楼军
- 作品数：39 被引量：149H指数：8
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目杭州市医药卫生科技计划项目杭州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程金属学及工艺更多>>
- 超声造影在中央型肺癌伴阻塞性肺不张穿刺活检中的应用
- 目的 探讨超声造影在中央型肺癌伴阻塞性肺不张穿刺活检中的临床应用。方法 选取2012年8月至2014年7月在我院住院的21例患者。其中8例患者伴有不同程度的胸腔积液。患者在确定血常规及凝血功能正常后，先对肿块进行超声造影...
- 雷志锴楼军
- 关键词：超声造影中央型肺癌肺不张穿刺活检
- 超声引导在与胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节穿刺活检中的应用价值
- 目的：探讨超声引导在胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节穿刺活检中的临床应用价值.
方法：将胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节的患者随机分为高频超声引导组及低频超声引导组.其中高频超声引导组29例,低...
- 雷志锴楼军
- 关键词：肺小结节穿刺活检超声引导
- 超声征象对甲状腺微小乳头状癌的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)和539例640枚PTMC的超声资料,按照不同检查时间,将所有结节分为模型组(2013~2014年)和检验组(2015~2016年),观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比(A/T),采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异,并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示,MNG及PTMC的瘤体形态(模型组:χ^2=283.54,P=0.000;检验组:χ^2=298.119,P=0.000)、内部回声(模型组:χ^2=63.130,P=0.000;检验组:χ^2=87.400,P=0.000)、微钙化(模型组:χ^2=26.342,P=0.000;检验组:χ^2=50.152,P=0.000)及A/T(模型组:χ^2=169.918,P=0.000;检验组:χ^2=181.405,P=0.000)等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素,OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830,模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象,对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。
- 楼军韩志江雷志锴孔凡雷吕祝英丁金旺
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌超声征象
- 同步热放化疗治疗在中晚期宫颈癌的应用价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及对细胞增殖凋亡相关蛋白表达的影响。方法将杭州市肿瘤医院收治的80例确诊为中晚期宫颈癌的患者随机分为两组,各为40例。对照组采取同步放化疗,观察组采取同步热放化疗,比较两组近期疗效及早期不良反应情况,并检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(c-myc)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bc1-2)、热休克蛋白(HSP70)蛋白表达分布情况。结果观察组和对照组有效率分别为90.00%和75.00%,两组间差异有统计学意义(x^2=7.11,P<0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应及干性皮炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组间VEGF、c-myc、Bcl-2、HSP70蛋白阳性表达强度分布情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗中VEGF和c-myc蛋白阳性表达强度分布均较治疗前明显减少(x^2值分别为8.34、9.63,均P<0.05),而HSP70蛋白阳性表达强度分布较治疗前明显增加(x^2=9.32,P<0.05),且与对照组治疗中比较差异均有统计学意义(x^2值分别为9.44、7.87、7.66,均P<0.05)。治疗中两组的Bcl-2蛋白阳性表达强度分布与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能取得较好的近期疗效,且安全性高,可作为中晚期宫颈癌患者的首选治疗方案。
- 俞青青唐荣军楼军俞玉凤何玲红
- 关键词：化学治疗热疗宫颈癌
- 甲状腺癌术后并发创伤性神经瘤4例分析被引量：1
- 2017年
- 甲状腺癌术后并发创伤性神经瘤临床不多见,但容易与颈部转移性淋巴结混淆,笔者报道4例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发创伤性神经瘤的临床诊治资料,并结合文献进行讨论,以提高临床医生对该病的认知水平,避免不必要的手术。
- 丁金旺周荣璟余颖萌楼军徐骁诚张卧彭友韩志江叶柳青罗定存
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术创伤性神经瘤
- 超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌肿瘤大小的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法选取2012年6月~2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例(共122枚癌灶),昕有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定,采用Pearson相关分析、配对t检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关(r=0.957,P=0.000)。配对t检验显示肿瘤的超声最大径(8.24±5.06)mm与病理最大径(7.79±4.75)mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示,两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0~6.5 mm之间,平均(1.03±1.14)mm,差值的一致性界限(limits of agreement,LoA)为_2.41 mm^3.33 mm,LoA的95%置信区间为.2.87 mm^3.78 mm,LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异,两者的一致性欠佳,临床实践中应引起重视。
- 王颖丁金旺韩志江雷志锴彭友张卧潘钢王炜罗定存楼军
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查肿瘤大小一致性
- 各种超声征象联合在乳头状甲状腺微小癌中的诊断价值
- <正>目的对比分析乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)的声像图特征,探讨各种超声征象联合在PTMC诊断中的价值。方法回顾分析经组织学证实的142枚长径在4~10mm的PTMC的特征性超声表现...
