赵欣
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
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- 氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者血清细胞因子和应激反应的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者围术期血清炎性细胞因子水平和应激反应的影响。方法:选择ASA I^II级拟行脊柱手术(非外伤性、手术时间≤4h)患者100例,按照随机数字表法分为氟比洛芬酯组(F组,n=50)和生理盐水对照组(N组,n=50),F组于手术切皮前30min缓慢静注氟比洛芬酯1mg/kg(生理盐水稀释至5ml),N组则以生理盐水5ml缓慢静注。分别于麻醉诱导前(T1)、手术切皮后2h(T2)、术毕(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)采肘静脉血,放免法测血清白细胞介素6(IL-6)、10(IL-10);肿瘤坏死因子a(TNF-a)、前列腺素(PGE2)水平。并记录手术时间、术中出血量、尿量和手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚用量。结果:①血清IL-6水平:F组T2~T4时点与T1时点相比较无显著性差异,T5时点则显著高于T1时点(P<0.05);N组T3~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T3~T5时点均显著高于F组(P<0.05);两组T1~T2时点差异无统计学意义(P>0.05)。②血清IL-10水平:两组T3~T5时点与T1时点相比较均显著升高(P<0.05);且F组T3~T5时点均显著高于N组(P<0.05)。③血清TNF-α水平:与T1时点相比较F组T3时点升高,N组T2点显著升高(P<0.05);且N组T2~T4时点均显著高于F组(P<0.05);④血清PGE2水平:F组T2~T5时点与T1时点相比较差异无统计学意义(P>0.05);而N组T2~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T2~T5时点均显著高于F组(P<0.05)。结论:使用氟比洛芬酯注射液超前镇痛可以有效地调节细胞因子和抑制脊柱手术患者围术期的应激反应。
- 王仿张晗肖莉赵欣吴丽吴绪才董补怀
- 关键词：镇痛氟比洛芬前列腺素E
- 不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2、血浆内皮素水平和免疫功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)水平和免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年8月我院接诊的90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数表法分为3组,各30例。于手术开始前,均静脉注射羟考酮,A组剂量0.1 mg/kg、B组剂量0.2 mg/kg、C组剂量0.3 mg/kg。比较三组T0(入室后)、T1(麻醉诱导后)、T2(插管后)、T3(胆囊分离时)、T4(手术结束)时点血流动力学、TXA2、ET的变化以及T0、T5(术后2 h)、T6(术后1 d)、T7(术后3 d)时点免疫功能的变化;并记录拔管时间、苏醒时间、降压药、止痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果:三组在T2、T3时点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)较T0时点比较显著升高(P<0.05),B、C组在T2、T3时点DBP、SBP、HR均明显低于A组(P<0.05);三组T2、T3、T4时点TXA2较T0时点比较均显著升高,且A组>B组>C组,两两比较均具有显著差异(P<0.05);三组T2、T3时点ET较T0时点均显著升高(P<0.05),A组在T2、T3时点ET均明显高于B、C组(P<0.05);三组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较T0时点比较均显著降低(P<0.05),A组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均明显低于B、C组(P<0.05);C组拔管时间明显长于A、B组(P<0.05);C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论:在胆囊切除术中,应用0.2 mg/kg羟考酮对血流动力学、TXA2、ET及免疫功能的影响较小,且安全性高。
- 吴丽薛娜吴献伟赵欣王志华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术羟考酮血栓素A2血浆内皮素THROMBOXANE
- 高血容量血液稀释-自体血回输在外科手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨外科大手术患者行高血容量血液稀释-自体血回输的血液保护效果。方法:120例择期外科手术患者(预计出血量>800ml,ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组(n=40):A组采用高血容量血液稀释-自体血回输技术,B组单纯自体血回输技术,C组不采取以上血液保护措施。各组分别于术前,术后24h,术后48h采集静脉血样检测:血红蛋白水平(Hbg)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),记录术中液体出入量、术中出血量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:与A组相比,B、C组术后24h和术后48h的血小板数量和凝聚功能明显降低(P<0.05),术中出血量及异体输血率则明显提高(P<0.01)。结论:外科大手术中联合应用高血容量血液稀释-自体血回输,能明显减少异体输血,安全性高。
- 赵欣吴丽
- 关键词：外科手术血液稀释
- 氟比洛芬酯超前镇痛预防脊柱手术全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：4
- 2011年
- 全麻苏醒期患者躁动（EA）是临床工作中经常碰到的问题,可能会导致患者出现许多并发症。本研究拟通过在脊柱手术中应用氟比洛芬酯做超前镇痛,以评价其在减轻全身麻醉苏醒期躁动发生率及术后镇痛的效果。
- 王仿赵欣董补怀
- 关键词：烦躁镇痛药
- 严重颈髓损伤致尿崩症、低钠血症15例临床分析被引量：2
- 2009年
- 回顾性分析15例颈椎爆裂骨折并脊髓损伤伴发尿崩症、低钠血症患者的临床资料。认为垂体后叶素对于该类患者伴发尿崩症疗效确切;而低钠血症的纠正,则需要区分是由抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)还是脑盐耗尽综合征(CSW S)引起,前者需要严格限制输液量,后者则需充分补充血容量。
- 孙晓娟董补怀赵欣张洁肖莉
- 关键词：颈髓损伤尿崩症低钠血症
- 丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及COR、CRP水平的影响比较被引量：6
- 2017年
- 目的:比较丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:研究对象选择2013年8月~2016年8月择期行食管癌根治术患者,性别不限,96例,根据其入院顺序的不同分成两组,奇数为观察组(n=48),偶数为对照组(n=48)。比较两组手术情况及肺部并发症的发生情况,并于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后24h(T2)抽动脉血进行血气分析,计算出氧合指数(OI),同时采集外周静脉血检测血清COR、CRP水平。结果:两组手术时间、术中失血量、术中补液量、术后清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2时点OI值明显低于T0时点(P<0.01),但观察组T1、T2时点OI值明显高于对照组同时点(P<0.01)。两组T1、T2时点COR、CRP水平逐渐升高,且均显著高于T0时点(P<0.01);观察组T2时点COR、CRP水平显著低于对照组同时点(P<0.01)。两组各项肺部并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定相对于丙泊酚能有效减轻食管癌根治术引起的肺氧合功能下降及手术产生的应激反应。
- 薛娜吴丽吴献伟赵欣王志华
- 关键词：丙泊酚食管癌根治术氧合指数应激反应
- 急性高容量血液稀释-自体血回输在骨科手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨对骨科大手术患者行急性高容量血液稀释-自体血回输的血液保护效果。方法:90例择期骨科手术患者,随机分为3组(n=30):A组采用急性高容量血液稀释-自体血回输技术,B组单纯自体血回输技术,C组不采取任何血液保护措施。各组分别于术前,术后24小时,术后48小时采集静脉血样检测相关指标:记录术中液体出入量、术中出血量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:与A组相比,B、C组术后24小时和术后48小时的血小板数量和凝聚功能明显降低(P<0.05),术中出血量及异体输血率则明显提高(P<0.01)。结论:骨科大手术中联合应用急性高容量血液稀释-自体血回输,能明显减少异体输血,安全性高。
- 赵欣董补怀吴丽
- 关键词：血液稀释自体输血
