缪滔
- 作品数：48 被引量：481H指数：10
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FMEA在医院血管活性药物安全管理中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的:消除药物从申领到使用过程的用药缺陷。方法:将过程FMEA用于血管活性药物给药过程分析,确定FMEA实施步骤、可能故障模式、发生故障原因和故障可能造成的后果,建立调分析模型,确定重点改进策略。结果:通过对给药过程的改进,静脉炎发生率从4.5%降到2.21%,药物贮存缺陷率从9.1%降到3.4%,给药缺陷从年41例降到32例,提高了血管活性药物用药安全性。结论:FMEA通过致命度和风险评估,将用药缺陷的重要度加以量化,从而指明了给药改善的优先顺序,使用药安全性得到提高。
- 朱玲凤项昌富褚江洪缪滔陈姬雅唐朝斌
- 关键词：血管活性药物FMEA安全管理用药安全性给药过程
- 运用PDCA模式管理病区环境被引量：69
- 2011年
- 目的探讨运用PDCA模式管理病区环境的效果。方法遵循PDCA方法管理病区环境。结果运用PDCA模式管理前后比较,病区环境的综合及单项评分,均有显著提高(P<0.01),达到保障医疗护理安全、提高工作效率和质量、提高患者和员工满意度的效果。结论运用PDCA模式管理病区环境,具有便捷、高效及持续改进的优点。
- 王丽华缪滔朱玲凤程凤敏
- 重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎危险因素及病原学特点分析被引量：21
- 2019年
- 目的明确重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和病原学特点,为实施针对性的干预提供参考。方法选取气管切开或气管插管而在该院重症监护病房行呼吸机机械通气治疗的老年患者198例为研究对象,使用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行调查,分析老年患者VAP的危险因素和病原学特点。结果调查的198例在重症监护病房行机械通气的老年患者中,有64例诊断罹患VAP,VAP的感染率为32. 32%;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄> 70岁、APACHE-Ⅱ得分> 15分、反流误吸、机械通气时间> 5 d、口腔卫生差、抗菌药使用时间> 7 d以及留置胃管等是重症监护病房老年患者发生VAP的危险因素(OR> 1,P <0. 05);从64名罹患VAP患者的痰培养液中,共分离培养出82株病原菌,革兰阴性菌,占68. 29%。结论重症监护病房老年患者VAP的发生率较高,其危险因素较多,革兰阴性菌的比例较高,值得关注。
- 王晓琼缪滔赵伟丽
- 关键词：重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎病原学特点
- 沟通程序表应用于四肢合并头面烧伤患者的效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的 :评价沟通程序表应用于四肢合并头面烧伤患者的效果。方法 :设计四肢合并头面烧伤患者沟通程序表,确立生命体征、生理需求、舒适度、自身家庭琐事、个人意愿等沟通项目,护理人员根据患者的危急程度、生命体征的变化及年龄、文化程度、经济状况等方面确定评估的优先等级项目,从而确认患者需求,并落实护理干预措施。观察组使用沟通程序表进行沟通和病情评估,对照组采取常规的沟通方法。结果 :实验组较对照组患者满意度提高(93.0%?vs?62.9%),沟通时间缩短[(4.23±1.94)分钟?vs?(11.52±2.43)分钟?],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 :沟通程序表作为烧伤科专科护理管理工具,可提高沟通效率,达到准确获取信息、及时解决患者需求的目的,从而提升病情观察能力和护理问题的解决能力,进一步提高优质护理服务质量,保障医疗安全。
- 王晓琼缪滔陈晨曾凤杨柳
- 关键词：沟通烧伤护理
- 高危压疮防范的现状调查及对策被引量：2
- 2013年
- 目的了解高危压疮的防范现状。方法对366例住院高危压疮的防范现状进行调查,分析防范主要缺陷。结果高危压疮患者的防范措施缺陷率达10.5%,其中Braden评分错误73例,占27.2%;翻身不妥66例,占24.6%;观察记录不规范63例,占23.5%;健康宣教不到位29例,占10.8%。结论高危压疮防范的缺陷率较高,管理层要落实改进措施,加强监控。
