江涛 作品数:19 被引量:60 H指数:5 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
围绝经期女性冠心病雌二醇、炎症水平及其与冠脉钙化程度的相关性 被引量:4 2021年 目的:分析围绝经期女性冠心病雌二醇(E_(2))、炎症水平及其与冠脉钙化程度的相关性,为临床治疗提供依据。方法:2018年1月~2019年12月,将我院收治的170例围绝经期女性冠心病患者作为研究对象。按照总冠状动脉钙化积分(CCS),分为A组(30例)、B组(75例)和C组(65例)。A组CCS=0,B组CCS<87.8分,C组CCS>87.8分。检测分析3组患者血清E_(2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Spearman分析B组和C组血清E_(2)与TNF-α、IL-6、hs-CRP的相关性,应用多因素Logistic回归分析围绝经期女性冠心病冠脉钙化的危险因素。结果:B组和C组的IL-6[(126.65±11.08)g/L、(135.98±10.74)g/L]、TNF-α[(82.49±4.68)g/L、(85.01±3.98)g/L]、hs-CRP[(3.06±0.97)mg/L、(3.93±1.03)mg/L]水平均明显高于A组[(105.72±9.75)g/L、(79.31±5.44)g/L、(2.69±0.53)mg/L],E_(2)水平[(9.81±1.77)ng/L、(9.04±1.67)ng/L]明显低于A组[(11.38±1.90)ng/L],差异具有统计学意义。B组和C组的血清E_(2)水平与hs-CRP水平无相关性,与IL-6、TNF-α水平呈负相关。Logistic回归分析显示,TNF-α升高、E_(2)降低、IL-6增高是围绝经期女性冠心病冠脉钙化的独立危险因素;而hs-CRP升高、体质量指数、估算肾小球滤过率、HDL-C、LDL-C、高血压、糖尿病、年龄、冠心病家族史不是围绝经期女性冠心病冠脉钙化的独立危险因素。结论:围绝经期女性冠心病E_(2)、TNF-α、IL-6水平与冠脉钙化程度密切相关,IL-6增高、E_(2)降低、TNF-α升高可促进冠脉钙化的形成和发展。 刘颖 董京京 江涛 王惠莲关键词:冠心病 雌二醇 高敏C反应蛋白 冠脉钙化 围绝经期 术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响 被引量:7 2017年 目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。 王新华 裴建行 王德良 江涛 董京京关键词:经皮冠状动脉支架术 他汀类药物 预治疗 高龄 冠心病 预后 麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:16 2020年 目的探讨慢性心力衰竭应用麝香保心丸联合缬沙坦治疗的临床效果。方法选取2017年3月-2019年5月保定市第二中心医院收治的198例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=99)和治疗组(n=99)。对照组患者口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效;治疗前后对两组患者行常规经胸超声心动图检查[主要观察左心室舒张末期、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)变化],测量6 min步行距离(6MWD),行无创血流动力学监测[主要观察肺动脉楔压(PCWP)、总外周阻力(TPR)、心收缩力指数(HI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)变化],分别采用免疫荧光法和硝酸还原酶法检测血浆B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)浓度,采取放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗组总有效率94.9%较对照组85.9%显著提高(P<0.05)。两组治疗后LVEDV、LVESV较治疗前均显著缩小,LVEF、6MWD则均显著升高(P<0.05);但治疗组以上参数(LVEDV、LVESV、LVEF、6MWD)的改善效果均更为突出(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后PCWP、TPR均显著降低(P<0.05),而HI、CO、CI均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组无创血流动力学参数(PCWP、TPR、HI、CO、CI)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后血浆BNP、AngⅡ、ALD、ET-1、NO水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的整体疗效显著,能有效改善患者的心脏结构和功能,纠正机体血流动力学异常,抑制RAAS活性,正性调控血管内皮功能,提高运动耐力,具有一定的临床推广应用价值。 刘颖 董京京 江涛 王惠莲关键词:麝香保心丸 缬沙坦胶囊 慢性心力衰竭 左心室射血分数 血浆B型利钠肽 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响 被引量:6 2020年 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响。方法选取2017年4月至2019年2月于本院接受诊治的94例冠心病心力衰竭患者,按随机数表法分为两组,各47例。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗前后生命体征、心功能变化及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗3个月后心率、舒张压、收缩压均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗3个月后LVEF值均增高、LVEDD、LVESD值均降低,且研究组LVEF值高于对照组、LVEDD、LVESD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭利于改善患者生命体征及心功能,降低心肌重塑风险,不良反应少,值得推广。 刘颖 董京京 江涛 王惠莲关键词:冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 生命体征 心功能 心绞痛病人运用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗的临床观察 2022年 讨论评价药物治疗心绞痛病人时地尔硫卓片联合曲美他嗪片药物方案的效果。方法:从在我院接受治疗的心绞痛病人中选取80例展开研究,病人选取时间即2021.1-2021.12,随机抽签法分组,对比组40例、讨论组40例,通过常规方案为两组病人实施治疗,以此为基础,运用曲美他嗪片药物方案治疗对比组,运用曲美他嗪片与地尔硫卓片联合药物方案治疗讨论组,对组间临床治疗效果进行讨论。结果:讨论组临床治疗总有效率较对比组总有效率高,组间对比有统计学差异(P<0.05);讨论组ST段下移距离短于对比组,每次心绞痛发作持续的时间少于对比组,每周心绞痛发作频次少于对比组,组间对比有统计学差异(P<0.05);讨论组不良反应总发生率较低于对比组,组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论:常规治疗心绞痛病人时,联合使用地尔硫卓片、曲美他嗪片,可以提升临床有效性,缓解心绞痛病情,是药物不良反应较少的联合用药方案。 江涛 闫欣关键词:心绞痛 临床疗效 重组人尿激酶原联合替罗非班对经PCI治疗ASTEMI患者心功能及预后的影响 2024年 目的:探究重组人尿激酶原联合替罗非班治疗对经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心功能及预后的影响。