- 楼军韩志江雷志锴包凌云
- 文献传递
- 超声造影技术在肺部肿瘤应用中的研究进展被引量：6
- 2018年
- 统计表明，目前我国肺癌发病率每年增长约26．9％，肺癌已成为我国恶性肿瘤死亡原因第一位。以往，肺部肿瘤的影像学诊断主要依赖于x线、CT、纤维支气管镜等检查，由于含气肺组织及肋骨的影响，超声检查主要局限于胸腔积液的诊断，对肺部肿瘤的诊断存在一定的困难，超声造影（CEUS）技术能清晰显示组织和肿瘤内的血管和微血管，动态观察肿瘤组织的微循环灌注状态，目前已经广泛应用于临床，尤其在肝脏占位病变的诊断中，超声造影检查甚至优于增强CT和增强MRI检查。本文对超声造影技术在肺部肿瘤的应用作一综述。
- 楼军雷志锴
- 关键词：超声造影技术肺部肿瘤影像学诊断纤维支气管镜肝脏占位病变超声造影检查
- 高增强征象在超声、CT及二者联合诊断甲状腺良、恶性结节中的价值被引量：22
- 2017年
- 目的评价高增强征象在超声、CT及2者联合诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。方法回顾分析经手术病理证实的144例172枚甲状腺结节超声造影和CT增强检查资料，包括97枚良性结节和75枚恶性结节，依据增强程度均分为等低增强和高增强，统计超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在甲状腺良性结节与恶性结节、腺瘤样病变与结节性甲状腺肿中的分布，并采用χ2检验进行统计学分析。结果172枚甲状腺结节中，超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在良性结节和恶性结节中分别占53.6%（52/97）和20.0%（15/75）（χ2=20.090，P〈0.05）、34.0%（33/97）和4.0%（3/75）（χ2=23.033，P〈0.05）、31.0%（30/97）和0%（0/75）（χ2=28.096，P〈0.05），3者诊断良性结节的敏感度和特异度分别为53.6%（52/97）和80.0%（60/75）、34.0%（33/97）和96%（72/75）、30.9%（30/97）和100%（75/75）；超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在腺瘤样病变和结节性甲状腺肿中所占比例分别为96.9%（31/32）和32.3%（21/65）（χ2=35.946，P〈0.05）、65.6%（21/32）和18.5%（12/65）（χ2=21.250，P〈0.05）、65.6%（21/32）和13.8%（9/65）（χ2=26.912，P〈0.05），3者诊断腺瘤样病变的敏感度和特异度分别为96.9%（31/32）和67.7%（44/65）、65.6%（21/32）和81.5%（53/65）、65.6%（21/32）和87.2%（56/65）。结论超声高增强与CT高增强对甲状腺良性结节的诊断均具有重要价值，尤其是腺瘤样结节，超声高增强具有更高的敏感度，CT高增强具有更高的特异度，2者联合可进一步提高诊断的特异度，从而减少不必要的手术创伤。
- 韩志江舒艳艳雷志锴楼军丁金旺
- 关键词：甲状腺结节超声造影体层摄影术X线计算机
- 超声结合CT对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值被引量：8
- 2013年
- [目的]评价超声和CT检查对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值。[方法]选取52例患者共137个病灶,术前均行常规超声和CT检查,两种检查时间相隔0~14d,主要对结节性甲状腺肿良恶性病灶和颈部淋巴结转移进行对比分析,所有病灶均经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,比较两种方法的诊断准确性。[结果]超声对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异性及准确率分别为74.55%、83.95%和79.56%,CT的灵敏度、特异性及准确率分别为64.29%、76.54%和71.53%,超声对恶性结节的诊断准确率显著高于CT（χ2=4.000,P=0.046）;超声和CT的ROC曲线下面积分别为0.786和0.704,两种方法结合后曲线下面积为0.802;结节合并有粗大钙化时,CT诊断准确率（96.00%）要高于超声（72.00%）,两者之间差异有统计学意义（χ2=4.167,P=0.041）;在颈部中央组（Ⅵ区）淋巴结转移方面,CT检查显示率（68.75%）高于超声检查（43.75%）,两者间无显著性差异（χ2=1.500,P=0.221）。[结论]超声对结节性甲状腺肿恶性结节的诊断准确率高于CT,但对于合并有粗大钙化及颈部中央组（Ⅵ区）转移方面的诊断,CT在一定程度上优于超声,是超声的有力补充,两者结合是有效提高诊断准确性的良好方法,对术前评估具有重要的临床价值。
- 楼军包凌云雷志锴赵林芳韩志江周健
- 关键词：结节性甲状腺肿淋巴转移超声CT
