李凡
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠间质瘤诊治实践中有待解决的问题
- 胃肠间质瘤受到重视的时间不长,治疗手段相对简单,2004年以来国内外相关共识或指南及其修订版清晰规定了其诊治路径,执行不难.本文结合十余年新靶点药物治疗胃肠间质瘤的临床实践，就共识或指南中的诊治问题进行了探讨,包括临床表...
- 陈振东宗恒李凡丁伟张艳魏芬芬杨扬
- 关键词：胃肠间质瘤
- 血清炎性因子联合微生物检验对耐药肺炎克雷伯菌脓毒症诊断和预后情况
- 2024年
- 分析血清炎症因子联合微生物检验在耐药肺炎克雷伯菌脓毒症患者临床诊断和预后判断中的应用价值。方法 选取我院2023年1月-2023年12月诊治的耐药肺炎克雷伯菌脓毒症患者共计100例,根据入院时患者的E-S(Elebute-Stoner)脓毒症评分分为重症组(35例,脓毒症评分总分>9分)、轻中症组(65例,脓毒症评分总分2-9分),对两组脓毒症患者的菌株进行耐药试验,并根据耐药试验结果选择耐药性低的药物治疗方案,在治疗前后检测两组患者血清炎症因子水平、评价两组患者的E-S脓毒症评分并加以比较;结果 ①耐药性试验结果:重度组患者痰液中分离出菌株60株,抗药性最高的为头孢唑啉30.0%和头孢呋辛25.0%;轻中症组患者痰液中分离出菌株102株,抗药性最高的为头孢曲松36.3%和头孢他啶29.4%,两组患者脓毒症菌株对于常见抗菌素的耐药性分布情况有显著差异(P<0.05);②血清炎症因子水平:治疗前,重症组患者血清TNF-α、IL-1、CRP水平均显著高于轻中症组(P<0.05),治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-1、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后,与治疗前相比,重症组患者的脓毒症评分减分水平与轻中症组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同严重程度的肺炎克雷伯菌脓毒症患者对于不同抗生素药物的耐药率有所差异,总体来说,对于头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,而对于妥布霉素,左氧氟沙星等的耐药性较低,在临床根据耐药性结果合理用药,有助于提高疗效;血清炎症因子联合检测能够准确反映患者脓毒症的严重程度,且与预后指标具有相关性,在临床中监测血清炎症因子的水平变化,有助于预测病情进展状况、改善预后,血清炎性因子联合微生物检验对耐药肺炎克雷伯菌脓毒症诊断和预后判断具有重要价值。
- 李凡周雪唐浩童杨
- 关键词：血清炎性因子微生物检验预后
- 对进行24 h动态血压监测的2型糖尿病合并脑梗死患者进行优质护理的效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨对进行24 h动态血压监测的2型糖尿病合并脑梗死患者进行优质护理的效果。方法:选取近期某院收治的90例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象。对所有患者均进行24 h动态血压监测。根据随机数表法将这些患者分为试验组和参考组。对参考组患者进行常规护理,对试验组患者进行优质护理。然后观察两组患者对24 h动态血压监测(ABPM)相关知识的了解情况、对用药的依从性、对饮食原则的了解情况、心理状态及保持生活规律的情况。结果:经护理,试验组患者对ABPM相关知识的知晓率、用药的依从率、对饮食原则的知晓率、心理健康的几率、保持生活规律的几率均高于参考组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行24 h动态血压监测的2型糖尿病合并脑梗死患者进行优质护理可提高其对健康知识的知晓率及其生活质量,改善其预后。
- 李凡
- 关键词：2型糖尿病脑梗死优质护理
- 肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的主动筛查及分子流行病学被引量：3
- 2021年
- 目的筛查住院患者肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的检出率,并分析CRE菌株分子的流行病学特征。方法本研究为前瞻性研究。采集2019年3月至12月安徽医科大学第二附属医院外科重症监护病房、内科重症监护病房和血液内科(移植病房)213例住院患者的粪便、直肠拭子或肛周拭子标本,应用含碳青霉烯类药物的麦康凯平板法筛查CRE菌株,并进行细菌鉴定、药物敏感试验,选取重点菌株进行全基因组测序,并分析其多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因、毒力基因和质粒携带特征。以菌株KPN FJ723042序列作为参考,对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析。结果共检出CRE菌株23株,检出率为10.8%(23/213);其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)15株(65.2%),大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各3株(13.0%),弗氏柠檬酸杆菌2株(8.7%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,15株CRKP有2组主要克隆型,均在外科重症监护病房内流行。15株CRKP均属于ST11-K64型,均携带β-内酰胺类耐药基因肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2型(β-lactamase Klebsiella pneumoniae carbapenemase 2,blaKPC-2)基因;12株CRKP携带毒力基因黏液表型调控基因2型(regulator of mucoid phenotype gene A2,rmpA2)、iucABCD。结论住院患者中肠道定植CRE的检出率较高,以ST11-K64型CRKP为主,CRKP菌株兼具多重耐药性和毒力特征,有医院传播风险。
- 储雯雯李昕叶乃芳李凡刘周
- 关键词：分子流行病学全基因组测序
