滕伟
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸主动脉瘤伴主-肺动脉瘘一例
- 2017年
- 患者女，65岁，主因胸闷、恶性、呕吐、剑突F疼痛一天入院。有长期卧床病史。Bp87／61mmHg；HR114次／分；R29次／分.心脏听诊可闻P2亢进．人院24小时内死亡。
- 孙伟明宣建新朱士铭刘哲峰唐洋滕伟
- 关键词：胸主动脉瘤长期卧床P2亢进心脏听诊
- CT影像组学对结直肠癌肝转移的诊断价值分析
- 2022年
- 研究CT影像组学对结直肠癌肝转移的诊断价值。方法 研究主要对象是在本院的2020年的1月份到2022年的6个月份期间内经活体组织病理学初步检查和确诊后的慢性结直肠癌肝转移期患者100例,实施CT影像组学检查。结果 在近100例原发性结直肠癌晚期患者报告中,检出有肝实质转移的病灶数389个,具有环形强化灶总数225个以上(57.84%)特点,结节状强化灶共124个左右(31.88%)特征,其他种类环形强化灶约40个以上(10.28%);33例右侧结肠癌患者肝叶内的转移灶分布处于肝内右上叶患者有87个(67.50%)以上,位于右肝左叶的患者约40个以上(31.50%)以上,右下叶患者分布的占空比也显著的超过了左叶,存在较明显的临床统计学意义(p<0.05);其中67例右左侧叶结肠癌的患者肝小叶内有转移灶分布位于左肝的右左叶患者141个(53.82%),位于肝左叶患者121个(46.18%),双方肝转移灶分布差别较为明显(p<0.05)。结论 结直肠癌肝转移患者中使用CT影像组学体现出出一定的特点,其原发病灶部位和肝内转移瘤分布具有一定程度的标准,掌握这些特点有利于提升对结直肠癌转移癌的检出率,值得在临床上被采纳与推广。
- 滕伟宣建新唐洋刘哲峰李唯
- 关键词：肝转移结直肠癌
- 高低频超声与磁共振成像诊断新生儿颅脑疾病的对比研究被引量：19
- 2017年
- 目的:对比研究高频超声、低频超声与磁共振成像(MRI)诊断新生儿颅脑病变的价值,为新生儿脑白质病变选取方便和准确的诊断技术提供参考。方法:选取1055例新生儿行高频超声、低频超声及MRI检查,以MRI检查结果为金标准,分析超声在新生儿颅脑疾病诊断中的检出率、敏感性及特异度等情况。结果:早产儿与足月儿超声诊断阳性率差异显著,有统计学意义(x^2=307.856,P<0.05),早产儿超声诊断阳性率显著高于足月儿。3种不同方法脑白质病变检出率存在差异(x^2=622.332,P<0.05),低频检出率最低,其次为高频,高低频联合和MRI检出率差异不显著,检出率最高。结论:高低频联合成像与MRI检查对新生儿脑白质病变的检出率差异不显著,但MRI技术成本高,而颅脑超声波检查无辐射、操作简单、价格低廉、可重复性强,适宜在基层医院推广应用。
- 芦钺郑义胡媛晋秀丽吴海燕赵明滕伟
- 关键词：高低频超声核磁共振新生儿颅脑疾病
- 小肠鳞癌并文献复习
- 2021年
- 总结原发性小肠鳞癌的临床及相关资料,提高对其认识及诊治。方法 分析2020年6月承德市中心医院收治的1例原发性小肠鳞癌患者的临床资料,结合以往空回肠鳞癌相关文献,进行复习。结果 共11例患者,男性6例,女性5例,年龄从25~81岁,中位年龄57岁。3例患者肿瘤标志物均为阴性,1例患者CA199略升高。临床症状1例患者无临床症状,1例腹胀腹痛,3例腹胀腹痛伴呕吐,2例患者停止排气排便,2例患者剧烈腹痛,2例腹胀腹痛伴黑便。共9例行辅助检查,4例诊断为小肠占位性病变,3例诊断为肠梗阻,2例诊断为小肠炎性病变。病变部位空肠6例,回肠5例。病变直径大于4cm为6例。病理结果1例为黑斑息肉综合征伴鳞癌,8例鳞癌,2例鳞腺癌,5例有淋巴结转移。均手术治疗。结论 原发性小肠鳞状细胞癌极为罕见,早期诊断困难,预后差,应综合临床及多种手段提高该疾病早期诊断率。
- 范晓红宣建新滕伟
- 关键词：小肠肿瘤鳞状细胞癌诊断率
- 256层螺旋CT双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用研究被引量：6
- 2023年
- 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月在承德市中心医院治疗的结肠癌患者114例,给予256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。分析双低剂量、常规剂量扫描与术后病理结果差异;比较双低剂量、常规剂量术前扫描中结肠壁/带、肿块图像质量;记录术前在两种模式下右半结肠癌患者右结肠动脉(RCA)与结肠中动脉(MCA)共干长、MCA干长和胃结肠静脉干(GTH)干长以及左半结肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离;比较两种扫描模式的有效辐射剂量。结果术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期与术后病理T分期Kappa值分别为0.856和0.844。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期准确率分别为89.47%和88.