田伊茗 作品数:26 被引量:133 H指数:7 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技支撑计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 秦皇岛市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同年龄2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变的相关性分析 陆强 田伊茗以中性粒细胞与淋巴细胞比值为基础的中老年患者糖尿病肾病的临床预测模型 被引量:4 2022年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测糖尿病肾病(DN)的效能,探索以NLR为基础的简便有效的中老年2型糖尿病患者的DN临床预测模型。方法选取2015年7~12月收治的中老年2型糖尿病患者144例进行回顾性分析,收集患者的临床资料和实验室指标。通过logistic回归分析筛选变量,Fisher判别法构建判别模型,采用受试者工作特征曲线进行模型间比较。结果多因素回归分析中,NLR、糖尿病病程、体质指数和尿素氮有统计学意义(P<0.05)。以NLR为基础构建4个Fisher判别模型,其中模型1包括上述4个变量,模型4仅包括NLR 1个变量。模型1、2、3之间差异无统计学意义(P>0.05),而模型4与模型1、2、3之间的差异有统计学意义(P<0.05)。模型1的曲线下面积最大(0.823)、预测正确率最高(86.0%),模型4的曲线下面积最小(0.661);模型2、3优于模型4,但与模型4的便利程度相仿。结论NLR作为单一指标预测DN的效果不佳。本研究建立了以NLR为基础的3个临床预测模型,能够简单有效地判别DN高风险的中老年患者,为临床决策提供依据。 田伊茗 李涛 王蕊 王翠娟 陆强 王锐关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 2型糖尿病 糖尿病肾病 2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与血糖控制的相关性研究 被引量:6 2017年 目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制的相关性。方法选择2015年7月至2015年12月于本院内分泌科住院治疗的T2DM患者163例为研究对象,根据糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平将患者分为三组:A组(HbA1c≤7%,31例)、B组(7%9%,70例),收集患者的一般资料和生化指标并进行统计学分析。结果三组患者年龄、中性粒细胞、脂蛋白a(lipoprotein-a,LPa)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)水平比较均有显著差异(P<0.05)。A组、B组、C组患者NLR分别为1.70±0.65、1.78±0.90、2.22±1.58,三组间NLR比较均有显著差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HbA1c水平与NLR(r=0.210,P=0.008)、FBG(r=0.464,P<0.001)及2hPG水平(r=0.448,P<0.001)均呈正相关。Logistic回归分析显示,FBG、2hPG、体重指数和LPa为T2DM患者血糖控制不佳的危险因素(P<0.05),而NLR在回归分析中无统计学意义。结论NLR与T2DM患者的血糖控制存在相关性,但并非血糖控制的独立危险因素。 田伊茗 尹福在 李涛 顾洪媛 王蕊 刘俊如 王锐 陆强关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 2型糖尿病 糖化血红蛋白 不同糖耐量人群体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性研究 被引量:13 2019年 目的研究2型糖尿病患者体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性。方法本研究观察对象为2015年2月至2017年2月于我院确诊的60例2型糖尿病患者、选择同期健康体检人群中糖耐量受损者、糖耐量正常者各50例作为对照正常组。比较三组血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)等氧化应激指标;采用动态血糖临测系统(CGMS)检测三组糖化血红蛋白(HbAlc%)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPCE)等血糖指标;检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)水平等胰岛功能指标,采用Pearson相关分析探索氧化应激指标与血糖指标、胰岛功能指标相关性。结果 T2DM组、糖耐量受损组血清MDA、8-iso-PGF2a水平均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组HOMA-B、FIns、FCP水平均显著低于糖耐量正常组,HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清MDA、8-iso-PGF2a分别与MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.342、0.198、0.332、0.332、0.434、0.468、0.322和0.365、0.189、0.376、0.341、0.428、0.454、0.334,P均<0.05或P<0.01),而与HOMA-B、FIns、FCP水平均呈负相关(r值为-0.201、-0.221、-0.265和-0.221、-0.298、-0.287,P均<0.05或P<0.01)。