王立军
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展被引量：1
- 2010年
- 乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.
- 廖仕舯李金芯王立军李娟娟张懿敏朱珊许志亮孙圣荣
- 关键词：乳腺癌2型糖尿病乳腺良性疾病癌发病率饮食习惯激素水平
- 超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值被引量：5
- 2012年
- [目的]比较B超、钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结显像的能力。[方法]收集武汉大学人民医院经病理证实的乳腺癌患者共118例,比较B超、钼靶及二者联合检查对淋巴结显像的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及总符合率。[结果]超声检查的灵敏度为47.4%,特异性为73.7%,误诊率为26.3%,漏诊率为52.6%,阳性预测值为54.5%,阴性预测值为67.7%,总符合率为63.2%。钼靶检查的灵敏度为88.2%,特异性为24.0%,误诊率为76.0%,漏诊率为11.8%,阳性预测值为61.2%,阴性预测值为60.0%,总符合率为61.0%。二者联合检查的灵敏度为91.3%,特异性为15.4%,误诊率为84.6%,漏诊率为8.7%,阳性预测值为65.6%,阴性预测值为50.0%,总符合率为63.9%。超声检查结果与病理结果的一致性较弱(κ=0.215,P=0.035)。以淋巴结转移数目分层,3种方法的检出水平与转移数目无关。[结论]超声在术前诊断乳腺癌淋巴结转移方面优于钼靶、以及超声和钼靶联合检查。此外,乳腺癌淋巴结转移的影像学检出水平与淋巴结转移数目无关。
- 白连松陈创王冠楠王立军许志亮李娟娟徐煜林孙圣荣
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结转移超声检查乳房X线摄影术
- 分化型甲状腺癌患者心血管疾病死亡率的实际风险降低被引量：1
- 2018年
- 目的:通过SEER数据库中的数据来评估分化型甲状腺癌(DTC)患者的心血管疾病(CVD)死亡风险是否增加,并进一步阐明DTC诊断后心血管死亡率相关的危险因素。方法:对来自SEER数据库的数据进行回顾性分析,以调查DTC患者的CVD死亡率。使用标准死亡率(SMR)来比较SEER队列中DTC患者与美国人群的CVD和全因死亡率。使用相对风险模型和竞争风险模型来检测患者特征与CVD死亡之间的关联。结果:我们纳入了116 151名合格的DTC患者,平均年龄为49.96岁。与一般人群相比,DTC患者CVD死亡率和全因死亡率降低。在不同性别的亚组分析中,我们发现女性DTC患者与一般人群女性相比CVD和全因死亡率下降。DTC男性的CVD死亡率也有所下降,但全因死亡率没有表现出此趋势。在多变量分析中,年龄较大、黑人种族、肿瘤直径超过40mm、淋巴结阳性和甲状腺外肿瘤是导致CVD死亡率增加的危险因素。结论:DTC患者的CVD死亡率实际风险低于一般人群,与性别因素无关。
- 汪媛宋俊龙陈创朱珊袁静萍李娟娟许志亮王立军高凌孙圣荣
- 关键词：分化型甲状腺癌死亡率
- 超声引导下真空辅助乳腺活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统切除临床拟诊为良性的乳腺病灶,用以评估该方法作为诊断和治疗良性乳腺肿块的可行性。方法回顾性分析2008年2月—2011年10月临床诊断的良性乳腺肿块的738例患者的临床资料,分析1 766个肿块行超声引导下的真空辅助乳腺活检系统切除术的效果。结果患者平均年龄(35.86±11.2)岁,病灶平均直径为(1.25±0.70)cm,不可触及病灶为985个(56%)。436例患者(59%)为多发乳腺病灶。均未出现严重并发症,37例患者出现明显出血,均经局部压迫而止血,术后血肿62例,无再次手术止血的病例;均无术后感染病例,术中切破皮肤5例,;14例出现血管迷走神经反应,均经平卧,暂时解除加压包扎敷料后缓解。所有病例均获得明确的病理诊断,99.4%的病灶为良性病变,仅有5例发现术后病灶残留,所有导管不典型增生及恶性肿瘤的病例均经超声定位活检残腔后行进一步手术切除,无1例发现病灶残留。结论采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统在精确诊断及完全切除临床拟诊为良性乳腺病灶是一安全和有效的新方法。
- 姚峰钟云萍万颖文王立军李娟娟姚晓莉孙圣荣
- 关键词：活检乳腺肿块微创
- 乳腺导管原位癌、微浸润癌及浸润性癌临床病理指标表达差异分析被引量：3
- 2014年
- 目的：比较乳腺导管原位癌（DCIS）、导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）及浸润性乳腺癌（IDC）临床病理及免疫组化特征。方法回顾性分析2008至2013年的214例乳腺癌患者的临床病理资料，其中DCIS 66例，DCIS-MI 48例，IDC 100例。根据免疫组化结果分为4组：Luminal-A [ER（＋）和／或 PR（＋），HER2（－）]，Luminal-B [ER（＋）和／或 PR（＋），HER2（＋）]，HER2（＋）型[ER（－），PR（－），HER2（＋）]，和三阴型[ER（－），PR（－），HER2（－）]。结果从DCIS、DCIS-MI到IDC，肿瘤大小逐渐增加（P＜0．001）。IDC腋窝淋巴结阳性率高于DCIS和DCIS-MI（P＜0．001）。ER、PR、HER2阳性表达在纯DCIS、DCIS-MI与IDC之间的表达显著差异，P值均小于0．05。随着浸润的发展，Luminal-like 型比例下降，而HER2＋型和三阴型的比例增加（P＝0．016）。Ki-67指数分别为DCIS（10．4±12．9）％，DCIS-MI（13．9±16．3）％，IDC（43．9±26．4）％（P＜0．001）。结论在DCIS、DCIS-MI、IDC中不同亚型的分布以及各自的临床病理特点表明它们之间存在很大不同。
- 张良孙圣荣陈创姚晓莉王立军李娟娟魏文涂毅姚峰
- 关键词：乳腺导管原位癌浸润性癌
- 乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征分析被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理学特征及预后,为乳腺癌的个体化治疗提供参考.方法 采用病例对照方法分析2006年1月至2011年6月于武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院收治的112例乳腺癌合并糖尿病患者及随机抽取的非糖尿病乳腺癌患者224例的临床资料,对两者间的临床病理学特征及预后风险分级进行统计学分析.结果 两组间在肿瘤分期、雌孕激素受体情况、淋巴结转移及预后风险分级上差异有统计学意义,糖尿病合并乳腺癌患者分期更晚,淋巴结转移比例更高,预后较差.结论 糖尿病是乳腺癌患者预后不良的独立高危因素之一,其治疗更需个体化.
