朱雯雯
- 作品数：5 被引量：28H指数：2
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图在妊娠伴血小板减少症产妇产后出血中的应用探讨被引量：22
- 2018年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用。方法:选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况。结果:MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004(P<0.05),血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22。MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602。结论:MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度。
- 朱永亮朱雯雯周小玉
- 关键词：血栓弹力图
- Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:回顾性分析Rh阴性患者输注ABO同型Rh阳性单采血小板的临床治疗效果。方法:在没有预防性输注Rh免疫球蛋白的情况下,给予33例Rh阴性患者输注Rh阳性血小板,检测输注前后各24h的外周血血小板计数,并计算出血小板增加值,与对照组35例阳性患者输注阳性血小板的效果进行比较,来评估血小板输注的疗效。并在随访中,用间接抗人球蛋白卡法检测患者输注血小板后的抗D抗体水平。结果:Rh阴性患者输注Rh阳性血小板24h后血小板增加值为(12.45±9.96)×109/L,阳性患者输注阳性血小板24h后血小板增加值为(8.12±7.63)×109/L,3组数据差异无统计学意义(P>0.05),即Rh阴性患者输注Rh阳性血小板与RhD同型输注血小板治疗效果差异无统计学意义,患者症状明显改善。20例患者输注血小板(66.2±30.0)d后抗D抗体均为阴性。结论:Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效显著,RhD抗原引起同种免疫的频率极低,可以给予Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板。
- 朱雯雯李莺宋志群赵凌朱永亮周小玉
- 关键词：单采血小板RHD抗原
- 血栓弹力图评估心脑血管疾病抗血小板药物使用疗效的影响因素被引量：5
- 2023年
- 目的探讨心脑血管疾病患者抗血小板药物使用疗效的影响因素。方法选取2020年4月—2021年4月在南京医科大学第一附属医院进行血栓弹力图(TEG)血小板图检测的心脑血管患者363例,根据用药种类和剂量分为A、B、C、D 4组。A组术前2 h予以阿司匹林300 mg联合氯吡格雷300 mg鼻饲或纳肛,术后予以阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)口服,TEG检测时间为用药7 d左右。B组为口服阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)的患者。C组只服用阿司匹林(100 mg/d)。D组只服用氯吡格雷(75 mg/d)。比较各组间二磷腺苷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)激活的血小板活性[MA(AA),MA(ADP)]和抑制率(AA%,ADP%)的差异和影响因素。结果A组的MA(AA)和MA(ADP)与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组的MA(AA)比较,差异有统计学意义(P=0.021);B组与D组的MA(ADP)和ADP%差异无统计学意义(P=0.264,P=0.254)。年龄、性别、体重是抗血小板药物疗效的影响因素,而用药时长与疗效无关。结论短期内大剂量使用抗血小板药物可以快速抗血小板防止栓塞,阿司匹林和氯吡格雷联合用药可以增强阿司匹林的抗血小板效果,对氯吡格雷无影响。体重会影响抗血小板药物的疗效,而用药时间长短不会改变药物效果。
- 朱雯雯李莺周小玉
- 关键词：血栓弹力图阿司匹林氯吡格雷
- 羧酸酯酶2对多发性骨髓瘤的临床意义探讨
- 2023年
- 目的:探讨羧酸酯酶2(carboxylesterase 2,CES2)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的临床意义。方法:对2020至2021年确诊为MM患者69例,采用酶联免疫吸附试验测定检测治疗前及化疗后2周后血清CES2含量,与60例正常体检人群进行比较。同时比较不同分期、分型患者血清CES2差异。通过医院信息系统、实验室信息系统、输血信息管理系统收集患者基本资料、主要实验室检查结果及成分输血情况,分析CES2与MM疾病进程的相关性。结果:69例MM患者治疗前血清CES2平均含量为(24.35±5.98)ng/mL,明显高于正常对照的(5.69±1.62)ng/mL(P<0.05),治疗后为(15.68±3.83)ng/mL,较治疗前明显下降(P<0.05)。Ⅲ期患者CES2明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),不同分型间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前血清CES2含量与患者血清肌酐、β-2微球蛋白及乳酸脱氢酶呈正相关(P<0.05),治疗前血清CES2含量与患者血红蛋白、白蛋白呈负相关(P<0.05),病程中输注红细胞患者的治疗前血清CES2含量明显高于未输注红细胞患者(P<0.05)。结论:CES2对MM的疾病进程预测具有临床价值。
- 李莺朱雯雯陈瑞妮
- 关键词：多发性骨髓瘤输血
- 胃癌根治术患者术前静脉注射蔗糖铁改善贫血的研究
- 2023年
- 目的 探讨静脉注射蔗糖铁对胃癌根治术患者围术期输血和临床情况的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月在南京医科大学第一附属医院进行胃癌根治术治疗的贫血患者186例,根据其贫血状况分为术前重度贫血组42例(术前HB<80 g/L),术前中度贫血组64例(术前HB为80~<100 g/L),以及术前轻度贫血组80例[术前HB为100~120 g/L(女性),100~130 g/L(男性)];重度贫血组中使用蔗糖铁组(A组)22例,未使用蔗糖铁组(B组)20例。中度贫血组中A组26例,B组38例。根据术后血红蛋白水平,将80例术前轻度贫血患者进行分组:术后继发中度贫血组47例,术后未继发中度贫血组33例。比较各组的临床输血情况。结果 重度贫血组中,B组住院期间红细胞输注量大于A组,差异有统计学意义(P=0.002),在术前中度贫血组中,A组与B组住院期间红细胞输注量差异无统计学意义(P=0.495)。术前重度贫血A、B两组间患者术后24 h、7d、30 d的血红蛋白水平和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。对于术前HB>100 g/L的患者,术前注射与不注射蔗糖铁患者的术后继发贫血的发生率无明显差异(P=0.655)。结论 术前静脉注射蔗糖铁能显著减少重度贫血患者围术期红细胞输注量,而不影响其术后24 h、7d、30 d的血红蛋白水平,且不延长住院时间。
- 朱雯雯李莺周小玉
- 关键词：蔗糖铁胃癌根治术贫血
