吴献伟
- 作品数：3 被引量：91H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2、血浆内皮素水平和免疫功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)水平和免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年8月我院接诊的90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数表法分为3组,各30例。于手术开始前,均静脉注射羟考酮,A组剂量0.1 mg/kg、B组剂量0.2 mg/kg、C组剂量0.3 mg/kg。比较三组T0(入室后)、T1(麻醉诱导后)、T2(插管后)、T3(胆囊分离时)、T4(手术结束)时点血流动力学、TXA2、ET的变化以及T0、T5(术后2 h)、T6(术后1 d)、T7(术后3 d)时点免疫功能的变化;并记录拔管时间、苏醒时间、降压药、止痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果:三组在T2、T3时点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)较T0时点比较显著升高(P<0.05),B、C组在T2、T3时点DBP、SBP、HR均明显低于A组(P<0.05);三组T2、T3、T4时点TXA2较T0时点比较均显著升高,且A组>B组>C组,两两比较均具有显著差异(P<0.05);三组T2、T3时点ET较T0时点均显著升高(P<0.05),A组在T2、T3时点ET均明显高于B、C组(P<0.05);三组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较T0时点比较均显著降低(P<0.05),A组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均明显低于B、C组(P<0.05);C组拔管时间明显长于A、B组(P<0.05);C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论:在胆囊切除术中,应用0.2 mg/kg羟考酮对血流动力学、TXA2、ET及免疫功能的影响较小,且安全性高。
- 吴丽薛娜吴献伟赵欣王志华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术羟考酮血栓素A2血浆内皮素THROMBOXANE
- 丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及COR、CRP水平的影响比较被引量：6
- 2017年
- 目的:比较丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:研究对象选择2013年8月~2016年8月择期行食管癌根治术患者,性别不限,96例,根据其入院顺序的不同分成两组,奇数为观察组(n=48),偶数为对照组(n=48)。比较两组手术情况及肺部并发症的发生情况,并于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后24h(T2)抽动脉血进行血气分析,计算出氧合指数(OI),同时采集外周静脉血检测血清COR、CRP水平。结果:两组手术时间、术中失血量、术中补液量、术后清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2时点OI值明显低于T0时点(P<0.01),但观察组T1、T2时点OI值明显高于对照组同时点(P<0.01)。两组T1、T2时点COR、CRP水平逐渐升高,且均显著高于T0时点(P<0.01);观察组T2时点COR、CRP水平显著低于对照组同时点(P<0.01)。两组各项肺部并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定相对于丙泊酚能有效减轻食管癌根治术引起的肺氧合功能下降及手术产生的应激反应。
- 薛娜吴丽吴献伟赵欣王志华
- 关键词：丙泊酚食管癌根治术氧合指数应激反应
- 喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用被引量：82
- 2017年
- 目的:观察喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法:选择ASA评分Ⅱ~III级,下肢骨折手术老年患者80例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(S组,40例)和单纯喉罩全麻组(D组,40例)。分别记录两组患者麻醉前(T_0)、插喉罩时(T_1)、切皮时(T_2)、拔喉罩时(T_3)的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度;监测并记录两组患者术后疼痛评分、停药后苏醒时间,观察并记录苏醒时是否躁动,计算并记录瑞芬太尼用量及术后嗜睡发生情况。结果:两组患者麻醉前(T_0)和插喉罩时(T_1)的平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);而在切皮时(T_2)及拔喉罩时(T_3),S组的平均动脉压和心率低于D组(P<0.05);S组的停药后苏醒时间短于D组(P<0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于D组(P<0.05),术后疼痛评分(VAS)低于D组(P<0.05),瑞芬太尼用量明显低于D组(P<0.05)。结论:喉罩全麻联合超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在下肢手术中安全有效,全麻用药量少,循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小。
- 郑兰兰王仿吴献伟张晗王德智
- 关键词：喉面罩股神经坐骨神经
