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昏迷恢复量表与ICU病房DOC患者预后关系被引量：2: 2020年; 目的探讨行为量表与ICU病房意识障碍(Disorders of consiousness,DOC)患者预后的关系。方法选择2018年1~12月在我院ICU治疗的意识障碍患者为研究对象,根据随访GOS评分分为预后良好组39例与预后不良组29例。比较两组一般资料及临床资料、CRS-R评分以及EEG结果。多因素分析影响患者预后的相关因素。分析GRS-R评分与GOS评分的相关性。结果(1)随访3个月,其中39例恢复良好,占57.35%,29例恢复不良,占42.65%。(2)预后良好组患者CRS-R评分显著高于预后不良组的患者,EEGⅠ~Ⅱ的比例显著高于预后不良组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析结果显示,CRS-R评分、EEG是ICU病房DOC患者预后的相关影响因素(OR=8.712、5.709,P<0.05)。(4)CRS-R评分与GOS评分呈显著正相关关系(r=0.903)。结论ICU病房DOC患者的预后与入院时CRS-R评分以及EEG检查结果有密切的关系,临床上患者入院时通过CRS-R评分以及EEG检查可对患者病情以及预后进行初步判断。; 赵伟丽何玲君崔可; 关键词：ICU 预后

重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎危险因素及病原学特点分析被引量：22: 2019年; 目的明确重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和病原学特点,为实施针对性的干预提供参考。方法选取气管切开或气管插管而在该院重症监护病房行呼吸机机械通气治疗的老年患者198例为研究对象,使用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行调查,分析老年患者VAP的危险因素和病原学特点。结果调查的198例在重症监护病房行机械通气的老年患者中,有64例诊断罹患VAP,VAP的感染率为32. 32%;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄> 70岁、APACHE-Ⅱ得分> 15分、反流误吸、机械通气时间> 5 d、口腔卫生差、抗菌药使用时间> 7 d以及留置胃管等是重症监护病房老年患者发生VAP的危险因素(OR> 1,P <0. 05);从64名罹患VAP患者的痰培养液中,共分离培养出82株病原菌,革兰阴性菌,占68. 29%。结论重症监护病房老年患者VAP的发生率较高,其危险因素较多,革兰阴性菌的比例较高,值得关注。; 王晓琼缪滔赵伟丽; 关键词：重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎病原学特点

综合ICU护理质量零缺陷服务与护理管理被引量：1: 2019年; 目的:探讨分析综合ICU病房护理质量的零缺陷服务及相应的护理管理措施。方法:选取医院2018年6～7月综合ICU收治的患者200例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规临床护理操作,观察组患者给予"零缺陷"服务护理,分析比较两组患者对护理工作的整体满意度。结果:综合ICU病房实施零缺陷护理服务的观察组患者,其满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论:在综合ICU实施护理质量零缺陷服务,可以有效提升整体临床护理质量,对患者疗愈过程有积极作用,患者满意度升高。; 赵伟丽苏彩燕陈彩花; 关键词：综合ICU 护理护理管理

影响ICU脓毒症患者预后的高危因素分析被引量：3: 2021年; 目的探讨影响ICU脓毒症患者预后的高危因素分析。方法选择2018年1月至2019年12月在我院ICU接受治疗的脓毒症患者160例为研究对象,根据患者预后分为存活组96例,死亡组64例。记录患者的年龄、性别、是否机械通气、ICU入住时间、感染性休克、器官衰竭个数、有创血流动力学监测、输血、确诊时APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEDS评分、确诊时血清PCT水平、CRP水平、D-二聚体水平、血乳酸水平(LAC)。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,机械通气、ICU感染、急性肾衰竭、器官衰竭个数>2个,感染性休克、有创血流动力学监测、输血的患者死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEDS评分、PCT、CRP、D-二聚体、LAC显著高于存活组,ICU入住时间显著长于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEDS评分、PCT水平、D-二聚体水平、LAC水平、急性肾衰竭、器官衰竭个数、感染性休克是ICU脓毒症患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU脓毒症患者病情危重,死亡率较高,患者确诊时APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEDS评分、PCT水平、D-二聚体水平、LAC水平、急性肾衰竭、器官衰竭个数、感染性休克是影响其预后的独立危险因素,在临床工作中应充分重视、注意监测,以辅助判断患者的病情变化。; 赵伟丽苏彩燕娄敏燕孙伟; 关键词：ICU 脓毒症预后高危因素

降低ICU疼痛评估缺陷率的实践与效果被引量：4: 2017年; 目的降低ICU疼痛评估的缺陷率,规范疼痛评估程序。方法调查ICU的疼痛评估现状,分析整改主要缺陷,并调查改进后的疼痛评估情况,两者进行对比。结果疼痛评估缺陷率从18.5%降至4.9%。结论通过规范ICU带教、加强环节监控、科内组织培训、建立疼痛管理规范及制订标准作业书,可有效降低疼痛评估的缺陷率,从而规范ICU疼痛管理。; 陈彩花缪滔赵伟丽林荣海蒋永泼金海萍杨静静杨伟英; 关键词：ICU

