任程 作品数:72 被引量:278 H指数:9 供职机构: 西安交通大学 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
干燥同种异体骨修复下肢承重骨大块创伤性骨缺损疗效观察 目的 随着交通事故、工伤等发生率的逐年增加,下肢骨折中高能量损伤日益增多。高能量损伤所致下肢骨折特别是关节周围骨折的创伤性骨缺损也是创伤骨科医生所面临的临床难点之一。 任程 李明 王谦 李忠 张堃关键词:植骨 空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:8 2022年 目的比较空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的34例同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折患者资料。男17例, 女17例;年龄26~60岁, 平均43.6岁;左18例, 右16例。根据内固定方式分为2组:空心钉组16例(采用髓内钉联合空心钉治疗), 钢板组18例(采用髓内钉联合钢板治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胫骨平台塌陷程度、耗材费用、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围、Rasmussen放射学胫骨平台骨折复位质量、末次随访时Lysholm膝关节功能评分, 记录并发症情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。34例患者术后获得12~28个月(平均17.4个月)随访。两组患者手术时间、住院时间、胫骨平台愈合时间、胫骨骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心钉组术中出血量[(89.4±14.5) mL]、耗材费用[(2.0±0.2)万元]均少于钢板组[(120.8±22.1) mL、(2.6±0.4)万元], 皮肤切口长度[(4.1±0.8) cm]短于钢板组[(7.1±0.9) cm], 末次随访时Lysholm评分[(89.8±4.5)分]低于钢板组[(93.0±4.2)分], 以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胫骨平台复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组术后胫骨平台塌陷程度[0.5(0,2) mm]小于空心钉组的[1.0(0,2) mm], 但差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组1例胫骨干骨折术后不愈合, 2例术后深静脉血栓形成。钢板组2例患者伤口延迟愈合, 1例骨折延迟愈合, 1例下肢深静脉血栓形成, 1例出现膝部不适, 内固定物取出后缓解。结论空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折均可获得良好疗效� 何昌军 张堃 王谦 任程 李庆达 路遥 熊晨 许毅博 李明 李忠 马腾关键词:骨板 胫骨干骨折 胫骨平台骨折 3D打印快速成型技术在髋臼骨折分型及年轻医生培养中的应用 目的:髋臼骨折由于发病率较低,骨折的空间构象与解剖结构复杂,其手术治疗一直是骨科手术中的难点,这也导致年轻医生需要积累更长的学习曲线才能正确的认识和评估此类损伤。完善的术前评估和丰富的治疗经验是手术成功的关键,本研究探讨... 李明 孙亮 任程 路遥 刘宏亮 马腾 王谦 薛汉中 李忠 张堃关键词:3D打印 髋臼骨折 年轻医生 载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的疗效分析 被引量:2 2023年 目的探讨载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤下肢病区收治的48例跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损患者资料。根据植骨材料不同分为两组:A组26例,男16例,女10例;年龄为(45.0±11.7)岁;皮肤缺损面积为(56.0±16.7)cm2;采用载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗。B组22例,男13例,女9例;年龄为(43.6±9.6)岁;皮肤缺损面积为(53.8±16.2)cm2;采用单纯自体髂骨联合腓肠神经营养血管皮瓣一期治疗。比较两组患者的髂骨切取体积、骨折愈合时间、感染控制率、供区并发症发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及足踝功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。48例患者术后获(15.3±6.0)个月随访。A组患者髂骨切取体积[(67.3±14.1)cm3]显著少于B组患者[(90.7±23.5)cm3],供区并发症发生率[3.8%(1/26)]显著低于B组患者[31.8%(7/22)],术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分显著低于B组患者,术后2、4、8周白细胞计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白也显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者的感染控制率分别为96.2%(25/26)、77.3%(17/22),骨折愈合时间分别为(6.2±1.9)、(6.4±2.1)个月,术后6个月美国足踝外科协会踝-后足评分分别为(83.9±7.2)、(82.5±8.7)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯自体髂骨相比,载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养血管皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损能减少髂骨切取量,降低疼痛VAS评分和供区并发症发生率,提高炎性指标恢复速度,疗效良好。 