张灵敏
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
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- 耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋的临床效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察爆震性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的临床效果。方法将爆震性耳聋患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规激素等药物治疗,观察组接受耳周穴位注射治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者的治疗效果及不良发应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。因观察组未全身应用激素,因此对全身其他器官未造成损害,尤其适用于骨质疏松、胃肠道疾病、高血压、糖尿病患者的爆震性耳聋的治疗。结论耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋临床效果良好,值得推广应用。
- 李谊张灵敏邢培梅张亚戈麻文来
- 关键词：爆震性耳聋听力学检查
- 食管异物35例的临床分析
- 2016年
- 食管异物为耳鼻咽喉科临床工作中常见急诊,如处理不当,可发生严重并发症甚至死亡。2009年1月-2015年1月我科共收治35例患者,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 35例患者中,年龄2月-85岁,男16例,女19例。〉50岁者20例（57.1%）。14岁以下者9例（25.7%）。异物种类：枣核12例,硬币6例,假牙2例,肉骨10例、肉团5例。
- 张灵敏
- 关键词：食管异物
- 可吸收材料在颌面部骨折手术中的应用研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨可吸收固定材料对颌面部骨骨折进行整复的临床效果及鼻内镜的临床应用价值。方法240例患者应用可吸收固定材料进行修补固定（鼻内镜直视下行手术治疗60例）,并与其它固定材料（120例采用钛板钛钉固定）进行比较。对于上颌窦前壁粉碎性骨折手术,可吸收固定材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折病例120例,鼻内镜直视下行手术治疗60例,另60例在常规无影灯照明下行手术治疗。手术采用距下睑睫毛下2mm左右睑缘切口和下睑结膜切口,并于眶骨缘下1-2mm处做骨膜切口,暴露骨折断端,同时分离嵌顿的软组织并拉至正常位置,取相应大小的可吸收固定材料,塑型后放入骨折处,并用可吸收固定钉固定（在固定之前,如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合固定之）,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤;对于眶外侧壁（颧额缝）骨折手术采用眉弓处切口联合延伸至外眦部的下睑睫毛下切口;对于眶上壁（包括额窦前壁）骨折手术采用冠状切口,给予可吸收固定材料固定。结果随访1年,患者术后无感染,可吸收固定材料已吸收;术眼骨折恢复良好,外观无变形,面部眶周无畸形;上下咬合关系正常,患者面部或眼睑无肿胀,眼球转动自如,患者张口正常,进食无牙痛感,患者外观正常,双侧面部对称,眼球无凹陷,鼻颌骨骨折恢复良好,局部无隆起和凹凸不平;鼻内镜下手术,视野好,看得清,手术时间短。结论可吸收固定材料适用于颌面部骨骨折修复和重建的治疗,其组织相容性好、易塑型、易吸收、无须取出,尤其适用于儿童。鼻内镜下手术可明显缩短手术时间。
- 李谊岳玮张灵敏麻文来张素娜高翠
- 关键词：鼻内镜钛板
- 伴变应性鼻炎的咽鼓管功能不良患者综合治疗效果观察
- 2016年
- 目的探讨对伴有变应性鼻炎（AR）的咽鼓管功能不良患者综合治疗的有效性。方法选择26例（38侧）伴有AR的咽鼓管功能不良患者,取得患者知情同意并按随机分配原则分成两组。对照组单纯行咽鼓管球囊扩张术,13例患者中8例单侧5例双侧;治疗组应用黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊7d后行咽鼓管球囊扩张术＋术后口服桉柠蒎肠溶软胶囊7d,13例患者中6例单侧7例双侧。对照组和治疗组其他基础治疗相同（包括术前术后糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、术前地氯雷他定片口服等）。结果两组术后效果明显不同：咽鼓管咽口肿胀情况和耳闷胀感恢复情况采用χ~2检验行统计学分析（P〈0.05）,治疗组与对照组差异有统计学意义;两组术后听力恢复情况有统计学意义（P〈0.05）,治疗组听力恢复情况显著好于对照组;其并发症消退及听力恢复时间明显缩短（统计学行t检验,P〈0.05,治疗组与对照组差异有统计学意义）。结论运用咽鼓管球囊扩张术治疗伴有AR的咽鼓管功能不良患者,围手术期运用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊等）较效果更明显、治愈率高,值得临床推广应用。
- 李谊张秀静岳玮麻文来张灵敏赵颜颜素娜
- 关键词：变应性鼻炎咽鼓管
- 鼻腔鼻窦血管瘤26例临床诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨鼻腔鼻窦血管瘤的诊断与治疗方法。方法 26例鼻腔鼻窦血管瘤患者,术前行鼻腔鼻窦CT、MRI、颈总动脉造影等检查,根据肿瘤直径及对周围组织、器官的压迫和破坏情况,分别行平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除或鼻侧切开手术。结果 26例中行平阳霉素瘤体内注射16例,鼻内镜手术8例,鼻侧切开手术2例,均痊愈;术后随访1~3a,无复发,患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论 鼻腔鼻窦CT、MRI等检查有助于鼻腔鼻窦血管瘤的诊断,平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除及鼻侧切开手术治疗效果确切。
