赵林芳 作品数:8 被引量:32 H指数:5 供职机构: 浙江中医药大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 杭州市医药卫生科技计划项目 浙江省公益性技术应用研究计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声结合CT对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值 被引量:8 2013年 [目的]评价超声和CT检查对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值。[方法]选取52例患者共137个病灶,术前均行常规超声和CT检查,两种检查时间相隔0~14d,主要对结节性甲状腺肿良恶性病灶和颈部淋巴结转移进行对比分析,所有病灶均经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,比较两种方法的诊断准确性。[结果]超声对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异性及准确率分别为74.55%、83.95%和79.56%,CT的灵敏度、特异性及准确率分别为64.29%、76.54%和71.53%,超声对恶性结节的诊断准确率显著高于CT(χ2=4.000,P=0.046);超声和CT的ROC曲线下面积分别为0.786和0.704,两种方法结合后曲线下面积为0.802;结节合并有粗大钙化时,CT诊断准确率(96.00%)要高于超声(72.00%),两者之间差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.041);在颈部中央组(Ⅵ区)淋巴结转移方面,CT检查显示率(68.75%)高于超声检查(43.75%),两者间无显著性差异(χ2=1.500,P=0.221)。[结论]超声对结节性甲状腺肿恶性结节的诊断准确率高于CT,但对于合并有粗大钙化及颈部中央组(Ⅵ区)转移方面的诊断,CT在一定程度上优于超声,是超声的有力补充,两者结合是有效提高诊断准确性的良好方法,对术前评估具有重要的临床价值。 楼军 包凌云 雷志锴 赵林芳 韩志江 周健关键词:结节性甲状腺肿 淋巴转移 超声 CT 基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究 被引量:6 2014年 [目的]通过阴道彩色超声评价不同阻力指数的子宫螺旋动脉对早孕药流效果的影响,并探讨常规药物联合加味生化汤对早孕药流的临床治疗效果。[方法]筛选2012年10月至2013年6月我院收治的早孕孕妇76例作为研究对象,按照子宫螺旋动脉RI值将其分成高阻力组(RI>0.6)和低阻力组(RI≤0.6),两组孕妇各自再次平均随机分成观察组、对照组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察组加服加味生化汤。比较4组孕妇的药流效果,分析总结早孕药流的超声影像检查的应用价值。[结果]观察组孕妇药流的阴道出血时间、药流效果及并发感染情况较对照组明显具有优势(P<0.05);完全流产孕妇药流前后RI值比较差异有统计学意义(P<0.05);未完全流产孕妇药流前后RI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经阴道彩色超声可准确对早孕药流效果进行评价,常规用药联合加味生化汤对早孕药流患者可明显减少其出血时间,减少合并感染的发生率,具有临床应用和推广价值。 丁延华 蔡劲 刘丽萍 匡秀锋 赵林芳关键词:早孕 药物流产 加味生化汤 子宫螺旋动脉 阴道彩色多普勒超声 甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺良恶性结节诊断中的应用 被引量:5 2015年 甲状腺结节在临床上非常多见,但其临床症状往往不明显,病灶较大时可触诊发现,但多数结节因较小无法触及只能依赖于影像学检查,尤其是彩色超声,所以超声检查是目前临床上诊断甲状腺结节的首选方法[1]。 Park、Horvath等[2,3]先后提出甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级方法用于甲状腺结节良恶性的判断及指导结节的处理。本次研究采用TI-RADS分级诊断标准,综合评估分类,回顾性评价甲状腺结节患者的超声资料,对照手术或组织活检病理结果,旨在探讨TI-RADS在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。现报道如下。 赵林芳 丁金旺 楼军 雷志锴 蔡劲 刘学明 韩志江关键词:甲状腺良恶性结节 数据系统 影像报告 甲状腺结节 临床症状 彩色超声 甲状腺超声影像报告和数据系统对结节性甲状腺肿良恶性病灶的诊断价值 被引量:5 2012年 结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6%~7%,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4%~17%。在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低。 楼军 赵林芳 张连 包凌云 雷志锴关键词:结节性甲状腺肿 甲状腺超声检查 良恶性 数据系统 影像报告 甲状腺结节性疾病 病灶 基线多普勒超声预测注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎治疗反应的研究 2022年 目的通过基线多普勒超声预测AS患者注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗12周后的炎症活动状态。方法选取AS患者60例,比较治疗前后的一般临床特征,并行骶髂关节多普勒超声检查,比较治疗前后多普勒参数,分析基线多普勒超声与临床特征的相关性并评价其诊断效能。治疗前后参数比较计量资料服从正态分布用配对t检验,计数资料采用配对χ^(2)检验。采用Pearson相关性检验分析治疗前各超声指标与治疗前疾病活动的相关性。所有统计检验均双侧,以P<0.05为差异有统计学意义。