陈秋文
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
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- 下肢静脉性溃疡合并髂静脉压迫综合征的两种术式评估
- 2023年
- 目的探讨两种术式治疗下肢静脉性溃疡合并髂静脉压迫综合征的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年6月本院收治的30例下肢静脉性溃疡合并髂静脉压迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组15例。对照组行单纯髂静脉腔内成形术,研究组行髂静脉腔内成形术联合Trivex旋切术治疗,出院后第1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录并收集每次随访两组患者的髂静脉支架通畅、溃疡愈合、肿胀缓解、CEAP分级变化以及溃疡复发等情况。结果研究组的溃疡愈合、肿胀缓解、CEAP分级变化、溃疡复发均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髂静脉支架通畅情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用髂静脉腔内成形术联合Trivex旋切术治疗下肢静脉性溃疡合并髂静脉压迫综合征患者,疗效更为显著,安全性有保障,值得临床推广应用。
- 林裕辉陈秋文陈剑洪陈陈准
- 关键词：下肢静脉性溃疡髂静脉压迫综合征
- 颈-肩技术在腹股沟斜疝无张力修补术中应用效果
- 2018年
- 目的探讨颈-肩技术在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用。方法 98例腹股沟斜疝无张力修补术,将其分为两组,一组使用颈-肩技术,另一组使用传统方法。比较其手术时间、血肿/血清肿、术后随访1年的慢性疼痛及复发率。结果颈-肩技术组手术时间为(46.33±2.71)min,血肿/血清肿5例,1例复发,慢性疼痛5例;传统方法组手术时间为(49.06±2.40)min,血肿/血清肿8例,2例复发,慢性疼痛7例;两组比较,手术时间差异有统计学意义(P<0.05),而血肿/血清肿、复发率及慢性疼痛发生率无差异(P>0.05)。结论颈-肩技术在腹股沟斜疝无张力修补术中有解剖清晰、节省手术时间等优点,并且安全、有效。
- 陈剑洪陈秋文陈陈准
- 关键词：腹股沟斜疝无张力修补术
- 急性下肢深静脉血栓形成即时溶栓失败的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析急性深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)即时溶栓失败的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月揭阳市人民医院59例行溶栓治疗的急性DVT患者,通过单因素分析和Logistic回归分析分析急性DVT即时溶栓失败的相关危险因素。结果即时溶栓失败率为13.6%。Logistic回归分析结果显示,高龄(>60岁,OR=1.231,95%CI=1.102~1.317)、发病时间>7 d(OR=1.723,95%CI=1.514~1.943)、恶性肿瘤病史(OR=3.447,95%CI=1.791~3.923)和髂静脉压迫综合征(OR=1.272,95%CI=1.153~1.497)是急性DVT即时溶栓失败独立危险因素。结论高龄(>60岁)、发病时间过长(>7 d)、恶性肿瘤病史和髂静脉压迫综合征与急性DVT即时溶栓失败密切相关,是重要的危险因素。
- 陈秋文陈陈准陈剑洪林裕辉
- 关键词：深静脉血栓形成溶栓治疗
- TriVex旋切术联合泡沫硬化剂注射在下肢静脉性溃疡治疗中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨TriVex旋切术联合泡沫硬化剂注射在治疗下肢静脉性溃疡中的效果。方法收集103例下肢静脉性溃疡患者,以传统手术治疗患者45例作为对照组,TriVex旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗的患者58例作为观察组,采用美国静脉论坛国际专家特别委员会提出的CEAP静脉分类系统(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic classification system,CEAP)分级标准分级,所有患者均达到C6级诊断标准。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、疼痛评分(视觉模拟评分法VAS)及溃疡愈合时间等指标。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组更优;两组患者的溃疡愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后深静脉血栓形成差异有统计学意义(P<0.05),观察组更低;肺栓塞和其他术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TriVex旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡具有安全、有效、微创的治疗效果,具有临床应用意义。
- 陈秋文陈陈准陈剑洪林裕辉魏文波江树嵩
- 关键词：静脉曲张泡沫硬化剂溃疡
- AngioJet血栓抽吸联合髂静脉支架置入治疗下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析AngioJet血栓抽吸联合髂静脉支架在下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫的临床疗效。方法2016年1月—2019年6月在揭阳市人民医院普外一科收治的首发髂股DVT并在AngioJet吸栓或联合导管溶栓后置入支架的患者,比较吸栓后直接支架置入和溶栓再分期支架置入的治疗效果。结果本研究共纳入50例接受支架手术的DVT患者,其中治疗组29例,分期置入组21例。治疗组临床症状缓解率和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且出血风险更低。而置入支架长度和直径无差异,治疗组的3个月、6个月和12个月的通畅率、静脉返流时间和Villalta评分均无差异(P>0.05)。结论AngioJet血栓清除后直接支架置入术是治疗合并髂静脉压迫的下肢深静脉血栓的有效方法,临床改善更快,住院时间显著缩短。
