李昌伟
- 作品数：4 被引量：46H指数：2
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- PDCA循环在腹部外科非计划再次手术管理中的应用体会
- ：探讨针对腹部外科非计划再次手术发生原因的预防对策,降低非计划再次手术的发生率.方法：运用PDCA程序分析海医附院普通外科非计划再次手术病例发生的主要原因,成立持续质量改进管理小组,在保证医疗质量安全的前提下,通过加强术...
- 吴幸崔海宁欧树安李昌伟
- 关键词：腹部手术发生率PDCA循环管理
- 免辅助切口自制套管器在腹腔镜辅助降结肠癌根治术中的临床应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨免辅助切口自制套管器在腹腔镜辅助降结肠癌根治术中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年6月接受免辅助切口腹腔镜降结肠癌根治术治疗的6例患者进行总结分析,所有患者在免辅助切口全腹腔镜降结肠癌手术后,标本均经过自制套管器经肛门取出,对手术情况、并发症及术后效果进行回顾性分析。结果 6例患者均顺利完成手术,无中转开腹患者;手术时间299~326 min,平均手术时间(306.4±8.5)min;术中出血量46~85 ml,平均手术出血量(63.0±15.3)ml;清扫淋巴结12~15枚,平均(14±1.0)枚;切除标本大小2.8cm×2.2 cm×1.3 cm^3.2 cm×2.6 cm×1.8 cm;术后下床活动时间17~28 h,平均(23.8±4.0)h;术后肛门排气时间2~4 d,平均(3.1±0.6)d;术后第4~5天患者开始进食流质饮食。所有患者均未出现吻合口漏、腹腔感染、肠道狭窄等并发症;术后随访时间6~12个月,患者排便功能正常,未出现复发、转移及死亡患者。结论免辅助切口自制套管器在腹腔镜辅助降结肠癌根治术中具有实用的临床价值,手术安全、效果可靠。
- 黄亮余壮明李军李昌伟
- 关键词：结肠肿瘤结肠切除术
- 腹部无切口腹腔镜低位直肠癌前切除经肛门取出标本的临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌前切除经肛门自然腔道取出标本的临床应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月接受腹腔镜直肠癌手术的94例患者进行回顾性分析,其中27例患者采用经肛门自然腔道取出标本的无腹部切口腹腔镜低位前切除术治疗(无切口组)、67例采用腹腔镜辅助直肠前切除术治疗(常规组),数据分析采用SAS10.0软件处理,围手术期指标、疼痛程度评分采用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用t检验;手术并发症发生率采用百分率进行统计描述,比较采用χ2检验;P值<0.05表示差异有统计学意义。结果无切口组患者的手术时间、手术出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用均显著的低于常规组患者;术后12、24、48 h,无切口组患者的疼痛程度评分均显著的低于常规组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);清扫淋巴结数目和手术并发症,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论经肛门自然腔道标本取出的无切口腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌效果可靠,手术创伤小、术后患者恢复快。
- 黄亮余壮明李军李昌伟
- 关键词：直肠肿瘤肛管无切口
- 自固定聚丙烯/聚乳酸复合补片改善腹股沟疝无张力修补后的慢性疼痛被引量：32
- 2018年
- 背景:目前已有多项关于自固定补片应用于腹股沟疝无张力修补术的临床研究发表,但是否自固定补片优于普通缝合补片仍存在争议。目的:对比自固定聚丙烯/聚乳酸复合补片及普通聚丙烯补片修复后,腹股沟疝患者术后慢性疼痛的差异。方法:将90例男性初发单侧腹股沟疝患者随机分为2组,均行腹股沟疝无张力修补治疗,其中自固定补片组(n=45)采用自固定聚丙烯/聚乳酸复合补片,对照组(n=45)采用传统聚丙烯补片,记录两组手术时间及住院时间;治疗后1 d、10 d、1个月、3个月、6个月,采用目测类比评分评估患者术后疼痛及慢性疼痛情况;治疗后随访6个月,观察两组并发症发生情况。结果与结论:(1)两组住院时间比较差异无显著性意义,自固定补片组手术时间短于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后1 d的疼痛比较差异无显著性意义,自固定补片组治疗后10 d、1个月、3个月、6个月的疼痛轻于对照组(P<0.05);(3)治疗后随访6个月,除了对照组有5例患者自述有术区补片异物感之外,两组患者中均无尿潴留、皮下血肿、伤口感染及复发等情况出现;(4)结果表明,与传统聚丙烯补片相比,采用自固定聚丙烯/聚乳酸复合补片对单侧腹股沟疝患者进行无张力修补,因其无需缝合有利于缩短手术时间,另外其自身的结构特点有助于减轻患者的慢性疼痛及不适感。
- 黄亮余壮明李军李昌伟
- 关键词：聚丙烯类腹股沟疼痛
