目的探讨血清胸苷激酶1（thymidine kinase，TK1）和可溶性自然杀伤细胞活化性受体（natural killer cell group 2D，NKG2D）的配体可溶性MHC-Ⅰ类链相关蛋白A（soluble major histocompatibility complex class Ⅰ-related chain A，sMICA）与结直肠癌患者预后的关系。方法检测南通市第二人民医院接受根治术的45例结直肠癌患者手术前后的血清TK1和NKG2D配体水平，并以45例健康受试者作为对照组。结果45例结直肠癌患者术前和术后血清TK1水平分别为（4.42±1.42）pmol/L和（2.98±0.54）pmol/L，sMICA水平分别为（135±79）pg/ml和（100±81）pg/ml；对照组血清TK1水平分别为（1.13±0.24）pmol/L和（1.15±0.78）pmol/L，sMICA水平分别为（69±23）pg/ml和（73±24）pg/ml，患者手术前后血清TK1和sMICA水平均高于对照组（均P＝0.000）。患者术后血清TKI和sMICA水平均有降低（P＝0.000、0.042）。高TK1组患者的3年和5年累积生存率分别为84%和34%，低TK1组患者分别为90%和75%（P＝0.023）;高sMICA组患者的3年和5年的累积生存率分别为61%和31%，低sMICA组患者分别为71%和52%（P＝0.148）。结论结直肠癌患者血清TK1水平与其预后呈负相关。
目的探究右美托咪定泵注用于腹腔镜疝修补术,分析患者血流动力学的变化,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月南通市第二人民医院接收的60例腹腔镜疝修补术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者术中麻醉诱导后给予右美托咪定泵注,对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液,比较两组患者麻醉前(T_(0))、切片时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],观察两组患者拔管时间、睁眼时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,另观察拉姆齐(Ramsay)镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者HR、DBP、SBP、MAP在T_(1)、T_(2)时低于对照组(P<0.05),观察组患者拔管时间、睁眼时间、PACU停留时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6、8、24 h Ramsay镇静评分及VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定泵注用于腹腔镜疝修补术可稳定血流动力学参数,提高镇静效果,减缓术后疼痛,具有一定的临床价值。
