体系。方法通过方舱医院认知功能障碍专区的设立,建立从疾病筛查、人员配置、诊治、疾病和共病的监测控制等全流程的管理体系,评估老年认知功能障碍人群的预后。结果W1舱亚定点医院2022年4月22日凌晨正式开始收治患者,截止5月28日撤离时累计新收治患者3318例,出院患者2386例,转院206例,其中老年人(年龄>60岁)301例,评估存在认知功能障碍人群98例。认知功能障碍专区内转重症患者10例,转定点医院18例,不良事件发生率为0,死亡为0,看护感染为0,无投诉纠纷事件,获得良好社会评价并发挥较大社会效益。结论基于方舱条件下老年认知功能障碍患者的全程管理为往后大型公共卫生事件的处置提供宝贵经验。
- 刘艳沈波赵东陈蕾唐蔚程惠玲耿晶李甜毛善平
- 关键词：老年人认知功能障碍
- 巨噬细胞向肌成纤维细胞转化促进LPS诱导的急性肺损伤模型小鼠肺纤维化被引量：1
- 2024年
- 目的探讨巨噬细胞向肌成纤维细胞转化(MMT)在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠肺纤维化过程中的作用。方法将21只小鼠分为7组:对照组、不同时间点LPS诱导小鼠早期肺纤维化(LPS-PF)模型组和不同时间点氯磷酸二钠脂质体(CL-LIP)干预组(n=3)。用HE、Masson染色评估各组肺纤维化程度;用免疫荧光检测MMT过程中CD68和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)共标记阳性细胞数量。骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)分为对照(Ctrl)组和转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激组(n=3);用RT-qPCR检测各组α-SMA、纤连蛋白(FN)、人I型胶原蛋白(Col1)表达水平。用Western blot检测各组间α-SMA以及Smad同源物3(Smad3)、磷酸化的Smad3(p-Smad3)蛋白表达量。结果LPS-PF模型小鼠肺组织第7天Ashcroft评分较对照(Ctrl)组显著增高(P<0.01);但在CL-LIP组中肺纤维化程度较LPS-PF组明显减轻(P<0.05)。肺组织免疫荧光染色发现,CL-LIP组CD68α-SMA共标记阳性细胞数较LPS-PF组对应时间点明显减少(P<0.01)。体外实验中,TGF-β1刺激组48 h、96 h后α-SMA、FN、Col1较对应时间点表达量明显增加(P<0.01)。检测体内、体外实验中Smad3、p-Smad3的蛋白表达量,发现LPS-PF组(第7天、第10天)和TGF-β1刺激组(48 h和96 h)均较各自对照(Ctrl)组明显增加(P<0.01)。结论MMT具有促进LPS诱导模型小鼠肺纤维化的作用,其转化过程可能经Smad3调节。
- 赵东查世乾王易轩潘舟于文蓁胡克
- 关键词：肺损伤肺纤维化
- Orexin系统在睡眠障碍性疾病中的研究进展被引量：4
- 2020年
- 随着人口的老龄化,越来越多的人患有睡眠障碍性疾病,影响着生活质量。据调查,我国农村有49.7%的老年人存在着各种睡眠障碍性疾病[1]。目前已知正常睡眠主要是通过复杂的神经网络来调控,包括促睡眠神经元和抑睡眠神经元。近些年来,研究发现由下丘脑外侧Orexin神经元分泌的Orexin除了参与调节情绪、能量代谢和药物成瘾,还在调节睡眠与觉醒的转换中起着重要作用[2-3]。Orexin可以根据昼夜节律激活促进觉醒的神经元,而阻断Orexin也可以促进睡眠[4-5]。为了更好理解Orexin调控作用的重要性,本文将综述Orexin系统在睡眠障碍性疾病的机制和治疗中的作用。
- 朱晶赵东汤思胡克
- 关键词：睡眠障碍性疾病昼夜节律药物成瘾OREXIN调节情绪能量代谢
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与Barrett食管相关性
- 2022年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率高,发病机制复杂,与机体多系统多器官功能损害有关。Barrett食管是胃食管反流性疾病的一种特殊类型,有研究表明该病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间存在密切关系。本文介绍了这两种疾病的相关性及其共同危险因素。
- 刘培俊赵东胡克
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征BARRETT食管肥胖胃食管反流
- 脑缺血再灌注小鼠诱导免疫抑制与肺部感染易感性的关系被引量：5
- 2021年
- 目的探讨脑缺血再灌注小鼠诱导免疫抑制与肺部感染易感性的关系。方法取32只体重20~25 g的C57BL/6J雄性小鼠,按随机数字法分为对照组(CON组)、肺部感染模拟组(SP组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、脑缺血再灌注后肺部感染模拟组(SAP组),每组各8只。通过线栓法建立MCAO模型及向气管内定量注入致病菌模拟肺部感染的发生。24 h后收集各组外周血及肺泡灌洗液(BAL)并检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达量,计算BAL、血标本、肺匀浆中的菌落计数(CFU);72 h后观察肺和脾组织的病理改变并统计肺组织病理评分、脾指数,计算MCAO组及SAP组脑梗死体积。组间比较采用t检验。