老年患者护理安全影响因素分析与防范措施: 2017年; 目的:分析老年患者护理安全影响因素并探讨防范措施。方法:对照组于治疗过程中给予常规护理;研究组在常规护理基础上加用护理不安全事件针对性防范对策。记录两组老年患者住院期间护理不安全事件发生率,将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果:经上述不同方法护理后,研究组老年患者住院期间护理不安全事件发生率(4.44%)显著低于对照组(20.00%),数据对比差异显著(P<0.05,有统计学意义)。结论:对老年患者住院期间提供常规护理基础上加用相应防范措施可显著降低护理不安全事件发生率,有利于保障患者生活质量及生命安全。; 娄敏燕赵伟丽; 关键词：老年患者护理安全影响因素

ECMO危重患者院间转运与救治的实践与探讨被引量：3: 2021年; 目的探讨医院ECMO团队在基层医院危重患者救治及安全转运过程中应起的作用。方法结合医院ECMO团队院外支援启动流程,收集"ECMO重症患者院间转运查检表"交接信息,分析患者院间转运流程及存在的问题。结果医院ECMO团队参与患者院间转运救治23例,其中6例危重症患者经救护车顺利转至医院治疗,转运距离4.5~105.0公里,转运时间12~120分钟,转运过程中1例患者ECMO流量不稳定,5例循环呼吸稳定,未出现并发症。结论在完善的仪器设备支持和专业技术团队合作下,ECMO危重症患者院间救治和转运具有可行性和安全性,为拯救患者生命提供保障。; 赵伟丽孙巧丹王楠杨卫星张胜; 关键词：体外膜肺氧合危重患者院间转运护理

正念疗法对ICU后综合征病人干预效果的系统评价被引量：2: 2023年; 目的:系统评价正念疗法对ICU后综合征的干预效果,为临床工作者提供证据支持。方法:系统检索国内外相关数据库从建库至2022年6月1日有关正念疗法对ICU后综合征的随机对照试验,经2名研究人员独立质量评价后采用STATA16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,13个RCT,包括951例研究对象。Meta分析结果显示,正念疗法干预后试验组较对照组ICU后综合征病人的抑郁情绪[SMD=-1.90,95%CI(-2.52,-1.28),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-2.09,95%CI(-2.69,-1.48),P<0.001]、睡眠质量[SMD=-3.57,95%CI(-5.02,-2.13),P<0.001]、认知功能水平[MD=-1.90,95%CI(-2.69,-1.11),P<0.001]、护理满意度[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),P<0.001]的改善差异有统计学意义,但对于创伤后应激障碍症状(PTSD)[SMD=-0.48,95%CI(-1.76,0.80),P=0.462]、正念水平[SMD=0.96,95%CI(-0.37,2.30),P=0.158]、谵妄发生率[RR=0.97,95%CI(0.37,2.51),P=0.942]的疗效改善两组差异无统计学意义。结论:正念疗法可以改善ICU后综合征病人的焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量、认知功能水平和护理满意度,但对于PTSD症状、正念水平、谵妄情况的疗效改善还有待验证。; 蒋天祥赵伟丽王瑞英陈洪英黄劲松; 关键词：抑郁焦虑

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用被引量：3: 2022年; 目的:探讨以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用效果。方法:选取浙江省台州医院2018年度在ICU实习的30名护生为对照组,采用传统教学法,2019年度在ICU实习的30名护生为实验组,采用以病例为基础的教学联合情景模拟法。对两组护生的教学效果进行比较。结果:实验组的理论成绩、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在个人发展、临床思维、团队协调等方面的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以病例为基础的教学联合情景模拟能够显著提高ICU护理带教效果和教学满意度。; 张文源张娓郑红情赵伟丽; 关键词：情景模拟 ICU 护理带教

脓毒症患者引发急性肺损伤危险因素分析被引量：2: 2021年; 目的探讨脓毒症引发急性肺损伤预后的危险因素。方法收集2017年1月至2019年12月我科收治256例脓毒症患者,分为脓毒症引发急性肺损伤(ALI)组(n=89)和脓毒症不引发ALI组(n=167),统计两组一般资料、临床资料,感染部位,感染病原等,将两组各项指标进行比较,之后选择有意义的指标(P<0.05)进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果两组年龄、BMI、吸烟、酗酒、体温、血压、呼吸、心率等比较,差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症引发ALI组的指标:基础病、氧合指数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、鲍曼不动杆菌及真菌的发生率、肺部及腹部感染发生率明显高于脓毒症不引发ALI组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肺部感染、SOFA评分、APACHEⅡ评分及氧合指数是脓毒症并发急性肺损伤的危险因素(P<0.05)。结论肺部感染、SOFA评分、APACHEⅡ评分及氧合指数是脓毒症引发急性肺损伤的危险因素,临床上应重视。; 苏彩燕赵伟丽王美娇林荣海; 关键词：脓毒症急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征多器官功能衰竭

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赵伟丽

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