苏雨 任程 马腾 李明 杜兵 姬帅 李东晨 张堃 李忠关键词:骨髓炎 硫酸钙 3D打印快速成型技术在髋臼骨折分型及年轻医生培养中的应用 被引量:31 2017年 目的探讨3D打印快速成型技术在髋臼骨折分型及年轻医生培养中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至6月期间收治的20例髋臼骨折患者资料。选择6名创伤骨科医生作为观察者,按从事创伤骨科工作的年资、职称和髋臼骨折的手术经验分为高年资组与低年资组,每组3人。对20例患者影像学资料(骨盆及髋臼系列X线片、骨盆CT平扫及三维重建图片)和3D打印骨盆实体模型(1:1)进行随机编号。所有观察者独立地依次对所有影像学资料和3D打印模型作出Letournel-Judet分型结论并记录(第1轮分型)。4周后重新进行随机编号,各观察者重复以上分型过程并记录(第2轮分型)。通过Kappa一致性检验计算观察者间信度和观察者自身信度。结果第1轮分型结果显示观察者间信度:高年资组医生以影像学资料和3D打印模型进行髋臼骨折分型判断的Kappa系数分别为0.887、0.962,而低年资组医生分别为0.659、0.849。将两组医生的第2轮分型结果与第1轮分型结果进行比较,得出观察者自身信度:高年资组医生基于影像学资料和3D模型的自身信度Kappa系数分别为0.906、0.925,而低年资组医生分别为0.696、0.849。结论应用3D打印实体模型较传统影像学资料能够有效提高医生对髋臼骨折分型的可靠性,其对年轻医生的影响更为显著,在年轻医生的培养过程中具有一定教学意义。 李明 孙亮 马腾 任程 刘德印 路遥 刘宏亮 王谦 段宁 薛汉中 卢代刚 李忠 朱东 张堃关键词:髋臼 骨折 医学教育 自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较 2023年 目的 比较自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月至2021年1月期间西安交通大学附属红会医院收治的75例采用切开复位内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者的资料。根据内固定方式不同分为两组:钩钢板组36例,男26例,女10例;年龄21~62岁,平均(35.41±12.32)岁;空心钉组39例,男24例,女15例;年龄19~66岁,平均(32.45±12.67)岁。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术中出血量、手术时间、膝关节活动度(range of motion, ROM)、膝关节Lysholm评分、骨折愈合时间、内固定失效率等。结果 75例患者均获随访,随访时间12~32个月,平均(20.51±5.42)个月。两组患者均未发生骨不连、感染、伤口血肿或关节僵硬等不良事件。两组患者的VAS评分、术中出血量、手术时间、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及内固定失效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钩钢板组患者的骨折愈合时间为(11.76±2.12)周,显著短于空心钉组患者(12.68±1.78)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自制钩钢板经倒L形后内侧入路固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折术后功能恢复良好,内固定失效率低,较齿状垫片空心钉骨折愈合周期短,是一种安全有效的手术方式。 姬帅 马腾 王谦 李明 任程 路遥 戚鸿飞 杨彦玲 张堃 李忠关键词:后交叉韧带 撕脱骨折 空心钉 钩钢板 髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效比较 被引量:7 2022年 目的 分析探讨髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月我院收治的53例胫骨近端骨折患者临床资料。将纳入的病历资料根据手术方式分为研究组和对照组,研究组26例,男18例,女8例,年龄24~71岁,平均(48.85±13.60)岁;对照组27例,男16例,女11例,年龄25~80岁,平均(50.44±15.86)岁。研究组采用髌上入路髓内钉治疗,对照组采用髌下入路髓内钉治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节功能评分、膝前疼痛发生率、膝关节功能优良率、骨折残余成角畸形、辅助复位情况等。所有患者术后均至少随访12个月。结果 两组患者随访12~24个月,平均(16.43±3.39)个月。