- 鼻内镜下PRP凝胶在上颌窦前壁粉碎性骨折手术中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨PRP凝胶在用可吸收材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折的临床应用价值及鼻内镜临床应用的优越性。方法选56例上颌窦前壁粉碎性骨折采用可吸收材料固定加PRP凝胶贴敷治疗(鼻内镜直视下手术28例;常规无影灯照明下治疗28例);对照组54例单纯采用可吸收材料固定(鼻内镜直视下手术27例;常规无影灯照明下治疗27例)。对于上颌窦前壁粉碎性骨折采用距下睑缘下3.0 mm切口,并于眶骨缘下2 mm处做骨膜横切口,暴露骨折处,同时分离嵌顿的肌肉和其他组织并拉至解剖位置,并分别吸出和刮出(鼻内镜下或无影灯下)上颌窦内的积血及病变坏死组织,取适当大小的可吸收材料固定骨折处(如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合之),56例患者采用制备好的PRP凝胶贴敷骨折处,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤。结果随访12个月,治疗组患者术后恢复快、无感染,皮肤瘢痕细小、光泽好,可吸收材料吸收好;骨折愈合好,双侧面部对称,眼睑无肿胀。咬合关系正常。鼻内镜下手术时间明显缩短(平均比无影灯下手术缩短25 min)、出血量减少(平均减少60 ml)、术后组织消肿明显加快(平均缩短3.0天)。结论 PRP凝胶能促进皮肤伤口和骨折的快速愈合、能使皮肤瘢痕变细、皮肤光泽水嫩,PRP凝胶可适用于上颌窦前壁粉碎性骨折的修复和重建;鼻内镜下手术:视野好、清除坏死组织彻底干净,出血少且费时短,值得临床推广应用。
- 李谊岳玮张秀静麻文来张灵敏张素娜
- 关键词：鼻内镜
- 信息化条件下野战方舱医院建设被引量：17
- 2017年
- 野战方舱医院起着重要的医务保障和救援作用,其机动性是帐篷式医院无法比拟的,但在现代化战争和救援任务中,往往有大批量伤病员需要快速集中处理,传统的方舱医院因缺乏信息化设施而救治效率低,浪费人力,故在方舱医院中加入现代信息化技术、自动化技术是提高其卫勤保障能力的关键。
- 岳玮陈可夫王珂张胜利陶莉
- 关键词：信息化自动化
- 鼻内镜下PRP在眶内侧壁骨折手术中的应用研究
- 李谊张秀静岳玮赵颜颜张灵敏张素娜
- 桉柠蒎肠溶软胶囊在治疗伴有过敏性鼻炎的咽鼓管功能不良患者的临床应用
- 李谊张秀静岳玮麻文来
- 临床实习生教学管理工作被引量：7
- 2018年
- 军队医院临床实习生教学管理工作是医学院校后期教育管理的重要组成部分,是巩固和加强临床实习生理论知识的有效途径。针对临床实习生教学管理工作特点、规律和要求,结合临床实习生教学管理工作的特点,同时又符合部队医院的需求,采取贴近实际环境需要谋划临床实习生教学、突出现代大学生核心价值观思维理念为重点,抓好基础管理。
- 岳玮陈可夫杨菲张胜利
- 关键词：临床实习生
- 军队医院聘用制医务人员管理现况分析
- 2015年
- 聘用制医务人员管理的有效模式,是军队医院管理需要研究的一个新课题。分析军队医院聘用制医务人员的管理现状,找出现有管理存在的问题和缺陷,为军队医院人力资源的管理改进提供有益的借鉴。
- 岳玮
- 关键词：人力资源
- 可吸收材料在颌面部骨折手术中的应用研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨可吸收固定材料对颌面部骨骨折进行整复的临床效果及鼻内镜的临床应用价值。方法240例患者应用可吸收固定材料进行修补固定（鼻内镜直视下行手术治疗60例）,并与其它固定材料（120例采用钛板钛钉固定）进行比较。对于上颌窦前壁粉碎性骨折手术,可吸收固定材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折病例120例,鼻内镜直视下行手术治疗60例,另60例在常规无影灯照明下行手术治疗。手术采用距下睑睫毛下2mm左右睑缘切口和下睑结膜切口,并于眶骨缘下1-2mm处做骨膜切口,暴露骨折断端,同时分离嵌顿的软组织并拉至正常位置,取相应大小的可吸收固定材料,塑型后放入骨折处,并用可吸收固定钉固定（在固定之前,如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合固定之）,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤;对于眶外侧壁（颧额缝）骨折手术采用眉弓处切口联合延伸至外眦部的下睑睫毛下切口;对于眶上壁（包括额窦前壁）骨折手术采用冠状切口,给予可吸收固定材料固定。结果随访1年,患者术后无感染,可吸收固定材料已吸收;术眼骨折恢复良好,外观无变形,面部眶周无畸形;上下咬合关系正常,患者面部或眼睑无肿胀,眼球转动自如,患者张口正常,进食无牙痛感,患者外观正常,双侧面部对称,眼球无凹陷,鼻颌骨骨折恢复良好,局部无隆起和凹凸不平;鼻内镜下手术,视野好,看得清,手术时间短。结论可吸收固定材料适用于颌面部骨骨折修复和重建的治疗,其组织相容性好、易塑型、易吸收、无须取出,尤其适用于儿童。鼻内镜下手术可明显缩短手术时间。