结果SAP组外周血TNF-α、IFN-γ低于CON组[(87.20±4.37)ng/L比(112.96±9.91)ng/L、(86.71±11.25)ng/L比(126.42±14.61)ng/L,t=5.320、4.815,P<0.05],差异有统计学意义,而IL-10水平高于CON组[(192.36±20.23)ng/L比(148.85±22.35)ng/L,t=-3.227,P<0.05],差异有统计学意义;BAL中SAP组除TNF-α高于SP组[(47.13±3.84)ng/L比(64.31±11.25)ng/L,t=-3.236,P<0.05]外,其余炎性因子水平与CON及SP组差异无统计学意义。SAP组外周血、BAL及肺匀浆中的荷菌量明显高于SP组[(6.77±16.79)×10^(4)CFU/ml比0 CFU/ml、(14.07±7.59)×10^(5)CFU/ml比(7.69±14.74)×10^(4)CFU/ml、(5.03±2.85)×10^(6)CFU/ml比(9.76±9.24)×10^(4)CFU/ml]。光镜下显示SAP组肺部炎症严重程度高于CON组,但低于SP组,与肺组织病理评分相一致(9.00±2.27比0.53±0.30、15.20±2.52比0.53±0.30,t=-8.264、3.203,P<0.05)。SAP组与MCAO组存在脾细胞凋亡现象,但两组的脑梗死体积比较差异无统计学意义[(35.80±11.74)%比(32.43±11.43)%,t=-0.435,P>0.05]。结论卒中诱导的免疫抑制增加发生肺部感染的易感性。
- 赵东蔡璇唐克文陈谦学胡克
- 关键词：脑缺血再灌注免疫抑制卒中相关性肺炎
- 新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特点及危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),是一种由新型冠状病毒所致的呼吸系统传染性疾病。目前该病正在全球大流行中,给全社会带来巨大影响。我国学者在疾病流行早期对其临床特征进行总结[1-4],有助于对该疾病的诊治。在后疫情时期,总结重症、危重症新冠肺炎患者临床特征和住院期间发生死亡的危险因素,可进一步提高对该疾病的认识。
- 苏兵赵东曾照富胡卫华李晓尘胡克
- 以消化系统症状为突出表现的新型冠状病毒肺炎的临床特征
- 2022年
- 目的:分析以消化系统症状为主要表现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并对其临床相关问题进行探讨。方法:回顾性分析2020年1月30日至2020年3月30日间638例COVID-19出院患者的临床资料,包括基本信息、首发症状、主要实验室检查、核酸检测结果、疾病严重程度、治疗后转归等。结果:发热是COVID-19患者最常见首发症状。13.6%的COVID-19患者存在明显消化系统症状,以腹泻最常见(67.8%);86.4%无消化道症状。消化系症状明显的患者咳嗽更多(65.5%),年龄相对更轻,体温峰值更高,白细胞计数低于4.0×10^(9)/L占比更高;而消化系症状不明显组的超敏肌钙蛋白I水平更高。两组COVID-19患者在性别构成、发热、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、基础性疾病等方面,差异均无统计学意义;同时,两组COVID-19患者在大多数实验室指标、核酸阴转时间、特异性抗体产生率、胸部CT影像学特征、疾病严重程度以及死亡方面比较,差异也均无统计学意义。结论:以腹泻为主的消化系统表现是部分COVID-19的首发症状,但在总体上,其临床特征及病情经过与无明显消化系症状的患者相差无几。鉴于部分患者肛拭核酸阳性及存在消化道传播风险,因而增加了对此类患者的临床管控要求和难度。
- 于文蓁李晓尘曾少林王涛赵东胡克袁伟
- 关键词：症状
- D-二聚体、C-反应蛋白、降钙素原及血常规对重型新型冠状病毒肺炎患者预后评估的临床意义被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后评估的价值。方法:54例重型COVID-19患者,其中死亡23例,为死亡组,另外31例经治疗后出院及病情缓解转方舱医院者,为非死亡组。分析血D-二聚体、CRP、PCT、血常规与患者预后的关系。结果:死亡组患者起病时间、年龄及合并症比例均显著长于或高于非死亡组(P<0.05)。死亡组患者白细胞数、中性粒细胞数均显著高于非死亡组(均P<0.05),而淋巴细胞数显著低于非死亡组(P<0.05)。死亡组患者D-二聚体、CRP及PCT均显著高于非死亡组(均P<0.05)。患者D-二聚体与CRP呈正相关,而与PCT呈负相关。结论:D-二聚体、CRP、白细胞数及淋巴细胞数等对重型COVID-19患者预后评估有重要临床价值,而PCT也有一定价值。
- 罗豫川董明林胡卫华赵东胡克
- 关键词：重型D-二聚体C-反应蛋白降钙素原血常规
- 慢性阻塞性肺疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者合并疾病分析
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并睡眠呼吸暂停即重叠综合征患者的临床特征及合并疾病。方法:本研究为前瞻随机性队列研究,对2017年8月至2021年10月间入组的2090例慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征及6种常见合并...
- 赵东何鑫宋岩胡克
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病重叠综合征合并疾病