两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分差异无统计学意义(P> 0.05),研究组术中透视次数(8.77±1.79)次、膝前疼痛发生率3.8%(1/26)、冠状面成角(2.14±0.84)°、矢状面成角(2.27±0.83)°、辅助复位情况15.4%(4/26)低于对照组(10.56±2.33)次、29.6%(8/27)、(2.67±0.82)°、(2.99±0.79)°、48.1%(13/27),差异均有统计学意义(P <0.05);研究组患者膝关节功能优良率84.6%(22/26)显著高于对照组59.3%(16/27),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 髌上入路髓内钉治疗胫骨近端骨折可以减少医务人员及患者的辐射伤害,改善骨折复位质量和术后患者膝关节功能,降低术后膝前疼痛的发生率,具有较高的有效性和安全性。 何昌军 张堃 李庆达 熊晨 杨明义 路遥 任程 刘德印 许毅博 李明 李忠 马腾关键词:胫骨骨折 骨钉 骨搬运外固定技术结合锁定接骨板内固定技术在节段性胫骨骨缺损中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨骨搬运外固定技术结合锁定接骨板内固定技术治疗节段性胫骨骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年3月在西安交通大学医学院附属红会医院采用环形外固定架联合长锁定接骨板处理治疗的12例节段性胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男性10例,女性2例;平均年龄45岁,年龄范围20~65岁。记录外固定时间、外固定指数、愈合时间、平均愈合指数及并发症。门诊随访时间12~48个月,末次随访时采用Paley骨与功能评分方法评定疗效。结果所有患者均在牵张处和对接处骨愈合。平均外固定时间为112.1 d,平均外固定指数为16.5 d/cm,平均愈合时间为299.5 d,平均愈合指数为44.9 d/cm。7例患者出现牵引部位疼痛,4例针部感染,均为轻微并发症。骨折愈合评分情况:优12例;功能评分情况:优8例,良4例。结论骨搬运外固定技术结合长锁定接骨板内固定治疗节段性胫骨骨缺损,可以缩短带架时间、有利于术后患肢功能康复。 路遥 马腾 任程 李忠 张堃 李明 张聪明 王谦关键词:伊利扎罗夫技术 胫骨 锁定接骨板 骨缺损 二期髌上入路髓内钉治疗胫骨近端GustiloⅢB型开放性骨折的临床疗效 被引量:2 2020年 目的探讨二期髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端GustiloⅢB型开放性骨折的临床疗效。方法对2013年5月至2017年6月我院采用一期清创、外固定、软组织覆盖,二期髌上入路髓内钉内固定治疗的胫骨近端GustiloⅢB开放性骨折的13例患者资料进行分析,其中男11例,女2例,年龄20~58岁,平均44.2岁。左侧5例,右侧8例。致伤原因车祸伤9例,坠落伤3例,重物压伤1例。3例患有原发性高血压,口服药物控制平稳;1例合并糖尿病,围术期行胰岛素泵治疗控制血糖。记录手术时间、术后即刻膝关节屈曲角度、术后并发症、术后1年膝关节屈曲角度、膝前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分评估疗效。结果所有患者均获随访,随访时间18~30个月,平均手术时间(78.4±8.9)min(65~115 min)。术后即刻膝关节屈曲角度(45.2±16.7)°。术后骨折均获愈合,骨折愈合时间平均(22.3±4.8)周(14~38周)。2例出现术后患侧小腿肌间静脉血栓形成,其他患者无明显并发症发生,术后1年膝关节屈曲角度(121±14.3)°。3例存在膝前疼痛,平均VAS评分(1.4±0.23)分。末次随访膝关节HSS评分优11例,良1例,可1例。优良率92.3%。结论对于GustiloⅢB型胫骨近端开放性骨折,采用一期清创、外固定、软组织覆盖,排除感染后二期行髌上入路胫骨髓内钉治疗,具有操作简单、并发症少、效果良好的优点,值得推广。 刘德印 卢代刚 马腾 任程 孙亮 李忠 张堃 孟羿彬关键词:髓内 假体置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的Meta分析 被引量:5 2020年 目的通过对国内外假体置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的临床研究进行Meta分析,比较两种手术方式的疗效和预后。方法通过计算机检索从各数据库建库至2020年2月在Pub Med、Cochrane Library、Web Of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中收录的关于假体置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的临床对照研究,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项临床对照研究。结果显示两种手术方式在术后Broberg-Morrey评分系统[SMD=-4.91,95%CI(-7.84,-1.97)]、术后前臂旋前最大活动度[SMD=-3.32,95%CI(-6.17,-0.48)]、手术时间[SMD=2.64,95%CI(0.81,4.47)]、术后并发症[OR=4.35,95%CI(2.46,7.70)]、术后翻修情况[OR=3.77,95%CI(1.19,11.97)],以上各指标均为桡骨头假体置换优于切复内固定术,两者相比差异均有统计学意义;而在术后上肢功能评分、术后前臂最大屈曲度数、术后前臂最大背伸度数、术后前臂屈伸的活动范围、术后前臂最大旋后活动度方面两种术式相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论假体置换与切开复位内固定术治疗桡骨头骨折的疗效相比,假体置换术后患者肘关节功能恢复更好、手术时间短而且术后并发症、二次翻修的发生率低。 戚鸿飞 马腾 崔玉 任程 刘德印 许毅博 李明 李忠关键词:桡骨骨折 骨折切开复位 META分析