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期与术后病理N分期Kappa值分别为0.819和0.896。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期准确率分别为89.47%和93.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描中结肠壁/带、肿块图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在右半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描RCA与MCA共干长、MCA干长和GTH干长比较,差异无统计学意义(P>0.05);在左半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描IMA根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT双低剂量扫描有效辐射剂量为(11.03±1.19)mSv,明显低于MSCT常规剂量扫描[(21.05±1.60)mSv],差异有统计学意义(P<0.05)。结论256层螺旋CT双低剂量扫描可满足结肠癌患者腹腔镜术前评估需求,同时降低患者辐射剂量。
- 李唯滕伟蔡淑云宣建新刘哲峰杜建文
- 关键词：结肠癌256层螺旋CT腹腔镜
- 基于机器学习算法的影像组学在MRI诊断早期股骨头坏死中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探索基于机器学习的影像组学在MRI诊断早期股骨头坏死中的应用价值。资料与方法回顾性分析接受髋关节MRI检查的293例患者的临床及影像学资料。根据国际骨循环协会股骨头坏死分型,其中118例诊断为股骨头坏死早期。采用随机数字法,以7∶3抽取206例用于训练模型,87例用于验证模型。应用影像组学方法从MRI的T1WI影像中共提取319项影像学特征值。利用LASSO模型挑选9项最优特征值。应用Logistic回归法(LR)、随机森林法(RF)、支持向量机法(SVM)和K邻近法(KNN)4种机器学习算法构建基于影像组学的MRI诊断早期股骨头坏死模型。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果RF模型AUC为0.86(95%CI 0.83~0.92),敏感度为86.3%、特异度为84.4%;LR模型AUC为0.81(95%CI 0.76~0.84),敏感度为78.3%、特异度为86.3%;KNN模型AUC为0.73(95%CI 0.67~0.75),敏感度为61.7%、特异度为84.8%;SVM模型AUC为0.82(95%CI 0.76~0.89),敏感度为81.3%、特异度为82.4%。验证集中,RF模型的诊断效能最高(P=0.017)。结论基于机器学习的影像组学在MRI诊断早期股骨头坏死中的诊断效能高,具有一定的临床应用前景。
- 朱士铭滕伟李唯宣建新
- 关键词：股骨头坏死磁共振成像机器学习算法
- 术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探究术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值。方法:选取在医院拟行腹腔镜结肠癌根治术的140例患者,采用随机数表法分为双低剂量组与常规剂量组,每组70例。双低剂量组与常规剂量组术前分别行256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。比较两组图像质量客观及主观评价、辐射剂量,以术后病理组织学诊断结果为“金标准”,分析常规剂量、双低剂量CT评估结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的准确率。结果:双低剂量组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、噪声、CT值均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=14.415,t=16.045,t=2.163,t=30.096;P<0.05);2名医师对双低剂量组图像质量评分略低于常规剂量组,但两组间无明显统计学差异;双低剂量组剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=20.227,t=21.355,t=24.207;P<0.05);双低剂量CT评估淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯的准确率[(86.21%(25/29)和85.71%(18/21)和94.44%(17/18)]与术后病理比较,差异无统计学意义;双低剂量CT评估肠系膜上静脉组织、动脉分布于肠系膜上静脉背侧、动脉分布于肠系膜上静脉腹侧的准确率分别为98.57%(68/70)、90.32(28/31)和94.59%(35/37)与术后病理比较,差异无统计学意义。结论:结肠癌术前256层螺旋CT双低剂量扫描能提高图像质量,在降低辐射剂量及图像噪声方面具有明显优势,且能够准确评估结肠癌术前肿瘤侵犯及肠系膜血管的分布情况。