结果AS患者治疗后患者总体评分[(1.4±1.0)分与(6.0±1.8)分,t=17.80,P<0.001]、夜间痛评分[(1.6±1.2)分与(5.7±1.5)分,t=15.80,P<0.001]、背痛评分[(1.9±1.3)分与(5.5±1.2)分,t=16.39,P<0.001]、晨僵时间[(12±6)min与(38±21)min,t=8.93,P<0.001]、BASDAI[(1.1±0.6)与(4.6±1.3),t=12.41,P<0.001]、ASDAS-CRP[(1.0±0.4)分与(3.7±0.9)分,t=22.01,P<0.001]及ASDAS-ESR[(1.0±0.7)分与(4.0±0.8)分,t=20.10,P<0.001]均低于治疗前,差异均有统计学意义。彩色多普勒结果显示治疗后血流分级得分低于治疗前,差异有统计学意义[(1.7±0.8)分与(3.9±1.1)分,t=12.86,P<0.001],治疗后双侧骶髂关节均有血流信号的AS患者所占的比例为67%(40/60),低于治疗前87%(52/60),但是差异无统计学意义(P=0.251)。频谱多普勒示治疗后收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均大于治疗前,差异均有统计学意义[(30±17)cm/s与(19±8)cm/s,t=5.42,P<0.001;(1.55±0.69)与(1.00±0.45),t=0.45,P<0.001;(0.81±0.11)与(0.55±0.14),t=11.20,P<0.001)],舒张末期的流速(EDV)治疗前后无统计学意义[(6.7±2.5)cm/s与(6.3±1.9)cm/s,t=0.80,P=0.428]。基线多普勒超声参数与治疗前的临床指标显示PI及RI与AS病情活动指数BASDAI呈负相关(r=-0.49,P=0.005;r=-0.51,P<0.001),血流分级与BASDAI呈正相关(r=0.46,P=0.028),PSV、EDV与BASDAI无明显相关性(r= 贺亭 何茳萍 钟炜贤 赵林芳关键词:脊柱炎 强直性 多普勒 声触诊组织量化成像技术评价正常成人臂丛神经弹性特征 被引量:2 2021年 目的采用声触诊组织成像量化(VTIQ)技术评价正常成人臂丛神经的弹性特征。方法选取健康志愿者72名,测量两侧C5、C6、C7神经根出口及结节水平剪切波速度(SWV);对结果行一致性检验,对比分析两侧及同条臂丛神经出口及结节水平的SWV。结果正常臂丛神经出口及结节水平不同测量部位的SWV差异均无统计学意义(P均>0.05)。比较相同神经根出口与结节水平,双侧C5、C6结节水平SWV均高于出口水平(P均<0.05),而C7结节水平SWV低于出口水平(P<0.05)。双侧臂丛神经出口水平SWV差异均无统计学意义(P均>0.05),而结节水平SWV差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论正常成人相同水平臂丛神经SWV测值几乎不受测量部位影响,神经根出口水平测值的可重复性好于结节水平。 贺亭 包凌云 匡秀锋 赵林芳 蔡劲 徐陈柯关键词:臂丛 周围神经 弹性成像技术 超声造影联合细针穿刺抽吸活检评价TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的应用价值 被引量:5 2018年 目的探讨超声造影(CEUS)联合细针穿刺抽吸活检(FNA)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析98例甲状腺结节患者共103个TI-RADS类结节的常规超声检查、CEUS及FNA资料,与术后病理检查对照,评价CEUS、FNA及CEUS联合FNA鉴别甲状腺TI-RADS4类结节良恶性诊断中的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性。结果CEUS、FNA对TI-RADS4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为82.8%、897%、93%、76.1%、85.4%和85.9%、87.2%、94.8%、75.6%、883%,CEUS联合FNA的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为969%、87.2%、92.5%、94.4%、932%.两者联合应用的灵敏度、准确率均高于单项检查,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CEUS及FNA联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性具有更佳的灵敏度,二者联合有助于提高诊断的准确性。 楼军 雷志锴 孔凡雷 赵林芳 丁金旺 吕祝英关键词:超声造影 细针穿刺 甲状腺结节 甲状腺超声与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性诊断中的价值比较 被引量:2 2018年 目的比较甲状腺超声(US)与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值,旨在为临床诊断方法的选择提供参考。方法回顾性分析86例确诊的甲状腺结节患者的临床资料,以术后病理诊断结果为"金标准",按照结节的良恶性分为M组(56例,恶性)和B组(30例,良性),两组患者术前均进行甲状腺功能检查及甲状腺US检查,比较两组受试者甲功五项指标水平及US影像结果。结果 M组结节边界模糊、形态不规则、低回声、存在钙化、Ⅱ~Ⅲ级血流分级例数均明显高于B组(均P<0.05)。两组TT3、TT4、FT3、FT4水平差异均无统计学意义(均P>0.05);M组TSH水平高于B组(P<0.05)。甲状腺恶性结节患者占比随TSH水平的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。US检查对恶性结节的诊断符合率高于甲状腺功能五项检查,而对良性结节的诊断符合率低于甲状腺功能五项检查(均P<0.05)。结论甲状腺US及甲状腺TSH水平检查均可有效诊断甲状腺结节的良恶性,可根据患者的实际情况,将结合两项检查结果进行诊断。 陈丹阳 赵林芳 陈邦涛关键词:甲状腺 超声 甲状腺功能 良恶性