结论不同糖耐量人群其氧化应激严重程度、血糖及胰岛功能存在差异,氧化应激与血糖及胰岛功能存在相关性,揭示氧化应激反应可能参与了T2DM的发生发展。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 王锐关键词:2型糖尿病 氧化应激 血糖 胰岛功能 α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效研究 被引量:5 2017年 目的观察并探讨α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床作用。方法选取我院于2015年1月至2016年3月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者则采取常规胰岛素降糖药物治疗,实验组患者在此基础上加用α-硫辛酸抗氧化治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、血脂指标、氧化应激等指标变化,评估两组治疗效果及不良反应。结果治疗4周后,实验组空腹血糖显著低于对照组(6.18±0.88 vs.6.71±1.02mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后尿蛋白排泄率、血浆内皮素-1、一氧化氮水平(125.84±15.51 mg/24h、57.13±10.21ng/L、33.53±5.11μmol/L)显著低于对照组(146.12±18.13 mg/24h、72.25±12.87 ng/L、40.79±7.32μmol/L);实验组治疗后丙二醛含量显著低于对照组(3.28±1.09μmol/L vs.4.48±1.13μmol/L),而超氧化物歧化酶含量显著高于对照组(44.54±7.48U/mL vs.32.57±6.94 U/mL),差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者在接受治疗过程中未发生不良反应,实验组治疗后临床有效率(94.12%vs.77.55%)显著高于对照组(P<0.05)。结论氧化应激在2型糖尿病发生发展中具有重要作用,α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病可以有效的改善患者的病情。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:抗氧化治疗 ACID 空腹血糖 秦皇岛市体检人群血脂与骨密度的相关性分析 被引量:3 2018年 目的探讨秦皇岛市体检人群血脂与骨密度(BMD)的相关性。方法选取2017年1~10月在秦皇岛市第一医院进行健康体检的体检者154例,分析血脂与年龄、体重指数(BMI)、BMD的关系。结果男性研究对象的身高、体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均高于女性(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于女性(P<0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)在不同性别研究对象间差异无统计学意义(P>0.05)。男性的非优势侧髋总体(TF)、非优势侧股骨颈(NF)的骨密度均高于女性(P<0.05),而腰椎总体(LT)骨密度男女间差异无统计学意义(P>0.05)。男性研究对象的TF、NF骨密度与LDL-C、TG均呈负相关关系(P<0.05),LT骨密度与LDL-C呈负相关关系(P<0.05),而与TC、HDL-C之间的相关关系差异无统计学意义(P>0.05)。女性骨密度与血脂之间相关关系差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性股骨BMD较同年龄女性升高,不同性别、不同人种、不同年龄段的人群血脂与BMD之间的关系均存在差异。女性中绝经后激素水平的变化对血脂、骨量的影响不容忽视。 焦巳彧 田伊茗 李群 蒋韬 吕文静 贾晓娇 李燕莉 陆强关键词:体检人群 骨密度 高密度脂蛋白胆固醇 三酰甘油 时间加权平均静脉血糖水平对重症急性肾损伤患者短期预后的影响 被引量:1 2022年 目的 探讨时间加权平均静脉血糖(time-weighted average glucose, TWAG)对重症急性肾损伤(acute renal injury, AKI)患者短期预后的影响。 方法 本研究资料来源于medical information mart for intensive care(MIMIC)-Ⅲ数据库,首次入重症监护室(intensive care unit, ICU)并诊断为重症AKI的患者为研究对象。采用PostgreSQL11提取感兴趣数据。入ICU期间 TWAG值用于评估患者血糖水平,以7.8 mmol/L为分界线分为TWAG≥7.8 mmol/L组和TWAG< 7.8 mmol/L组,以院内死亡、30 d死亡为本研究的主要研究终点。并予以倾向性评分匹配、逆概率加权和Logistic回归模型分析TWAG与重症AKI短期预后的关系。 