- 宣建新刘哲峰滕伟李唯蔡淑云
- 关键词：结肠癌256层螺旋CT肿瘤侵犯
- CT影像组学预测结直肠癌肝转移术后患者1年内无进展生存期探讨
- 2022年
- 本次研究主要对CT影像组学预测结直肠癌肝转移术后患者1年内无进展生存期进行了探讨与研究。方法 本次研究主要选择回顾分析的方法针对在2017年1月-2021年6月期间来我院接受治疗,确诊为结直肠癌肝转移的300位患者作为研究对象,并按照患者入院接受治疗的时间进行随机分配,将这300位患者分为临床模型组、联合模型组和影像组学,每组人数为100人。并对以下内容进行观察:第一,观察并记录临床模型及联合模型预测结直肠癌肝转移患者术后的分析结果;第二,观察并记录评价不同模型预测结直肠癌肝转移患者术后PFS效能。结果 联合模型组预测结直肠癌肝转移患者术后的分析结果要明显优于临床模型组;在不同模型预测结直肠癌肝转移患者术后PFS效能方面,影像组学模型在预测结直肠癌肝转移患者术的效能结果最佳,联合模型组的效能次之。其中存在一定的差异性,差异具有统计学意义P<0.05。结论 CT影像组学模型和联合预测模型能够对出现结直肠癌肝转移的患者在一年内的PFS效能预测的效果较好,因此可以在以后的临床医学治疗中可以进行推广。
- 宣建新滕伟唐洋刘哲峰李唯
- 关键词：结直肠癌
- MSCT低剂量对比剂血管三维重建Riolan动脉弓在腹腔镜左半结直肠癌根治术前应用研究
- 2022年
- 探讨左半结直肠癌腹腔镜根治术前MSCT低剂量对比剂血管三维重建Riolan动脉弓可行性。方法 收集我院2018年11月至2020年11月经腹腔镜结直肠癌根治术后120例患者,对照组及低剂量组各60例,术前均行MSCT肠系膜血管重建,造影剂为碘普罗胺(370mgI/ml);对照组用量为1.2~1.5ml/kg,低剂量组造影剂用量为0.8~0.9 ml/kg,两组生理盐水均40ml,注射流速3.5ml/s。比较两组间的主观图像质量{乙状结肠动脉(sigmoid artery,SA)、直肠上动脉(superior rectal artery,RA)、左结肠动脉(left colic artery,LCA)}和客观图像质量(腹主动脉、肠系膜上下动脉、图像噪声、信噪比SNR、对比噪声比CNR)以及对比剂用量、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)分型及Riolan动脉弓出现情况。结果 低剂量组与对照组IMA二级分支SA、RA、LCA图像主观评分无统计学差别(χ21.318,P>0.05);客观评分(腹主动脉、肠系膜上下动脉、噪声、SNR、CNR)无统计学差异(P>0.05);对照组及对低剂量组造影剂用量分别为97.4±7.4ml,58±10.8ml,二者有统计学意义(F5.282,P<0.05);120例肠系膜下动脉(IMA)各型所占比I型为61例(50.8%),Ⅱ型为13例(10.8%),Ⅲ型为41例(34.2%),Ⅳ型为(4.2%),两组在显示分型上无统计学差别(χ23.314,P>0.05);两组共16例(14.2%)Riolan动脉弓显示。结论 MSCT低剂量对比剂血管三维重建肠系膜下动脉及Riolan动脉弓图像质量能够满足诊断需求,为腹腔镜左半结直肠癌根治术IMA结扎部位提供依据。
- 滕伟蔡淑云李唯宣建新唐洋
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术MSCT
- 多层螺旋CT血管成像和结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌的术前评估价值
- 2022年
- 探讨右半结肠癌(RCC)腹腔镜手术(LS)前采取多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和CT结肠成像(CTC)及图像融合技术(IFT)进行评估的价值。方法 抽取RCC共76例,年限为2018.01~2021.05,均实施腹腔镜手术治疗,回顾性分析其全部的临床资料。所有对象术前均实施盆腹腔CT平扫及增强扫描,采取MSCTA、CTC、IFT对原始图像进行重建、融合处理,获取肠道及血管三维图像,并观察分析GVT组成、SMA分支及其与SMV的位置关系等情况。结果 本组76例患者经CTC检查显示:(1)SMA分支:76例患者术中解剖与MSCTA显示ICA、MCA、RCA等出现率分别为100.0%、92.11%、94.74%。(2)SMA与SMV位置关系:76例患者术中解剖与MSCTA显示SMA、SMV出现率均为100.0%,其中36例SMA位于SMV背侧,40例SMA位于SMV腹侧。(3)GVT组成:76例患者术中解剖与MSCTA显示58例出现GVT,其属支共有4个来源,包括ASPDV、REGV、MCV、RCV等。结论 MSCTA和CTC及IFT对RCC行LS术前评估的价值较高,值得推广借鉴。
- 宣建新滕伟唐洋刘哲峰李唯
- 关键词：多层螺旋CT血管成像右半结肠癌腹腔镜手术图像融合技术结肠成像