- 陈秋文林裕辉陈陈准陈剑洪
- 关键词：深静脉血栓
- 锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果与体会。方法 2014年3月至2015年6月选择50例低位直肠癌患者在腹腔镜下全直肠系膜切除基础上,应用锐达智能弧形切割吻合器对直肠残端进行切割闭合,用迈思强CCS 29 mm管状吻合器进行低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术。观察治疗后根治性、手术并发症、术后排便功能与局部复发情况。结果全组50例均在腹腔镜下完成手术,吻合成功率100%,手术时间173±18 min,其中放置钉仓时间18±4 min,肿瘤大小6.3±1.5 cm,肿瘤距齿状线5.5±0.7 cm,住院费用47796±2138元。其中13例超低位直肠癌行预防性回肠造瘘,所有病例术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血,亦无排尿障碍、切口感染等并发症,无手术死亡病例。随访6~21个月,随访期内均未发现复发病例。术后50%病例有不同程度的排便功能障碍,3~6个月后逐渐恢复正常。结论应用锐达智能弧形切割吻合器对腹腔镜低位直肠癌保肛手术是安全有效的,放置锐达需要一定的技巧。
- 侯贤琼廖康雄魏文波谢容明陈秋文
- 关键词：直肠癌弧形切割吻合器全直肠系膜切除保肛手术
- 动静脉内瘘原发性功能障碍的生存分析与危险因素被引量：3
- 2020年
- 目的探究AVF的原发性功能障碍的生存分析与危险因素。方法本研究回顾性分析2015年1月至2018年3月在揭阳市人民医院行AVF成形术的患者,收集并统计患者信息绘制生存曲线,并通过单因素分析和Logistic回归分析分析AVF原发性功能障碍的危险因素。结果AVF6个月的一期通畅率为91.1%,12个月一期通畅率为81.8%,18个月一期通畅率为73.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、血红蛋白和吸烟是AVF术后晚期功能障碍的单因素危险因素。结论高龄、高血红蛋白、和吸烟可能是AVF原发性功能障碍的主要危险因素。
- 陈秋文陈陈准陈剑洪林裕辉
- 关键词：动静脉内瘘
- 导管吸栓联合置管溶栓在初发急性下肢深静脉血栓治疗中的疗效
- 2023年
- 目的探讨导管吸栓联合置管溶栓对初发急性下肢深静脉血栓的治疗效果。方法回顾性选取2020年12月—2022年12月揭阳市人民医院收治的60例初发急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者,按随机数表法分为对照组(32例,置管溶栓)及观察组(28例,导管吸栓联合置管溶栓)。比较两组下肢主干静脉通畅率、患肢消肿率、深静脉血栓形成综合征(post thrombotic syndrome,PTS)发生率、Villalta血栓后综合征评分。结果两组下肢主干静脉的通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访至术后第12个月,观察组下肢主干静脉的通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月,观察组患肢肿胀率(3.57%)、PTS发生率(3.57%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.641、4.835,P<0.05);观察组随访到术后6、12个月的Villata血栓后综合征评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管吸栓联合置管溶栓治疗急性下肢DVT,其血管通畅率高、并发症发生率低,是临床治疗初发下肢DVT患者的有效方案。
- 陈剑洪陈秋文林裕辉陈陈准蔡梓凯
- 关键词：下肢静脉血栓置管溶栓
- 一期治疗髂静脉狭窄对急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的疗效被引量：8
- 2022年
- 目的探讨一期治疗髂静脉狭窄在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征诊疗中的作用。方法回顾性分析合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓患者56例。其中一期治疗组患者在接受介入下机械血栓清除或手动吸栓治疗后,同期行髂静脉狭窄球囊扩张或支架置入术,共21例。二期治疗组在首次手术时仅接受机械血栓清除或手动吸栓,行导管溶栓治疗后二期再行髂静脉腔内成形或支架置入术,共计35例。两组患者在首次手术时均先行下腔静脉滤器置入。比较一期和二期开通髂静脉梗阻治疗效果的区别。结果与二期治疗组比较,一期治疗组患者的溶栓导管留置时间短(P<0.001)、尿激酶使用量较少(P<0.001)、住院时间较短(P=0.009)。一期治疗组手术即时临床缓解率高于二期治疗组[(90.5%vs 60.0%),P=0.032]。而两组血栓清除率、治疗前后静脉通畅评分差值、治疗前后大腿周径差、小腿周径差的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、围手术期出血事件的差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者静脉通畅率与Villalta评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓形成患者,一期解除髂静脉狭窄有利于迅速改善急性血栓性髂静脉狭窄患者临床症状,减少溶栓时间和住院时间,是安全有效的治疗方法。
- 陈陈准陈秋文林裕辉陈剑洪蔡梓凯
- 关键词：髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成一期治疗
