闫兴洲
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期胆囊癌的外科治疗及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析晚期胆囊癌(UICC III、IV期)的临床特点,总结外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2002年01月至2012年12月收治的360例晚期胆囊癌的患者资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型。结果 360例中312例得到有效随访,中位随访时间为42.0个月,中位生存时间为17.6个月。1、3、5年生存率分别为68.0%、30.7%及15.4%。单因素分析结果:术前黄疸、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤位置、肝外胆管切除、手术切缘、肝侵犯、病理学分级、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果:N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是影响患者预后的独立危险因素。结论晚期胆囊癌预后差,积极的外科手术可改善患者预后。N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是晚期胆囊癌外科治疗预后不良的独立危险因素。
- 温志坚杨珏杨平华杨新伟闫兴洲刘虎曾建军王志斌张宝华
- 关键词：晚期胆囊癌外科治疗预后因素
- 体重指数与胆囊癌预后的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨体重指数与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性研究2008年1月1日—2013年12月31日第二军医大学东方肝胆外科医院收治的386例胆囊癌患者的临床和随访资料。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,将患者分为正常体重组(BMI<23.5 kg/m2,239例,占61.9%)、超重组(23.5 kg/m2≤BMI<27.5 kg/m2,127例,占32.9%)、肥胖组(BMI≥27.5 kg/m2,20例,占5.18%),比较3组临床病理因素(性别、年龄、糖尿病、高血压、胆囊相关疾病、黄疸、肿瘤位置、TMN、手术方式、术后天数、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症),并分析BMI和5年生存率的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,偏态分布的计量资料采用M(P25,P75)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归比例风险模型。结果386例胆囊癌患者中位生存时间为12.1个月,1、3、5年的总生存率分别为51.8%、25.2%、16.8%。单因素生存分析显示,年龄、黄疸、意外胆囊癌、肿瘤位置、TMN、手术方式、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症对5年生存率有影响(χ2=12.24、30.87、37.01、7.92、104.23、118.76、12.05、49.12、6.85、12.24,P<0.05)。BMI与高血压有关,对5年生存率无显著影响,但随着BMI的增加,5年生存率呈上升趋势(16.3%比16.7%比23.3%,P=0.774)。多因素生存分析显示,手术方式(OR=1.441,95%CI:1.219~1.705)、肝脏侵犯(OR=1.625,95%CI:1.264~2.091)、M分期(OR=1.664,95%CI:1.070~2.587)、N分期(OR=1.511,95%CI:1.218~1.875)是本组患者预后的独立危险因素(P<0.05),BMI是非独立危险因素(P=0.901)。结论BMI对胆囊癌患者的预后无显著影响,肥胖胆囊癌患者无需等减肥后再行外科手术治疗。
- 温志坚陈战林茜刘斌肖林峰闫兴洲张宝华
- 关键词：胆囊肿瘤预后体重指数
- 三维可视化技术在胆囊癌根治术中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨三维可视化技术在胆囊癌根治术中的应用价值.方法回顾性分析2014年1月至2016年12月东方肝胆外科医院收治的56例胆囊癌患者的临床资料,应用三维可视化影像系统将患者术前二维CT图像进行三维可视化重建,通过观察肿瘤与临近肝脏、血管、胆管、淋巴管之间的关系,评估根治的可能性,模拟手术规划,预估手术风险.通过对患者实施根治性手术,比较重建结果与实际手术的区别,统计分析手术时间、术中出血量、术中输血量、并发症发生情况.结果56例患者三维可视化重建后图像清晰立体地显示胆囊肿瘤及侵犯的肝组织,转移的淋巴结以及与第一肝门的解剖结构及毗邻关系,均顺利完成胆囊癌根治术,三维重建肿瘤的解剖关系与术中情况大致相符.结论采用三维可视化技术能够对胆囊癌患者术前进行精准手术规划评估,提高手术根治率,降低围手术期风险,具有一定的临床应用价值.
- 温志坚闫兴洲陈战杨平华张宝华
- 关键词：胆囊癌三维可视化