- 王立军唐蔚朱珊万金男魏文孙圣荣
- 关键词：乳腺癌2型糖尿病
- 三阴性乳腺癌危险因素及临床特征分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的相关危险因素及临床病理学特征。方法 210例乳腺癌患者,70例TNBC患者为观察组,140例非TNBC患者为对照组,比较2组一般资料,分析TNBC的危险因素以及临床病理学特征。结果 2组年龄、体质量指数、泌乳情况、使用避孕药以及产次比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,体质量指数>25kg/m^2(OR=9.604,95%CI:3.670~89.237,P=0.002)、抑制泌乳(OR=9.00,95%CI:1.070~75.668,P=0.043)、使用避孕药(OR=13.280,95%CI:3.322~113.423,P=0.006)是TNBC发生的危险因素;TNBC主要表现为进展期浸润性导管癌,且具有更高的T、M分期。结论肥胖、抑制泌乳以及口服避孕药是女性TNBC发生的危险因素,TNBC恶性程度高于非TNBC。
- 廖仕翀喻莉唐和孝孙圣荣李金芯范威王立军
- 关键词：三阴性乳腺癌临床病理学特征
- 1560例不同HER2表达状态乳腺癌患者的临床病理特征及预后比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)高表达、低表达及阴性乳腺癌患者的临床病理特征差异和预后差异。方法回顾性收集2010年1月8日至2015年12月31日期间在武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科行手术治疗的女性乳腺癌患者1560例,根据HER2表达情况分为高表达组、低表达组及HER2阴性组,比较3组乳腺癌患者的临床病理特征差异,并探索预后的影响因素。结果高表达组乳腺癌患者的组织学分级Ⅲ级、肿瘤>2 cm、淋巴结转移、TNMⅢ期、Ki67高表达、激素受体阴性的比例均高于低表达组和阴性组(P<0.050);低表达组患者的组织学分级Ⅲ级、肿瘤>2 cm、淋巴结转移和TNMⅢ期比例均高于阴性组(P<0.050),然而Ki67高表达和激素受体阴性表达的比例却低于阴性组(P<0.050)。所有患者均获访,随访时间7~60个月,中位随访时间为60个月,高表达组、低表达组及阴性组乳腺癌患者的5年无病生存率分别为85.6%、80.3%和74.5%,5年总生存率分别为90.4%、86.0%和80.7%。多因素Cox比例风险回归结果显示,组织学分级越高、TNM分期越晚、Ki67高表达和HER2表达强度越弱的患者的5年无病生存情况更差(P<0.050);年龄越大、组织学分级越高、淋巴结转移、TNM分期越高、Ki67高表达和HER2表达强度越弱患者的5年总生存情况较差(P<0.050)。结论HER2的表达强度影响乳腺癌患者的5年无病生存和总生存,HER2表达强度越高者的5年无病生存和总生存情况均越好,HER2表达越弱者的5年无病生存和总生存情况越差。
- 马萍王立军孔德光唐蔚孙圣荣
- 关键词：乳腺癌临床病理特征预后分析
- 乳腺癌腋窝淋巴结微转移的预后与治疗探讨被引量：6
- 2020年
- 目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结孤立肿瘤细胞(ITC)和微小转移(N 1mi)患者的预后及治疗方式选择,为该类患者的临床治疗决策提供理论参考。方法回顾性分析SEER数据库中2010~2014年间6274例ITC及12158例N 1mi乳腺癌患者的临床病理资料及随访结果,选取同时期淋巴结阴性(N 0)和宏转移(N 1)的乳腺癌患者作为对照,对4组间总体生存率(OS)、乳腺癌特异性生存率(BCSS)以及预后危险因素进行分析。结果ITC组与N 0组预后无差异,而N 1mi患者的OS和BCSS较N 0组差(P<0.05),ITC组与N 1mi组预后均好于N 1组(P<0.05)。在N 1mi组中,接受保乳手术联合放疗的患者OS和BCSS优于接受乳房全切术的患者(P均<0.05)。N 1mi组中当肿瘤直径≤20mm时,接受化疗与不化疗患者的OS和BCSS相似(P=0.535,P=0.433);当肿瘤直径>20mm时,化疗组OS、BCSS明显优于未化疗组(P均<0.05)。结论ITC和N 0患者预后相似,治疗方式选择相同。N 1mi较N 0患者预后差,治疗上需更加积极。对于N 1mi患者,手术方式选择保乳手术联合放疗优于乳房切除术,而术后是否辅助化疗与肿瘤直径有关,对于肿瘤直径>20mm患者,可通过化疗治疗来提高生存率。
- 王立军唐蔚李智宇张懿敏孙圣荣涂毅
- 关键词：淋巴结微小转移乳腺癌