结果 本研究共纳入5848例重症AKI患者,院内病死率为24.0%,30 d病死率为25.6%。经单因素、多因素回归分析, 发现在倾向性评分匹配调整前、倾向性评分匹配后以及协变量调整倾向性评分后,TWAG≥ 7.8 mmol/L 组短期死亡风险均较TWAG<7.8 mmol/L组高( P<0.001 );进一步进行逆概率加权分析的结果类似,当TWAG≥7.8 mmol/L时院内死亡风险增加52%( OR 1.52,95% CI 1.35~ 1.71 , P<0.001 ),30 d死亡风险增加53%( OR 1.53,95% CI 1.36~1.72, P<0.001 )。 结论 TWAG≥7.8 mmol/L是重症AKI患者短期预后的危险因素,故对重症AKI患者进行医治时应对其血糖水平予以严格检测和控制。 李涛 郭永力 何阳 田伊茗关键词:血糖控制 短期预后 2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白排泄率的相关性研究 被引量:3 2017年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与24h尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)的关系。方法选取2015年7—12月在该院就诊的107例2型糖尿病患者,根据UAER水平将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)组和非DN组,收集患者的一般临床资料及生化指标进行统计学分析。结果 DN组中性粒细胞计数、糖化血红蛋白A1c、NLR均显著高于非DN组(4.30±1.47 vs 3.58±1.01,P=0.028;9.53%±1.99%vs 8.53%±1.94%,P=0.034;2.16±0.81 vs 1.69±0.81,P=0.018)。NLR与UAER(r=0.337,P=0.003)、HbA1c(r=0.239,P=0.018)正相关。回归分析显示NLR(OR=1.854,95%CI:1.006~3.417,P=0.048)、HbA1c(OR=1.333,95CI:1.026~1.733,P=0.031)、糖尿病病程(OR=1.179,95CI:1.019~1.363,P=0.026)是DN的独立危险因素。结论 NLR在DN患者中显著升高,与UAER显著相关。NLR是DN的独立危险因素之一。 李涛 田伊茗 董立新 张彦芬 顾洪媛 王蕊 刘俊茹关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 糖尿病肾病 白蛋白尿 强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响 被引量:6 2017年 目的:分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响。方法:将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案。观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:胰岛素 周围神经病变 神经传导速度 糖耐量正常的腹型肥胖男性TNF-α、IL-6、25-(OH)D3水平及与胰岛素抵抗的相关性 被引量:7 2020年 目的探讨糖耐量正常的腹型肥胖男性肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平及与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年11月—2018年2月在秦皇岛市第一医院体检的101例糖耐量正常男性为研究对象,其中腰围≥90cm为肥胖组(52例),腰围<90cm为对照组(49例),分别测定TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)、25-(OH)D3、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(BA)等。结果肥胖组腰围、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、BA、CRP、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6、HOMA-IR高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、TBIL、DBIL、25-(OH)D3低于对照组(P<0.05)。TNF-α与BMI、腰围、DBP、HOMA-IR呈正相关(r=0.424、0.421、0.416和0.456,P<0.05),与DBIL、25-(OH)D3呈负相关(r=-0.474和-0.483,P<0.05)。IL-6与BMI、腰围、HOMA-IR呈正相关(r=0.400、0.436和0.559,P<0.05),与DBIL、25-(OH)D3呈负相关(r=-0.432和-0.452,P<0.05)。多元线性回归分析显示,25-(OH)D3[b'=-0.183(95% CI:-0.345,-0.021)]是IR的保护因素,IL-6[b'=0.329(95% CI:0.175,0.483)]是IR的危险因素。结论糖耐量正常腹型肥胖男性存在血脂代谢紊乱、血压异常,IR、维生素D水平下降及机体慢性炎症反应增强,且机体慢性炎症反应增强及维生素D水平下降可能是IR的重要危险因素。 王翠娟 陆强 尹福在 田伊茗 王锐关键词:糖耐量试验