- 李谊岳玮张灵敏麻文来张素娜高翠
- 关键词：鼻内镜钛板
- 某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状及影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:调查了解某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状,分析影响母乳喂养的相关因素。方法:选择某军队医院妇产科进行围生保健和产后回访的育婴期(<6个月)外来务工产妇1283例,采用自制调查问卷实地调查婴儿母乳喂养现状,分析产妇基本情况、婴儿出生情况、产妇乳房发育情况、婴儿喂养知识的获取渠道及家庭支持程度等因素对婴儿喂养方式选择的影响。结果:(1)本组1283例,母乳喂养1004例,占78.25%,其中,纯母乳喂养548例,占42.71%;部分母乳喂养456例,占35.54%。人工喂养279例,占21.75%。未坚持纯母乳喂养的原因包括乳房发育不良、分娩方式导致的喂养困难,缺乏母乳喂养经验、喂养观念,以及家庭不够支持等。(2)经济收入是否固定、年龄分布及文化程度,对产妇选择纯母乳喂养、部分母乳喂养或人工喂养等喂养方式影响显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。乳房发育正常产妇纯母乳喂养率为49.13%,非常显著高于乳房发育异常产妇的6.25%(P<0.01);乳房发育异常产妇人工喂养率为70.83%,非常显著高于乳房发育正常产妇的13.11%(P<0.01)。原籍分娩产妇纯母乳喂养率为49.59%,非常显著高于异地分娩产妇的33.58%(P<0.01)。接受专业喂养指导的产妇纯母乳喂养率为48.82%,非常显著高于未接受专业喂养指导产妇的33.78%(P<0.01)。家庭支持程度高的产妇纯母乳喂养率为66.90%,非常显著高于家庭支持程度低产妇的27.72%(P<0.01)。结论:某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状不容乐观,分娩年龄、文化程度、经济收入稳定性、乳房发育情况、原籍或异地分娩、婴儿喂养知识的获取渠道及家庭支持程度等,均为影响母乳喂养的重要因素。
- 张永洁岳玮王路
- 关键词：母乳喂养影响因素
- 伴变应性鼻炎的咽鼓管功能不良患者综合治疗效果观察
- 2016年
- 目的探讨对伴有变应性鼻炎（AR）的咽鼓管功能不良患者综合治疗的有效性。方法选择26例（38侧）伴有AR的咽鼓管功能不良患者,取得患者知情同意并按随机分配原则分成两组。对照组单纯行咽鼓管球囊扩张术,13例患者中8例单侧5例双侧;治疗组应用黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊7d后行咽鼓管球囊扩张术＋术后口服桉柠蒎肠溶软胶囊7d,13例患者中6例单侧7例双侧。对照组和治疗组其他基础治疗相同（包括术前术后糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、术前地氯雷他定片口服等）。结果两组术后效果明显不同：咽鼓管咽口肿胀情况和耳闷胀感恢复情况采用χ~2检验行统计学分析（P〈0.05）,治疗组与对照组差异有统计学意义;两组术后听力恢复情况有统计学意义（P〈0.05）,治疗组听力恢复情况显著好于对照组;其并发症消退及听力恢复时间明显缩短（统计学行t检验,P〈0.05,治疗组与对照组差异有统计学意义）。结论运用咽鼓管球囊扩张术治疗伴有AR的咽鼓管功能不良患者,围手术期运用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊等）较效果更明显、治愈率高,值得临床推广应用。
- 李谊张秀静岳玮麻文来张灵敏赵颜颜素娜
- 关键词：变应性鼻炎咽鼓管
- PRP凝胶在下颌骨部分髁状突游离骨折手术中的应用观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨PRP凝胶(高浓度血小板血浆)在下颌骨部分髁状突游离骨折手术中的应用价值。方法:选择临床确诊的下颌骨部分髁状突游离骨折40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组在鼻内镜引导下寻找游离髁状突,取出后将剩余髁状突关节面经适当打磨,放置颞颌关节窝内,然后把制备好的适量PRP凝胶贴敷于关节上下腔内,缝合关节囊后在关节囊外再贴敷PRP凝胶,逐层关闭手术切口;对照组髁状突游离骨折取出后,剩余髁状突关节面经适当打磨直接放置颞颌关节窝内,不进行PRP凝胶贴敷处理。观察两组术后麻木感消失时间,正常进食时间和消肿时间。结果:观察组术后麻木感消失时间(40±10)min,显著短于对照组的(50±20)min(P<0.05);观察组术后正常进食时间(4±1)天,显著短于对照组的(6±3)天(P<0.05);观察组术后消肿时间(3±1)天,显著短于对照组的(5±4)天(P<0.05)。结论:PRP凝胶适用于下颌骨部分髁状突游离骨折取出后的修复重建。
- 李谊岳玮麻文来
- 关键词：下颌骨