- 许丽敏郎云琴詹才胜缪滔程凤敏陈彩花王灵芝
- 关键词：压疮
- 故障模式和影响分析在降低给药风险中应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的:控制给药差错对病人造成的医疗伤害,提高用药安全,保障医疗质量。方法:利用故障模式和影响分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)实施,计算风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)值,根据RPN值大小,确定给药环节改进措施。结果:通过制定纠正和预防措施,跟踪控制措施,再次计算RPN值,较改进前减小,用药安全性提高。结论:FMEA以较低成本实现重点质量事件的改进,达到用药系统整体可靠性提高。
- 朱玲凤项昌富陈海啸徐冰缪滔褚江洪陈姬雅卢漓江唐朝斌
- 关键词：FMEA用药安全
- 降低骨科住院病人换药收费的缺陷率被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨六西格玛方法在降低骨科住院病人换药收费缺陷中的应用效果。方法:运用六西格玛管理方法的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对骨科住院病人换药收费缺陷现象进行分析,找出关键原因,改进换药收费流程,制定各类标准和制度,加大监控力度,减少缺陷的发生。结果:骨科住院病人换药收费缺陷发生率从11%降至5%。结论:运用六西格玛方法在临床换药收费中易出问题的各个环节进行管理,改善工作流程,从而减少了换药收费差错,提高工作效率,减少缺陷。
- 蒋超英刘玲芬王慧杨晓凌龚一朱峰朱玲凤缪滔
- 关键词：骨科住院病人临床换药收费六西格玛方法六西格玛管理缺陷发生率
- 应用六西格玛方法降低血液内科库存药品帐实缺陷率
- 2010年
- 本文通过使用六西格玛管理方法,运用它的经典五步曲定义、测量、分析、改进和控制。对我院血液内科库存药品帐实缺陷率进行有效改进、控制,提高了管理水平,减少药品浪费,减少病人额外经济负担,减少医疗纠纷的隐患,并产生了明显的经济效益和社会效益,通过实践,我们切身体会感受了六西格玛的魅力和力量,提高了病人的满意度,值得进一步的推广。
- 卢映红缪滔唐慧琳褚江洪徐冰郎云琴陶敏丽毛玲红朱冬红
- 关键词：六西格玛医院管理
- 含化巧克力替代腹腔镜胆囊手术术前输液的效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前含化巧克力替代术前输液的可行性及安全性。方法将160例LC的患者随机分为两组,即治疗组80例,对照组80例。对照组术前补液;治疗组于麻醉诱导前2-6小时含化35克德芙纯黑巧克力,并测量血糖浓度、胃管引流量,SAS评分。结果对照组与治疗组的血糖浓度,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胃液量比较差异无统计学意义。两组患者无一例出现吸入性肺炎的麻醉相关并发症。SAS两组比较t值为10.53,P<0.001。治疗组围手术期未补液,对照组的围手术期补液,t值136.06,P值<0.001,有统计学差异;治疗组人均增加工作时间(1.3±0.68)与对照组的人均增加工作时间(8.8±2.66),t值127.75,P值<0.001,有统计学差异。两组术前不同处理措施的成本效益之比为2.23≧1,具有卫生经济效益。结论择期LC的患者术前含化巧克力替代术前输液安全可行,可降低患者的饥饿、虚弱、焦虑等不适感,提供以人为本的护理理念,提高患者满意度,降低住院费用。
- 王晓琼章伏生陈红艳章文龙缪滔
- 关键词：胆囊腹腔镜手术前输液
- 精益管理在提高患者出院满意度中的应用实践被引量：2
- 2019年
- 总结精益管理在提高患者出院满意度中的应用体会。根据精益管理的理念,调查原出院流程,找出患者出院等待时间长的原因为医嘱开具时间不妥、护士操作系统不够先进、药房配发药方式欠合理、出院宣教方式较单一、出院缴费窗口太少,分析原因制定计划性出院措施、创新出院宣教方式、改良配药及发药方式、医嘱自动计费审核和床边结算等一系列精益管理手段优化出院流程。通过对出院流程实施精益管理,患者办理出院等待时间由2015年下半年的(3.77±2.26)h缩短到2017年上半年的(3.33±2.20)h,患者出院满意度由2015年第4季度的86.9%提高到2017年第2季度的90.6%。
- 王楠毕东军缪滔施欢欢
- 关键词：满意度出院流程精益管理