方法:选择2019年6月~2020年12月本院接诊的156例行PCI术ASTEMI患者,根据随机数字表法均分为对照组(急诊PCI术中给予替罗非班注射)和研究组(在对照组基础上行重组人尿激酶原注射)。两组患者急诊PCI术前后用药一致。对比两组患者手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流、心肌灌注(TMPG)分级、PCI术前、后一周心功能指标,随访1年主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生情况。结果:手术后,与对照组比较,研究组TIMI血流3级(51.28%比83.00%)和TMPG分级3级(51.28%比84.62%)比例、术后1周左室射血分数(LVEF)[(44.26±3.45)%比(49.17±2.92)%]均显著提高,术后1周左心室舒张末期内径(LVEDd)[(56.47±2.54)mm比(51.32±2.55)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(41.86±2.49)mm比(36.01±1.68)mm]、随访1年内MACE发生率(24.36%比7.69%)和不良反应发生率(10.26%比1.28%)均显著下降(P<0.05或<0.01)。结论:经PCI治疗ASTEMI患者采用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗后,可显著改善患者心功能,降低MACE与不良反应发生率,改善预后,值得临床借鉴。 贾涵铄 江涛 王德良 裴建行关键词:心肌梗死 替罗非班 曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病中的应用分析 2021年 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀在治疗冠心病的疗效、不良反应发生情况。方法:本次研究选取本院收治冠心病患分为两组。实验组接受曲美他嗪联合阿托伐他汀干预,对照组接受阿托伐他汀干预,分析用药后的疗效。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效率比对照组高(p<0.05);实验组临床不良反应发生率比对照组低(p<0.05)。结论:冠心病是临床常见的中老年疾病,对患者的生命功能有影响,临床可采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗疾病,降低患者的临床不良反应,效果显著,建议推广。 江涛关键词:曲美他嗪 阿托伐他汀 冠心病 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的价值 2021年 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的价值。方法:本次研究选取本院收治心梗后室性心律失常患者,将分为了对照组(常规用药)和实验组(联合用药)两组,对比两组患者的用药疗效以及患者的变化。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效62例(98.41%),对照组综合有效57例(90.48%),(p<0.05)。实验组无效1例(1.59%),对照组无效6例(9.52%),(p<0.05);用药干预后,患者的 QT 离散度指标均有下降,实验组患者的疗效更好。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片可联合常规他汀类、硝酸酯类药物治疗心梗后室性心律失常,效果显著,患者临床生命质量恢复良好,建议推广。 江涛关键词:琥珀酸美托洛尔缓释片 室性心律失常 重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响 被引量:7 2021年 目的:观察重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:169例老年急性STEMI患者随机分为对照组[59例,给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、替罗非班组(58例,PCI术中超选择给予替罗非班治疗)和观察组(52例,PCI术中超选择给予替罗非班联合术后给予重组人脑利钠肽治疗)。对比3组患者术后即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC),术前和术后72h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,以及各组患者术前与术后4周心功能指标变化,观察患者术后6个月内心血管不良事件(MACE)发生率。结果:术后即刻3组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CTFC帧数明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。3组患者术后72 h血清CK-MB、cTnI水平均较术前明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。术后4周左室射血分数(LVEF)较术前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较术前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组和替罗非班组,替罗非班组则优于对照组(P<0.05)。3组患者MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班可发挥药物协同保护作用,有效改善老年急性STEMI患者心功能,降低PCI术后再灌注损伤,值得推广。 董京京 王德良 李然 江涛 马光 韩国卫 李晓燕 杨志家关键词:重组人脑利钠肽 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 超选择 芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究 被引量:15 2021年 目的探讨芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究。方法将2018年1月—2020年6月在该院心内科治疗的150例老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为两组,每组各75例,均采用常规西药抗心衰治疗,在此基础上,对照组使用胺碘酮治疗,观察组使用芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标变化、NT-proBNP及QTd变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.67%(71/74),明显高于对照组的78.67%(59/71)(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显高于对照组,而LVESD、LVEDD、LVMI、心率明显小与对照组(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,QTd明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后心悸气短、倦怠乏力、下肢水肿、畏寒肢冷等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值显著,能有效增强心肌收缩力,抑制心室重构,减轻心肌损伤程度,抑制房颤发作,保护心功能,具有积极的临床意义。 刘颖 董京京 江涛 王惠莲关键词:老年 心力衰竭 阵发性房颤 芪苈强心胶囊 胺碘酮 心功能