- 张灵敏田秀芬
- 关键词：血管瘤鼻腔鼻窦
- 葡萄糖调节蛋白78在人喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义
- 2013年
- 目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在人喉鳞状细胞癌组织中的表达情况,分析GRP78在其发生发展中的作用。方法:免疫组织化学法检测GRP78在90例人喉鳞状细胞癌组织、配对癌旁组织及正常喉黏膜组织中的表达,并分析其与患者性别、肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移的关系。结果:GRP78在人喉鳞状细胞癌组织、配对癌旁组织及正常喉黏膜组织中的阳性表达率分别为86.67%、32.22%、8.89%,三者的差异具有统计学意义(P<0.05)。GRP78的表达与人喉鳞状细胞癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移均密切相关(均P<0.05),与性别无关(P>0.05)。结论:GRP78在人喉鳞状细胞癌中呈高表达,表达水平随癌组织恶性程度的增高而增高,可能参与了人喉鳞状细胞癌的发生发展过程。
- 张灵敏田秀芬
- 关键词：人喉鳞状细胞癌葡萄糖调节蛋白78免疫组织化学
- 鼻内镜下PRP凝胶在上颌窦前壁粉碎性骨折手术中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨PRP凝胶在用可吸收材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折的临床应用价值及鼻内镜临床应用的优越性。方法选56例上颌窦前壁粉碎性骨折采用可吸收材料固定加PRP凝胶贴敷治疗(鼻内镜直视下手术28例;常规无影灯照明下治疗28例);对照组54例单纯采用可吸收材料固定(鼻内镜直视下手术27例;常规无影灯照明下治疗27例)。对于上颌窦前壁粉碎性骨折采用距下睑缘下3.0 mm切口,并于眶骨缘下2 mm处做骨膜横切口,暴露骨折处,同时分离嵌顿的肌肉和其他组织并拉至解剖位置,并分别吸出和刮出(鼻内镜下或无影灯下)上颌窦内的积血及病变坏死组织,取适当大小的可吸收材料固定骨折处(如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合之),56例患者采用制备好的PRP凝胶贴敷骨折处,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤。结果随访12个月,治疗组患者术后恢复快、无感染,皮肤瘢痕细小、光泽好,可吸收材料吸收好;骨折愈合好,双侧面部对称,眼睑无肿胀。咬合关系正常。鼻内镜下手术时间明显缩短(平均比无影灯下手术缩短25 min)、出血量减少(平均减少60 ml)、术后组织消肿明显加快(平均缩短3.0天)。结论 PRP凝胶能促进皮肤伤口和骨折的快速愈合、能使皮肤瘢痕变细、皮肤光泽水嫩,PRP凝胶可适用于上颌窦前壁粉碎性骨折的修复和重建;鼻内镜下手术:视野好、清除坏死组织彻底干净,出血少且费时短,值得临床推广应用。
- 李谊岳玮张秀静麻文来张灵敏张素娜
- 关键词：鼻内镜
- 高强度超声聚焦治疗过敏性鼻炎的临床效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的观察高强度超声聚焦(CZB)治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取医院收治的过敏性鼻炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用氯雷他定+布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用高强度超声聚焦仪进行超声扫描无创治疗。观察比较2组患者的临床症状改善时间及临床治疗有效率。结果 2组流涕、鼻塞症状改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻痒、喷嚏症状改善时间均明显短于对照组(P<0.01)。随访半年,观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论 CZB治疗过敏性鼻炎,可快速、明显改善患者鼻痒、喷嚏等不适症状,促进患者快速康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 张秀静李谊张亚戈邢培梅张灵敏麻文来
- 关键词：氯雷他定布地奈德鼻喷剂过敏性鼻炎
- 眶内壁骨折高浓度血小板血浆的疗效观察
- 2017年
- 目的观察高浓度血小板血浆（platelet—rich plasma，PRP）在眶内壁骨折可吸收材料内固定术应用的临床效果。方法眶内壁骨折60例（60眼），随机分为两组：临床试验组，30例，鼻内镜下瑞士可吸收材料联合PRP贴敷治疗；对照组，30例，单纯采用瑞士可吸收材料内固定治疗。术后随访1年，观察比较两组治疗效果。结果试验组术后消肿时间、眼球正常转动恢复时间均较对照组短（P=0．004，0．004）。试验组仅有1例发生内眦角轻度水平向回退，垂直向未见回退；对照组有7例发生内眦角轻度水平向回退，垂直向未见回退。两组患者术后均无感染，骨折愈合好，眼球无凹陷，双侧眼外观对称，眼球转动自如。结论PRP可适用于眼内壁骨折的修复和重建。
- 李谊岳玮张秀静赵颜颜张灵敏宋玫侠
- 关键词：眼眶骨折内壁可吸收材料
- 鼻内镜下泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的临床效果、简易性及安全性。方法对真菌性上颌窦炎患者100例采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗;并设置对照组100例,手术采用中鼻道上颌窦开窗术。病例选择采用随机分配原则,观察临床疗效、并发症等情况。结果治疗组治愈率占99%。术中术后均未见明显并发症发生。所有病例均经1年以上随访,效果满意;对照组治愈率占70%,后经联合泪前隐窝入路治愈。结论本术式操作安全,视野清晰,清除病变不留死角,复发率低;本术式解决了目前困扰鼻科医师在治疗真菌性上颌窦炎复发率高的困惑。
- 李谊麻文来高翠张素娜张灵敏
- 关键词：鼻窦炎内窥镜检查
